经尿道内切开治疗尿道狭窄的体会

目的：提高电切镜经尿道内切开治疗尿道狭窄的水平。方法：采用电切镜对21例尿道狭窄患者施行尿道内切开术,术后留置导尿管1－3周,必要时行短期尿道扩张,结果：16例一次手术获成功,3例首次手术后又艰生尿道狭窄,再次行尿道内切开术,其中2例辅以定期尿道扩张,效果满意。2例行2次手术,拔导尿管后,仍不能排尿,永外性膀胱造瘘出院,结论：经尿道内切开是治疗尿道狭窄的有效方法,并发症少,手术创伤少,恢复快。     

“专业组长责任制”教学模式在临床教学中的应用研究

目的探讨“专业组长责任制”教学模式在临床本科实习生教学中的作用。方法随机抽取2008年采用既往带教模式的本科实习生94名（对照组）和2009年采用“专业组长责任制”教学模式的本科实习生87名（实验组）,分别就实习成绩和教学效果进行对比研究。结果实验组实习成绩明显高于对照组（P〈0．01）,教学效果9项中有3项高于对照组（P〈0．05）。结论“专业组长责任制”教学模式对于提高临床带教质量和实习生学习成绩具有重要作用。     

后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管(附8例报道并文献复习)

目的:报道后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果;并复习有关腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管的文献。方法:8例术前均接受IVP和(或)逆行造影检查。使用后腹腔途径、三个穿刺通道行输尿管端端吻合术。术后3和6个月复查IVP,随后每年复查B超或IVP。结果:8例手术均获成功。平均手术时间78min。术中出血量可忽略不计(少于10ml)。术后肠功能恢复时间24~48h。腹膜后引流管拔除时间一般为2~3天。平均术后住院时间6.5天。未出现围术期并发症。术后4~6周拔除双J管。平均随访23个月,复查B超和(或)IVP,无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解。6例术前有疼痛症状者完全缓解。结论:后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管安全可行,平均近2年的随访显示出很好的手术效果。结合复习的文献报道结果,腹腔镜手术可能会成为治疗下腔静脉后输尿管的首选方式。     

经皮肾镜取石术处理肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果。方法回顾性分析118例采用PCNL治疗的肾结石患者资料。男86例,女32例。平均年龄39岁。其中单纯肾盂结石11例,单纯肾盏结石16例,肾盂和肾盏多发结石35例,肾铸形或鹿角形结石54例。双侧肾结石2例。结石大小2.0 cm×1.0 cm～4.5 cm×4.0 cm,平均2.5 cm×1.5 cm。结果112例患者一期取石,6例二期取石。单通道取石114例,双通道取石4例。1次取石60例,2次取石42例,3次取石16例。结石清除率81.4%(96/118),平均手术时间120 min,平均住院15 d。术中均未输血。1例术后4 d并发出血,出血量约500 ml,经输血、抗炎等保守治疗治愈,其余未见严重并发症。结论MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结切除术33例报告

我科 1990年至 2 0 0 1年 10月收治阴茎癌患者 33例 ,对髂腹股沟淋巴切除术在阴茎癌治疗中的作用进行初步探讨。资料与方法　本组 33例。年龄 30～ 83岁 ,平均 5 2岁。ＴＮＭ分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ1Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ2 3 Ｍ13例。Ｊａｋｓｏｎ分期 :Ａ     

有偿供血人群HIV感染流行病学调查

目的　了解有偿供血人群中 HIV感染情况 ,为加强采供血管理提供科学依据。　方法　 2 0 0 1年 5月对我省新晃、辰溪两县农民于 1993～ 1994年去某省有偿供血者及其配偶子女采血作 HIV抗体检测。　结果　有 38名有偿供血者和 30名配偶中采血 35份 ,HIV抗体阳性 13份 ,阳性率为 37.14 %。　结论　有偿供血者是感染 HIV的直接人群 ,同时 ,又通过性接触传染给其配偶     

腹腔镜下输尿管切开取石术中双J管置入方法改进

2002年9月至2004年6月，我们行经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术22例，对术中双J管置入方法进行了改进，效果较好，现报告如下。     

颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生临床病理分析

目的:研究颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的临床表现、病理形态特征.方法:报道了两例该病变,并进行临床、发病机制、病理及免疫组化等讨论分析和文献复习.结果:两例均为局限性肿块,手术切除预后较好.血管滤泡性淋巴组织增生是一种少见的交界性淋巴组织增生性病变,局限性肿块为良性,而系统性者常为恶性结局.结论:在遇到此类病变时,应提醒临床注意有无系统性淋巴结肿大;对于淋巴组织增生性病变,免疫组化尤为重要.