ACE基因I／D多态性与原发性高血压病中医证型的相关性研究

目的观察原发性高血压病患者ACE基因I／D多态性的分布及与高血压病中医辨证分型的关系，为中医辨证论治提供客观依据。方法将472例原发性高血压病患者采用临床问卷调查，填写高血压病患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型，分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者，分析其证型分布规律性。采空腹血6ml，分离白细胞，用苯酚一氯仿法从白细胞中抽提DNA。使用聚合酶链反应、琼脂糖电泳法进行ACEI／D基因分型。结果各证型组在各基因型之间均未见显著差异。但肝火亢盛、痰湿壅盛属于中医实证证型组的DD基因型与D等位基因的频率均明显低于其他属于虚证或虚实夹杂的证型组。结论ACE不同基因型分布对中医辨证分型可能没有影响。     

高血压病左室肥厚与中医证型的相关性研究

目的：观察原发性高血压痛中医辨证分型与左心室肥厚的关系，为中医辨证论治原发性高血压病提供依据。方法：将545例原发性高血压病患者采用临床问卷调查填写高血压患者登记表格及中医证候分级量化表后进行辨证分型，分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者，应用心电图仪同步记录常规十二导联心电图，按Sokolow—lyon指数诊断左心室肥厚。结果：原发性高血压痰湿壅盛证型、阴阳两虚证型病人心室肥厚的发病率高于其他组别。结论：原发性高血压痰湿壅盛讧型，阴阳两虚证型病人左心室肥厚的发病率较高，心脏靶器官的损害显著。     

浅谈踝臂指数的临床应用及研究

踝臂指数( ankle-brachial index,ABI),又称踝肱指数或踝肱压力指数,是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值.ABI在国外已被广泛接受,国内应用尚不多.现对ABI及其在临床的应用、主要研究进展做一综述.     

心肌桥致胸痹的证型分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的证候特点。方法分析接受选择性冠状动脉造影的1070例患者中检出的174例（16．26％）有心肌桥患者的资料。结果174例心肌桥患者中孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）者66例（37．93％），证型以气滞为主；伴有冠状动脉狭窄〈50％者87例（50．00％）．证型以气滞血瘀为主，伴有冠状动脉狭窄≥50％者21例（12．07％），证型以气虚血瘀为主。结论心肌桥患者的证型随着冠状动脉狭窄的发展，逐渐演变，由气入血，由实至虚。     

连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒 （风热犯卫证） 的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 前瞻性选取 2019年 1月—2020年 5月南通市中医院收治的 140例流行性感冒 （风热犯卫证） 患者,采用随机对照非盲法将其分为对照组与试验组,每组各70例。两组患者予以对症治疗,对照组在对症基础上采用磷酸奥司他韦胶囊治疗,每次75 mg,每天2次,分别于早晚餐后30 min口服。试验组在对照组基础上加用连花清瘟颗粒治疗,每次1袋,每天3次,餐后30 min口服。两组患者均连续治疗5 d。评估两组临床疗效及不良反应。比较两组治疗前后中医证候积分、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）以及T淋巴细胞亚型水平。结果 试验组总有效率较对照组显著升高（P＜0.05）。两组患者治疗后中医证候积分及IFN-γ、IL-6、CD8⁺水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组患者治疗后中医证候积分及 IFN-γ、IL-6、CD8⁺水平均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者治疗后 CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平均较同组治疗前显著升高（P＜0.05）,试验组患者治疗后 CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组显著升高（P＜0.05）。两组均未发生不良反应。结论 连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒（风热犯卫证）的疗效及安全性较高,其不仅能减轻患者中医临床症状,同时还能调节患者免疫功能,促进患者早日康复。     

集束化干预策略控制患者结直肠术后SSI的效果与效益分析

目的综合评价集束化干预策略预防与控制结直肠术后(手术部位感染)SSI的效果和效益。方法选取2015年1月1日-2016年12月31日消化肿瘤科行结直肠手术的274例患者为试验组,执行围术期集束化干预策略;对照组248例为同期在消化肿瘤科行结直肠手术的患者,执行传统干预措施。结果试验组患者术后SSI感染率下降11%,平均住院天数和平均引流管放置时间均低于对照组(P0.05),疾病直接成本和间接成本(中位数:72495.20元/4107.80元)均低于对照组(中位数:86329.88元/4286.40元)。结论制定系统、完善的集束化干预策略可以有效降低术后SSI感染率,对于提高医疗安全降低疾病负担均适用及有效,值得进一步推广。     

UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用快速分析粗茎秦艽化学成分

目的利用UPLC-Q-Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱仪联用技术,对粗茎秦艽块根中的化学成分快速识别和鉴定。方法以100%甲醇作为提取液制备供试液,采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm)分离,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱采用正负离子监测模式、全扫描及自动触发二级质谱扫描的功能,快速识别和鉴定粗茎秦艽中的化学成分。结果通过高分辨数据共鉴定34个化学成分,包括环烯醚萜类13个、黄酮类5个、酯类5个、三萜类3个、有机酸类2个、苯丙素类1个、其他类5个,其中12个成分经与对照品比对而准确鉴定,15个化学成分为首次从该植物中分得。结论 UPLC-Q-Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术可以快速鉴定粗茎秦艽中的化学成分,为粗茎秦艽化学成分的提取分离及其药效物质基础提供科学依据。     

冠心病阿司匹林抵抗临床危险因素及与中医证素相关性研究

目的分析冠心病阿司匹林抵抗(AR)的患病率、相关危险因素及中医证素分布情况,为防治阿司匹林抵抗提供依据。方法选取每晚服用阿司匹林(100 mg)至少4周的经造影证实的冠心病患者100例,平均年龄(68.95±8.91)岁。根据花生四烯酸AA(1 mmol/L)诱导的血小板聚集实验结果分为3组:血小板聚集率≥80%为阿司匹林抵抗,聚集率≥50%且80%为阿司匹林半抵抗(ASR),聚集率50%为阿司匹林敏感(AS),并以文献资料研究、专家咨询为基础,对每位患者的中医证素类型(主要为气虚、痰浊、血瘀、气滞、阳虚、阴虚、寒凝7种)进行判定,比较3组的危险因素及中医证素分布。结果冠心病患者中阿司匹林抵抗12例,阿司匹林抵抗组空腹血糖、肌酐、冠脉病变血管数及严重病变数较其他组高(P0.05),餐后2 h胰岛素水平较其他组低(P0.05)。3组中医证素分布比较无统计学差异(P0.05)。二元回归分析显示空腹血糖水平是阿司匹林抵抗的危险因素。结论冠心病阿司匹林抵抗具有较高发生率,空腹血糖水平与阿司匹林抵抗具有密切相关性,阿司匹林抵抗组虚证主要证素为气虚、阴虚,实证主要证素为血瘀、痰浊,阿司匹林敏感性不影响中医证素分布情况。     

降压益肾颗粒对SHR循环系统及组织中NO、NOS的影响

目的 :观察中药复方降压益肾颗粒消化道给药对自发性高血压大鼠 (SHR)血清、肾脏和心肌组织中一氧化氮 (NO)及一氧化氮合成酶 (NOS)水平的影响。方法 :用化学比色法测定SHR血清、心肌、肾脏中 NO浓度和 NOS含量。结果 :降压益肾颗粒治疗组血清、肾脏和心肌组织中 NO浓度较空白对照组显著升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,降压益肾颗粒治疗组血清、肾脏和心肌组织中 NOS含量较空白对照组升高 (P<0 .0 1 ) ,且其作用效果与剂量呈正相关 ,降压益肾颗粒剂量越大 ,血清、肾脏和心肌组织中 NOS含量越高。结论 :降压益肾颗粒能促进循环和组织中的 NO生成和释放。     

麦贞花治疗冠心病动脉粥样硬化的临床观察

【目的】探讨中药麦贞花颗粒治疗冠心病动脉粥样硬化的临床疗效。【方法】将冠心病动脉粥样硬化患者48例，随机分为治疗组32例和对照组16例。治疗组采用麦贞花颗粒治疗，对照组采用复方丹参滴丸治疗，比较两组的临床疗效。【结果】麦贞花对冠心病动脉粥样硬化(AS)斑块的总阻止率达93．7％，减退率达46．9％，消除率达15．6％；患者颈动脉内中膜厚度明显减少。其疗效明显优于复方丹参滴丸对照组。【结论】麦贞花具有抗冠心病AS的良好作用。