尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死7例

目的：观察动脉内溶栓（IAT）治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法：对7例发病在6．5h内的急性缺血性脑梗死病人行IAT治疗。根据全国第四届脑血管病会议修订的疗效标准评定。临床疗效评价在溶栓后30d进行。结果：7例病人溶栓后5例部分／完全再通，2例未通，临床治愈2例，显效4例，有效1例，发生症状性脑出血1例，经治疗恢复良好。结论：急诊动脉内溶栓是安全可行的，是卒中早期的理想治疗。     

2010—2019年中国居民四类慢性非传染病的死亡趋势及差别分解分析

目的 分析2010—2019年我国居民4类主要慢性病（恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病）的死亡率变化趋势及影响其变化的因素。方法 数据来自全国疾病监测系统死亡数据资料,运用Joinpoint模型计算死亡率的年度平均变化百分比（AAPC）和年度变化百分比（APC）,并用死亡率差别分解法解释该趋势变化的影响因素。结果 2010—2019年我国居民四种慢性病的粗死亡率由456.22/10万上升至556.00/10万,标化死亡率由541.40/10万降至419.83/10万。死亡率变化是人口构成和其它危险因素共同作用的结果,其中人口构成因素促进了恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的上升,贡献值分别48.52/10万、5.12/10万、135.28/10万、38.39/10万;其它危险因素促进糖尿病死亡率上升,而驱使另3种慢性病死亡率下降,贡献值分别- 23.11/10万、1.27/10万、- 55.87/10万、- 49.83/10万。结论 我国综合防控重大慢性病造成的死亡取得一定成效,但与此同时随着老龄化加剧,上述疾病依然是引发死亡的主要原因,卫生健康事业发展面临严峻挑战。     

双镜种联合技术治疗复杂输尿管狭窄的疗效

目的：探讨双镜种联合技术处理复杂输尿管狭窄的可行性及临床效果。方法：回顾性分析2016年2月至2018年6月在中南大学湘雅医院运用该技术治疗的16例复杂输尿管狭窄患者的临床资料。16例患者均为医源性狭窄。术前患侧肾脏重度积水4例,中度积水7例,轻度积水5例。根据输尿管狭窄的具体位置及长度选择相应的手术方式。结果：所有患者顺利完成手术,无中转开放手术和脏器损伤。术后随访患者8~18个月,患者患侧肾积水均不同程度减轻,未发生输尿管再狭窄。结论：双镜种联合技术在术中能精准定位狭窄段、检验吻合效果、扩张炎性狭窄、提高远端输尿管狭窄行端-端吻合术的可能性,是一种治疗复杂输尿管狭窄疗效确切且安全可行的新技术。     

7例主气管肿瘤围术期的护理

原发性气管肿瘤是临床上较少见的呼吸系统肿瘤,其恶性度高,肺和胸部常规X线检查难以发现气管内病变,易误诊导致错过最佳手术时机,病死率高,术后护理困难.2000～2006年我科收治了7例主气管肿瘤的患者,现总结经验如下.     

头孢曲松钠不良反应致死的原因分析

目的分析头孢曲松钠不良反应(ADR)致死病例资料,为临床安全用药提供参考。方法对7例ADR致死病例进行总结和分析。结果7例头孢曲松钠ADR致死患者全部由变态反应引起,其中过敏性休克6例,严重溶血反应1例。结论严格用药指征,详细询问过敏史,特别是患者的基础性疾病,密切观察用药后反应;同时提高药品纯度,确保安全用药,严防致死病例发生。     

异常淋细胞相差显微镜检查对腺病毒肺炎的诊断意义

傅染性单核细胞增多症患者的末梢血中出现一定数量的异常淋巴细胞,已为许多人所研究,并详细描述了这些细胞在瑞氏染片中的形态并加以分类。以后,不少人作了进一步的研究,发现在其它疾病时也可出现,并对它的命名、形态、来源和临床意义,提出了不少看法。     

输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。     

心胸外科重症监护室进修护士带教的实践与体会

为培养21世纪的高素质护理人才,提高基层护理水平,适应社会发展的需要,我科在进修护士的临床带教方面积累了一定的经验.现将实践与体会总结如下.     

微量元素:锌和铜的生化及临床效应

几十年来,已经知道活组织中可找到许多元素,但其准确含量,直到最近还不清楚.由于这些元素,被认为是"极少量—痕量"存在,因而引出"微量元素"的名称.虽然用现代技术几乎可将所有微量元素相当准确地测出,但"微量元素"之称仍为人们普遍使用.近廿年,微量元素的研究有了明显进展.虽然人体缺少铁和碘引起的疾病已知道多年,但近来才认识到锌和铜乃人类的代谢和营养所必需.35年前,碳酸酐酶被认为是唯一需要锌的酶,但现在已知约