卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的临床疗效分析与评价

目的 评估卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的疗效分析及不良反应.方法 选择2009年1月-2011年10月医院白血病并发真菌感染的50例患者,分为卡泊芬净及伊曲康唑两组,每组25例,卡泊芬净组给予卡泊芬净经验性治疗,伊曲康唑组给予伊曲康唑抗真菌治疗,两组治疗时间均持续至体温恢复正常后5d或疗程达14 d或连续痰涂片阴性后3d;对两种药物的疗效和不良反应进行观察和评价.结果 卡泊芬净和伊曲康唑在治疗白血病并发真菌感染中,总有效率分别为88.0％和64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组比较后发现,卡泊芬净较伊曲康唑不良反应少,耐受性好.结论 在白血病并发真菌感染的治疗中,卡泊芬净较伊曲康唑疗效更好,不良反应更少,患者耐受性更好,是治疗白血病并发真菌感染安全有效的药物.     

参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察

目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组（23例）和对照组（20例）.对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.     

激光显微切割技术分离淋巴结血管内皮细胞

 目的　探讨淋巴瘤发生的分子机制及有关的基因改变,研究分离、分析淋巴结中血管内皮细胞基因表达差异的方法。方法　将淋巴瘤淋巴结标本液氮速冻,冷冻切片,快速免疫组化标记血管内皮细胞,使用激光显微切割技术分离血管淋巴细胞,提取血管内皮细胞中的mRNA,使用RT-PCR检测所得RNA的质量。结果　成功地实现了血管内皮细胞的分离,并保持了血管内皮细胞中RNA的完整性。结论　确立了一个适于分离淋巴瘤血管内皮细胞的激光显微切割方法。     

山茱萸提取物对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨山茱萸提取物的补肾阳作用。方法应用外源性糖皮质激素所致的肾阳虚动物模型,观察山茱萸提取物对肾阳虚大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌及钙调蛋白（CaM）mRNA表达的影响。结果山茱萸提取物使肾阳虚大鼠下丘脑CaM mRNA的表达量减少,CRH分泌增多。结论山茱萸提取物具有较显著的补益肾阳功效。     

肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。方法动态观察14例重症ARDS患者肺复张策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和肺顺应性的变化。结果14例重症ARDS患者采用肺复张策略治疗后,肺顺应性明显提高,氧合功能明显改善,有效率为85．7％（12／14）。结论肺复张策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效,提高了抢救成功率。     

脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子表达水平及其临床价值

目的：探讨脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子（HB-EGF）表达水平及其临床价值。方法：选择严重脓毒症患者28例和脓毒性休克患者32例,同时纳入36例健康志愿者作为对照组。检测血清中内皮糖蛋白和 HB-EGF表达水平,并采用Spearman 秩相关性分析内皮糖蛋白和 HB-EGF水平与各临床参数相关性。结果：与对照组比较,严重脓毒症组和脓毒性休克组血清中内皮糖蛋白水平更高,HB-EGF水平更低（均P＜0.01）;脓毒性休克患者血清中HB-EGF水平与血小板计数呈正相关（P＜0.01）,而与白细胞和中性粒细胞计数、平均动脉压、入院序贯器官衰竭评估（SOFA）评分等临床指标无相关性（均P>0.05）。结论：脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和 HB-EGF水平与脓毒症病情密切相关。     

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的:观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取65例慢性胃炎患者分为观察组35例和对照组30例。对照组使用西药常规治疗,观察组选用半夏泻心汤加减进行治疗,7天1个疗程,3个疗程后观察两组临床疗效和幽门螺杆菌转阴情况并进行比较。结果:观察组总有效率91.4%,对照组总有效率70.0%,观察组总有效率明显高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P0.05);观察组转阴率82.3%,对照组转阴率53.3%,观察组的转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效优于西药常规治疗的疗效,值得在临床上推广使用。     

前列腺增生术后并发尿失禁的原因分析(附30例报告)

目的:探讨BPH手术治疗后并发尿失禁的原因和对策。方法:对用不同方式行前列腺摘除术后尿失禁30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:耻骨后前列腺摘除术后尿发生失禁12例,TURP与TUVP术后16例,改良Madigan术后2例。患者经行尿动力检查、排尿期尿道造影及尿道膀胱镜检查,明确发生尿失禁病因,并针对病因采取保守或手术治疗,尿失禁消失或改善。结论:选择正确摘除前列腺的手术方式对预防手术后尿失禁十分关键,术中保留完整的尿道外括约肌可以有效预防术后尿失禁的发生。     

注射用夫西地酸钠与注射用人免疫球蛋白存在配伍禁忌1例

1病历摘要 男，45岁。因全身烧伤3h入院。初步诊断：全身火焰烧伤；吸人性损伤；烧伤休克。遵医嘱给予注射用人免疫球蛋白（山东米歇尔生物制品有限公司生产，批号20060204）50m1，在即将输完，更换生理盐水100ml＋注射用夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司生产，批号060801）500mg后，发现输液器中液体交接处，立即出现白色絮状物，迅速关闭水止，分离针管．更换液体及输液器，患者未诉不适，局部无明显反应，生命体征无变化。两组液体更换顺序，同样出现以上现象。以后每日输液时注意将两种液体隔开输入，再无类似情况发生。     

临床常见诊疗错误汇编(230)

下腹肿物并相依导尽尿液露端倪———２例糖尿病患者尿潴留误诊为卵巢囊肿的教训例１女，２９岁，因第二胎，孕足月，左下腹肿物５个月，腹阵痛３小时，要求行剖宫产和肿物切除入院。患者于停经４个月时，触及腹部有两个肿物，在当地卫生院行B超检查诊为：正常宫内孕合并卵巢囊