腹腔内隐睾并精原细胞瘤4例分析

腹腔内隐睾并恶性肿瘤罕见。我科近 9年来收治腹腔内隐睾并精原细胞瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料4例腹腔内隐睾并精原细胞瘤患者的临床资料见表 1。表 1　 4例腹腔内隐睾并精原细胞瘤患者的临床资料例序年龄 (岁 )病史检查手术处理病理报告预后132右下腹部肿块 2个月右中下     

超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察(附216例报告)

探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗。效。方法：１９９１－１９９８年在Ｂ超引导下分别采用无水乙醇、四环素针剂、酸化维生素Ｃ行细针穿刺硬化治疗肾囊肿化２１６例。结果：术后３个月随访,无水乙醇有效率为９５．７４％,四环素针剂有效率为８９．７４％,酸化维生素Ｃ有效为９３．９８％,三者经Ｘ＾２检验无显著性差异。     

原发性附睾平滑肌肉瘤1例

患者 ,67岁。因左侧附睾肿物渐进性增大 7个月 ,腹胀 1周入院。入院前曾在外院诊断为“附睾结核”,行抗结核治疗 2个月无效 ;余未发现异常。体检 :全身未发现表浅淋巴结肿大 ;右侧睾丸、附睾正常 ,左侧睾丸大小、质地基本正常 ,左侧附睾增大如鸡蛋 ,质硬 ,表面呈结节状 ,无压痛     

人p27^kip1基因的克隆及其真核表达载体的构建

目的克隆人p27^kip1基因并构建其真核表达载体，为进一步研究其功能奠定基础。方法根据p27^kip1已知序列设计引物，分别在上下游引入Mlu I和Spe I酶切位点，从人肾脏组织中提取总RNA，经逆转录PCR得到cDNA，亚克隆入携带GFP报告基因的pWPXL真核载体中，经筛选获得正确的克隆，并通过双酶切凝胶电泳及测序鉴定。将成功构建的质粒在脂质体介导下转染肾癌786．0细胞，并通过RT—PCR及Western-blot检测表达情况。结果克隆了人p27^kip1基因，与GenBank中序列比对无误；真核表达载体经酶切鉴定表明为正确重组子，成功构建了真核表达载体。转染肾癌786-0细胞48h后，p27^kip1蛋白出现高表达。结论成功克隆了p27即基因，构建了其真核表达载体并在肾癌细胞中成功表达，为p27^kip1在肾肿瘤中的进一步研究提供了工作基础。     

案例中心教学法在泌尿外科教学中的探索与实践

为了克服传统教学法中学生自主学习意识差、对知识的综合运用能力不足的缺点,案例中心教学法被应用于泌尿外科教学.教学结果显示这一教学方法对于提高学生的自主学习能力及综合素质具有积极的作用,但在现有的教学规划及考核体系下,其优势仍难以得到最为充分的发扬.     

建构主义教学模式下的医科院校教师素质培养

以抛锚式教学为代表的建构主义教学模式的基本内涵是以学生为中心,使学习成为一个积极主动的建构过程,它很好地切合了现代医学教育培养医学生自主创新能力的迫切要求,在医学教育领域得到了广泛的重视。建构主义教学模式强调学生在教学中的主体地位,作为学生的学习伙伴,教师在创设教学情景、提出中心问题、构建概念框架、组织协同学习及评价学习效果等各个环节仍发挥着关键性的引导作用,对教师的综合素质提出了更高的要求。     

深低温停循环辅助下切除肾或肾上腺肿瘤及下腔静脉瘤栓

目的：提高肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法：1999年12月～2006年3月收治7例肾及肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓完全梗阻患者,下腔静脉瘤栓均位于肝静脉平面以上,采用在深低温停循环技术辅助下,完整切除肿瘤及下腔静脉瘤栓。结果：1例术后19d死于多器官功能衰竭;其余6例随访9～64个月,平均24个月,2例术前确诊肺转移患者分别生存29和8个月死于肺、脑转移;1例术后2个月发现肺部转移,现存活22个月;其余3例仍存活,未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论：深低温停循环技术使手术在无血手术野中进行,良好地暴露了手术视野,在无明显延长手术时间的前提下切除了肿瘤及腔静脉内的瘤栓,提高了手术的安全性和成功率。该术式改善了患者的生活质量,延长了生存期。     

腺病毒介导胸苷激酶基因联合α-IFN治疗肾癌的实验研究

目的:探讨腺病毒介导的单纯疱疹病毒1型胸苷激酶(TK)基因联合α-IFN对肾癌生长的抑制作用.方法:含TK基因的重组腺病毒感染人肾癌细胞株786-0,加用无环鸟苷(GCV) 或联用α-IFN,用噻唑蓝(MTT)方法观察杀伤效应.建立786-0裸鼠皮下移植瘤模型,瘤内注射腺病毒及腹腔注射GCV (50 mg/kg),联合α-IFN时行瘤内注射,用药后观察肿瘤生长情况.结果:在对感染腺病毒的786-0细胞的体外杀伤实验中,TK GCV组的细胞存活率为(68.57±1.41)%,α-IFN组的细胞存活率为(68.65±1.45)%,TK GCV α-IFN组细胞存活率为(35.07±1.43)%( P=0.000),两者之间有协同效应.在786-0裸鼠移植瘤模型中,TK GCV联合α-IFN能够显著抑制肿瘤的生长.结论:腺病毒为载体的自杀基因TK加前体药GCV联合α-IFN应用对人肾癌细胞的体内、外治疗效果明显.     

泌尿外科标准化病人培训的探索与改良

标准化病人（Standardized Patients,SP）在临床医学教学中的应用有助于医学生的临床技能、沟通技巧及创造性思维的培养,在医学教育领域日益受到重视。传统的SP要求由非医学专业的健康人担任从而避免角色扮演过程中的专业化倾向,但人员募集及培训难度较大。通过募集尚未接触临床课程的低年级医学生为志愿者,对泌尿外科SP培训进行改良,既降低了培训难度又有利于提高参与者对于未来临床课程的学习兴趣与能力。     

腹腔镜与开放性保留肾单位手术的临床疗效分析

目的评估比较开放性保留肾单位肾切除术与腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗局限性肾细胞癌的临床效果。方法回顾性分析自2007-06/2013-10月因肾细胞癌于作者医院行保留肾单位手术治疗的131例患者的临床资料。其中86例行开放性保留肾单位肾切除术（open partial nephrectomy,OPN）治疗,45例行腹腔镜保留肾单位肾切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗。对两组病例肿瘤大小、手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术前及术后肌酐及术后复发等指标进行回顾性分析。结果 OPN组与LPN组的基本情况以及并发症发生率,无统计学差异（P〉0.05）。LPN动脉阻断时间较OPN组长（P=0.01）,但术时、出血量、输血例数、术后引流时间及住院时间均较少于后者（P〈0.05）。两组术后肌酐较术前均有升高。随访124例病人,平均随访26个月（1~76个月）,OPN组有1例术后第4年死于肾癌腹腔转移,1例术后5年死于前列腺癌,1例术后15月中下腹及肾门转移;LPN组未见复发及转移。结论 LPN较OPN相比具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,且能达到OPN的治疗效果。在熟练掌握腹腔镜下操作及缝合等手术技巧的前提下,腹腔镜肾部分切除术是治疗局限性肾癌的一种更好的手段。