气压弹道碎石术与U-100激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的 比较输尿管镜下U-100激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 总结应用输尿管镜技术治疗450例输尿管结石患者的临床资料,其中行U-100激光碎石260例,气压弹道碎石190例.结果 U-100激光碎石术单次手术输尿管上段结石碎石率为93.1%（54/58）,高于气压弹道碎石术的80%（44/55）,P＜0.05;U-100激光碎石术平均结石排净时间为18 d,短于气压弹道碎石术的31 d,P＜0.05;U-100激光碎石组无明显手术并发症发生,气压弹道碎石组有4例发生穿孔.结论 对于输尿管上段结石,U-100激光碎石术成功率高于气压弹道碎石术.U-100激光碎石术对结石推动力小,结石不易移位,对输尿管壁无损伤,出血、水肿较轻,是一种有效的腔内泌尿碎石方法.     

膀胱血管内皮肉瘤1例

患者 ,男 ,49岁。因排尿不畅 7个月、间断肉眼血尿 2个月入院。体检 :直肠指检前列腺中度增大 ,肛门下腹双合诊于膀胱右侧可触及一界限不清之肿块。实验室检查尿脱落细胞未发现肿瘤细胞 ,血PSA<1μg/L。 IVU检查右肾未显影 ;CT显示膀胱右侧及后壁有广泛性增厚 ,形成 6.2 cm× 5     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在膀胱癌诊断中的价值,并与常规的尿脱落细胞学对比.方法 收集100例疑似尿路移行上皮细胞肿瘤的血尿患者在行膀胱镜检查之前的尿液标本,分别做尿细胞学检测和荧光原位杂交分析.20例正常人尿液标本,用于建立FISH阈值,作为阳性判断的标准.结果 细胞学和FISH的总体灵敏度分别为43.2%、82.4%,特异度分别为:92.3%、88.5%,诊断符合率分别为:56.0%、84.0%,细胞学和FISH在灵敏度、诊断符合率、非浸润性肿瘤和初发肿瘤等方面的差异均有统计学意义.结论 在膀胱癌诊断中FISH较常规细胞学具有较高的灵敏度和诊断符合率,更易检出早期肿瘤.     

腹膜后巨大弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报告

腹膜后巨大淋巴瘤临床表现有时与肾癌不易鉴别，术前不能确诊，我院诊治1例，现报告如下。     

吡柔比星腔内灌注致膀胱挛缩一例报告

患者，女，67岁。因尿频、尿急、尿痛6个月于2005年3月28日入院。膀胱镜检示三角区大量滤泡增生，呈“铺路石”样改变。活检病理示腺性膀胱炎。行经尿道腺性膀胱炎电切术，术后第5天开始膀胱内灌注吡柔比星（THP）20mg加30ml蒸馏水，保留30min，1次／N。前5次灌注顺利，第6次灌注后患者自行保留4h排出，随即感尿频、尿急、尿痛，尿道口灼痛，每次尿量约100ml，伴下腹部胀痛，排尿后减轻，服用泌尿灵、可乐必妥、诺石帕等药物治疗3周症状无好转，于2005年6月1日再次入院。     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤伴头顶部转移1例

患者男 ,1 7岁 ,未婚。因右侧睾丸进行性增大2年伴头顶部肿物 2周 ,于 2 0 0 4年 2月 5日入院。体检 :左侧头顶部有约 3cm× 4cm大小肿物 ,无红肿、压痛及波动感。阴囊肤色正常 ,右侧睾丸增大 ,约 5cm× 8cm大小 ,质硬 ,透光试验阴性 ;左侧睾丸未见异常。辅助检查 :血β 人绒毛膜促性腺激素0 .1IU/L(正常值 0～ 1 0IU/L) ,甲胎蛋白 0 .3μg/L(正常值 0～ 8.1 μg/L)。CT检查示右侧睾丸有实性占位性病变 ,性质多考虑为恶性 ,头顶骨磁共振成像示左顶骨区有占位性病变 ,性质多考虑为恶性肿瘤。初步诊断 :右侧睾丸肿瘤 ,左头顶部转移瘤 ?于…     

成人自体移植肾肾母细胞瘤1例

患者男,44岁。1998年行左肾切开取石及自体肾移植术(左肾移植至左髂窝)。2002年底出现左髂、腹部钝痛，外院B超示左肾积水，予行造瘘引流，稍后发现左锁骨上出现一黄豆大小无痛性肿物并逐渐增大，出现左眼睑下垂及左上肢无力等症状。2003年2月初外院CT示左侧移植肾巨大肿     

良性占位性病变误诊为肾癌的原因分析

目的　提高肾脏良恶性占位的诊断水平 ,降低误诊率。　方法　肾占位性病变患者 12例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。腰部胀痛不适 9例 ,其中 2例伴全程血尿 ;体检超声偶然发现肾脏占位 3例。术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌。　结果　 12例患者均手术治疗。术中行冰冻病理检查 7例 ,提示为肾脏良性占位 ,行肿块剜除或单纯肾切除术 ;按肾癌行根治术 5例 ,术后病理均为肾脏良性病变。随访 1～ 3年 ,无复发。　结论　临床医师不应过高评价CT及超声等影像检查的诊断学意义 ,对无法确诊病例可行手术探查 ,术中行冰冻病理检查提高确诊率。多数误诊的良性肾占位与肾癌的影像学表现不同。     

多媒体在泌尿外科教学中的应用

目的:研究多媒体在提高外科教学效果中的作用。方法:对200名临床医学专业本科生采取交叉对照的研究方法,比较分析多媒体教学法和传统教学法在泌尿外科教学中的应用。结果:与传统教学法相比,多媒体组课后、期末、毕业考试成绩优于对照组,学员对多媒体教学法的满意度优于传统教学法。结论:多媒体的应用能将多学科的知识整合到外科教学中,为学科水平上课程的综合提供了较好的技术保证。