北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

晚期癌症病人的护理

随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病.其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望.此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程.护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世.     

丰台区流动人口学生家长艾滋病健康教育实践及效果评价

目的了解流动人口学生家长艾滋病相关知识,以及对艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的态度,探索和评估流动人口家庭内的艾滋病健康教育模式对家长的影响。方法选取丰台区流动人口较为集中的7所中学,通过健康教育课对初中学生开展艾滋病防控健康教育后,学生将艾滋病知识宣传资料带回家中让家长学习。采用自行设计的调查问卷,在开展艾滋病健康教育前,从每所学校初中一、二年级各随机整群抽取1～2个班级的家长进行问卷调查,第2学期再次以相同的方式进行家长调查。结果健康教育前后分别对754名和756名学生家长进行了问卷调查。干预后学生家长的艾滋病知识知晓率从52.5%提高到88.1%（χ2=228.96,P〈0.01）,对艾滋病感染者的歧视率从71.2%降低到59.5%（χ2=19.34,P〈0.01）。结论学校主导、中学生与家长学习的方式进行艾滋病健康教育具有有效性和可行性,一定程度上提高了流动人口学生家长的艾滋病知识知晓率,降低了对HIV感染者的歧视。     

医院文化中人本思想的定位及实现

医院文化在当代医院发展中具有至关重要的作用，人本思想是医院文化的精髓，二者具有内在统一性，以人本思想为指导，树立以人为本的服务理念，开发人力资源，培育医院精神，建立以人为本的标识文化，有利于提高医院的综合竞争力。     

祖国医学伦理思想对医者的警示

随着医学科学的不断发展，医学道德问题日益引起人们的重视。祖国医学自古以来，有着极为重视医德的良好传统，我国古代医家一贯把医德与医术等量齐观，认为医德与医术都关系到医学为人类服务和为社会服务的质量和效果，本文就祖国医学中有关医学伦理学的内容，分别从三方面加以叙述。     

药物不良反应分类及特点

药物的药理作用包括治疗作用和副作用，即药物在发挥治疗作用的同时，可能会出现的一定程度非期待的药理作用，即药物的不良反应（Adverse drug reactions，ADR）。药物不良反应（ADR）是指质量合格药物在正常用法和用量时由于药物引起的有害的和不期望产生的反应。药物不良反应是所用药物特有的性质和病人某种决定个体对药物反应方式的先天性和获得性性状之间的相互作用的结果。     

酷似纯红再障起病的慢性中性粒细胞白血病1例报告并文献复习

目的：探讨慢性中性粒细胞白血病的诊断、临床特点、鉴别诊断、治疗前景以及预后判断.方法：报道临床发现慢性中性粒细胞白血病1例,充分分析相关临床及实验室检查资料并全面复习国内外相关文献.结果：慢性中性粒细胞白血病是一种极为少见的骨髓增殖性疾病,多发于中老年人,平均生存期约21个月,以持续性的成熟中性粒细胞升高、脾脏肿大、高NAP积分、BCR/ABL表达阴性等为特点.结论：慢性中性粒细胞白血病发病率极低,临床罕见,诊断该病必须排除其他骨髓增殖性疾病以及继发性和反应性粒细胞增高,目前治疗方法有限,主要包括羟基脲、干扰素等,对于年轻患者,异基因造血干细胞移植提供了治愈的可能性.     

继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

目的：探讨继发于晕疗肌无力的免疫件血小板减少性紫癜（ITP）的起病特点及临床表现。方法：对1例以重症肌无力为首发表现的ITP患者的资料进行分析，并复习国内外文献。结果：患者先出现重症肌无力，随后发生ITP，本患者有球后视神经炎病史。结论：免疫系统潜存缺陷的患者易发生自身免疫性疾病，发生重症肌无力的患者若出现血小板减少或出血症状时要警惕免疫性血小板减少性紫癜的可能。     

浅谈冠心病药物治疗

冠心病的治疗旨在延缓病变进展，减轻或消除冠状动脉的结构和功能性狭窄或阻塞，纠正心肌血氧供需失衡，从而预防心血管事件，延长患者寿命，减轻或缓解症状，恢复或保护心脏功能，提高生活质量。冠心病的治疗除了抗心肌缺血外，还应包括综合控制动脉粥样硬化的危险因素、防治缺血所导致的心脏机械功能障碍和严重心电活动紊乱以及保持全身和冠状循环局部的良好血液流变学状态等。冠心病的药物治疗主要包括抗缺血治疗、     

胃复安致严重锥体外系副反应一例报告

女，45岁，农民。主诉：不自主的头向后仰、晃动，两上肢抖动半年。家族中无神经、精神病患者。患者既往身体健康，无神经、精神病史及精神药物服用史，病前无精神刺激及外伤史。2006年冬天，因进食后胃部饱胀、烧灼感。自服胃复安2片（剂量不详）／次，2～3次／日。2007年5月初出现头向后仰、晃动，呈阵发性且不自主，拌两上肢抖动、震颤，睡眠后消失。