肾盂癌肉瘤术前漏诊1例

患者,男,58岁.因右腰部反复疼痛10余年,加重伴腹胀1天于2005年4月26日入院.无尿频、尿急及肉眼血尿,既往B超检查示"右肾结石",对症处理后缓解,未做特殊治疗.体检:右肾区叩击痛,右肾下极达脐下5 cm水平.     

多发性阴茎神经鞘瘤1例

阴茎神经鞘瘤相当罕见 ,我院收治 1例 ,且为多发性 ,现报告如下。患者 ,40岁。 1 993年发现阴茎背侧根部及近冠状沟 2cm处各有一 1mm× 2mm大小肿物 ,1个未予重视。 1 996年近冠状沟处肿物逐渐增大为2mm× 4mm大小 ,在当地医院行手术切除 ,术后病理报告“神经鞘瘤”。近 6年来 ,患者阴茎根部肿物逐渐增大至 5mm× 7mm大小 ,并于阴茎背侧散在出现 4粒类似肿物 ,而入我院求治。体检 :阴茎、阴囊发育正常 ,阴茎背侧根部可触及一直径约 5mm扁圆形质硬肿物 ,表面光滑 ,活动可 ,无压痛 ,阴茎背侧中线附近尚可触及类似肿物 4个 ,散在分布 ,直径 2～…     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料患者女，22岁，发现右上腹包块2年，近期增大，无血尿、腰痛、发热等症状。外院B超报告：右肾多囊肾，左肾多发性囊肿。入院后体检：双肾区无异常隆起，腹部深触诊可以触及右肾下缘，平髂嵴连线。腹部CT检查发现右肾前部有一约12.2cm×8.6cm的囊实性肿块，内有分隔，肿块与周围组织界限清楚，增强扫描动脉期可见肿物实质部分轻度强化；右肾盂输尿管交界部扩张，腹膜后未见肿大的淋巴结。行剖腹探查术。术中见右肾几乎为囊实性肿块所占据，仅上极背侧残留少量正常肾组织且与肿物界限清楚，肿块与周围组织无粘连，肾血管未见异常，…     

带蒂大网膜移位治疗复杂性后尿道狭窄(附六例报告)

目的　探讨带蒂大网膜移位治疗复杂性后尿道狭窄的临床疗效。　方法　复杂性后尿道狭窄 6例 ,均为男性 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 2 6岁。车祸伤 5例 ,坠落伤 1例。病程 6个月～ 5年 ,平均 2 .5年。狭窄段长 3.0～ 5 .5cm。合并尿道直肠瘘 2例 ,膀胱结石 1例 ,耻骨后死腔 3例。均采用经耻骨联合径路修补加带蒂大网膜移位术治疗。　结果　 6例患者均一次手术成功 ,4周后拔除导尿管均能自行排尿 ,无尿失禁及尿路感染。随访 6～ 38个月 ,平均 2 6个月。 4例排尿良好 ,不需尿道扩张 ;2例 3个月内再次出现不同程度的尿线变细、排尿困难 ,经 3～ 2 4个月的尿道扩张后治愈。　结论　带蒂大网膜移位治疗适用于尿道狭窄段较长或伴有尿道直肠瘘、假道等的复杂性后尿道狭窄 ,尤其是既往经会阴途径后尿道修复手术失败者 ,是修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。     

逆转录病毒载体介导的HyTK基因在人膀胱癌细胞株EJ中的表达

为探索ＨＳＶ１ＴＫ基因对人膀胱癌的治疗作用，作者用一种与潮霉素磷酸转移酶（ｈｐｔ）基因相融和的Ⅰ型单纯疱疹病毒胸苷激酶（ＨＳＶ１ＴＫ）基因（简称ＨｙＴＫ基因）作目的基因，用逆转录病毒载体将ＨｙＴＫ基因导入人膀胱癌细胞株ＥＪ细胞中表达。含ＨｙＴＫ基因的逆转录病毒载体ＬＨｙＴＫＮ，经包装细胞ＰＡ３１７包装后，获得重组逆转录病毒；病毒感染人膀胱癌细胞株ＥＪ细胞，经潮霉素Ｂ筛选培养，获得潮霉素Ｂ的抗性克隆；ＰＣＲ扩增证实：病毒感染的ＥＪ细胞中导入了ＨＳＶ１ＴＫ基因，为开展ＨｙＴＫ基因治疗膀胱癌打下了基础。     

癌组织树突状细胞浸润与肾癌预后及转移的关系

目的研究癌组织树突状细胞（DC）浸润与肾细胞癌淋巴结转移及预后的关系。方法对1994年-2000年在我院行手术治疗的69例肾癌患者的临床资料及随访记录进行统计,用S-100蛋白抗体ABC法免疫组化染色检测并计数癌组织DC细胞,分析二者之间的关系。结果术后2年未复发组癌组织内S-100+DC数量[（61.3±14.7个 /mm2]明显高于术后2年复发组[（31.4±11.6）个/mm2];有淋巴结转移的患者癌组织内S-100+DC数量[（28.8±10.4）个/mm2]明显低于无淋巴结转移的患者[（62.6±13.5）个 /mm2]。结论 肾细胞癌癌组织内DC细胞浸润密度和肾癌淋巴结转移及复发明显相关,是判断肾癌预后的良好指标。     

人膀胱肿瘤细胞的荧光标记及其移植模型的整体荧光成像

目的对人膀胱移行细胞癌T24细胞进行荧光标记并建立其可在活体荧光成像系统下直接观察肿瘤生长及转移的简便、可靠的原位移植模型。方法以绿色荧光蛋白作为标记基因导入人类膀胱移行细胞癌T24细胞株中,经梯度浓度G418筛选获得稳定表达绿色荧光蛋白的细胞克隆并扩大培养,然后接种于裸小鼠膀胱壁内及颈部皮下,活体荧光成像系统直接观察肿瘤的生长与转移,并与常规石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色比较。结果经绿色荧光蛋白标记的人膀胱肿瘤T24细胞在荧光显微镜下发出绿色荧光,并可在体内、外持续稳定表达。膀胱原位接种5×105个转染后的膀胱肿瘤细胞后1周即可在荧光成像系统下观察到下腹部新生膀胱肿瘤发出绿色荧光,2周后膀胱肿瘤可被触及,4周后经解剖可在荧光成像系统下观察到腹膜后及盆腔淋巴结等远处转移。结论绿色荧光蛋白能够在T24人膀胱肿瘤细胞中长期稳定表达,用绿色荧光蛋白标记的人膀胱肿瘤T24细胞建立的裸鼠原位移植模型为进一步研究膀胱肿瘤提供了一种简便、可行的新方法。     

临床实习前外科技能强化培训体会

临床实习是医学生成长为合格临床医师的重要过渡阶段。外科实习中实践操作能力的培养与提高是整个实习阶段中的重点与难点，实习前外科技能强化培训有助于增进实习医师在外科实习阶段的学习信心及效率。在有限的时间内进行外科技能强化培训不宜贪多求全，应抓住无菌技术及外科基本操作技术两条主线，一方面要把握原则，另一方面则严抠细节。     

不同生精功能和取精方式对无精子症ICSI妊娠结局的影响

目的 分析采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得精子对不同生精功能无精子症进行卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗的妊娠结局.方法 经PESA获得附睾精子,经TESA获得睾丸精子,女方进行常规超排卵.两种取精方法获得的精子进行ICSI,比较其妊娠率.结果 216次采用PESA获得附睾精子,87次采用TESA获得睾丸精子,PESA和TESA组的妊娠率分别为41.7%和43.7%,(P>0.05).随着生精功能状态从正常到重度生精功能障碍的变化,其妊娠率依次为:46.8%,41.6%,36.7%和16.7%.其中生精功能正常组与轻度和中度生精功能障碍组差异无统计学意义,但与重度生精功能障碍组差异均有统计学意义.结论 采用PESA或TESA结合ICSI是治疗男性无精子症的有效方法,而且认为生精功能正常组和轻度及中度生精功能障碍三组无精子症患者均可试行ICSI.     

年龄对勃起功能障碍患者夜间勃起检测结果的影响

目的:随着年龄的增长,心理性和器质性ED的构成比发生变化。本文旨在探讨不同年龄组勃起功能障碍患者应用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)的结果及意义。方法:83例ED患者根据年龄分为4组,并应用NEVA对各患者进行夜间勃起试验(NPT)检测。结果:心理性ED49例,器质性ED34例,随着年龄的增长,器质性ED所占的比例由30.3%升至60.0%,而心理性ED的比例则由69.7%降至40.0%。结论:随着年龄的增长,器质性ED比例有升高的趋势,心理性ED则相反。