临床实习规范化管理的探讨

临床实习是医学院校对医学生进行临床技能训练的一种必不可少的教育阶段。其目的是让他们在真实的临床环境下,在带教老师的指导下,运用已经学过的各临床学科的基础理论和技能,进行临床观察和实践,来解决好他们从学校到社会、从学生到医师、从理论到理论与实践相结合的过渡问题。几年来,对来我院完成临床实习的第四军医大学、兰州医学院等院校的医学生,进行了规范化管理方面的摸索。基本完成了实习教学任务。为提高临床实习质量创造了条件。现就这方面的问题探讨如下: 一、实习教学管理制度化实习教学管理制度化就是让带教老师和医学生共同遵循的临床实习制度,使临床实习的目的、任     

话说"病人选医生"

自从1998年天津第三中心医院在全国卫生系统率先实行了“病人选医生”的医疗制度以来,相继成为全国许多医院模仿和学习的对象,卫生部门也在全国地市以上医院推广了这项改革。围绕一个“选”字引发了医疗卫生服务模式的一场深刻变革,标志着“以病人为中心”进入医疗服务领域。从该项制度推行之日起,有关利弊和可持续性的争议从来没有停止过。     

降压益肾颗粒对SHR大鼠尿MAlb、β2-MG的影响

目的：通过检测自发性高血压大鼠(SHR)尿微量白蛋白(Malb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)，观察降压益肾颗粒对早期肾损害的保护作用。方法：将SHR随机分为降压益肾颗粒大、小剂量治疗组、尼群地平对照组、生理盐水组，治疗8周后处死，放免法测定其MAlb、β2-MG。结果：降压益肾颗粒能减少肾脏对尿MAlb、尿β2-MG的排泄。结论：降压益肾颗粒能改善高血压病(EH)引起的早期肾脏损害的间接指标，从而达到保护肾脏的目的。     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾活检的临床应用价值。方法在超声引导下对52例肾脏疾病患者进行肾穿刺活检。结果52例肾活检取材成功率为96.2%(50/52),活检标本平均长度为(11.42±3.75)mm,光镜下肾小球平均数为(16.87±5.69)个,肉眼血尿发生率9.6%(5/52);无其他严重并发症发生。结论超声引导下行肾穿刺对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗有重要意义。该方法操作简单、成功率高、并发症少,正确选择穿刺部位及进针方向是取材成功的关键。     

跑步是生活

塔拉乌马拉人独居在墨西哥隐秘的峡谷中,这块土地上没有犯罪、战争和偷窃,也没有腐败、肥胖、毒瘾、贪婪、家庭暴力、心脏病、高血压和二氧化碳排放.他们不会患糖尿病和抑郁症,甚至不怎么衰老:五十岁的人比十几岁的人跑得快,就连八十岁的老爷爷,也能翻山越岭跑出比马拉松还远的距离.     

搏动心脏中白细胞运输的活体双光子成像

双光子活体显微术大大开阔了我们对于炎症反应调控过程中组织和器官特异性差异的理解。然而,我们对发炎心肌组织中白细胞募集的动态调节过程仍然知之甚少,很大程度上是由于运动组织成像这一技术难关。     

规范化抗乙肝病毒治疗在肝癌肝切除术后癌症复发的回顾性研究

目的研究抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞性肝癌切除后复发的影响。方法利用2010年2月至2011年1月在我中心接受部分肝切除治疗的87例乙肝表面抗原阳性的肝癌患者(其中62例接受规范化抗病毒治疗,25例未进行抗病毒治疗)的详细临床资料以及3年的随访资料进行回顾性分析,研究抗乙肝病毒治疗对于患者肝癌切除后复发以及总体生存的影响。结果 87例HBs Ag阳性患者全部具有完整的随访资料。患者3年随访资料表明,抗病毒治疗可以明显降低术后1个月之后的血清转氨酶水平,提供对肝脏的保护。同时,回顾性研究也证实,抗病毒治疗组相对于对照组的3年癌症复发率有明显改善(50%与64%),3年总体生存率也获得显著提高(66.6%与48.7%)。结论针对HBV-DNA大于104/ml的患者进行围手术期和术后规范化抗病毒治疗是一项安全、有效的治疗手段,与手术切除联合,定期复查,严格防控耐药性病毒株的产生,可以明显延缓患者术后肝脏功能,减少肝癌复发、改善患者预后。     

血液透析滤过患者首次使用综合征的护理及预防

首次使用综合征（first-use syndrome，FUS）又称透析器过敏综合征，其发生率为3％～5％。本科自2005年12月至2008年1月行血液透析滤过患者共328例，其中发生FUS15例（4．6％），报告如下。