经11肋胸膜外腹膜后入路在胸腰椎病变中的临床应用

目的本研究中作者探讨经11肋胸膜外腹膜后入路在胸腰段中应用,研究患者早期和晚期并发症。方法从2003年至2005年15例患者行经11肋胸膜外腹膜后入路,病变位于胸11至腰1,平均随访37.5个月。男性10例,女性5例,平均年龄47.5岁(23～54岁),其中骨折11例,肿瘤2例,感染2例。结果没有1例神经功能加重。没有一例发生肺部并发症,只有1例术后需停留胸管。结论经11肋胸膜外腹膜后入路可成功治疗胸腰段各种病变,作者认为以前的此入路只提供有限的显露。     

第三代扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症及防治

目的 为了提高带锁髓内钉治疗骨折的效果。方法 总结用第三代扩髓带锁髓内钉治疗90例股骨干骨折的并发症，男75例，女15例，平均年龄43岁(17—84岁)。结果 82例获得随访，平均随访时间14．3个月，术中并发症6例(7．3％)，其中术中骨折2例(2．4％)，远端锁钉未穿过锁孔2例(2．4％)，胫骨内翻畸形1例(1．2％)，胫骨外翻畸形1例(1．2％)；术后并发症7例(8．5％)，其中胫骨内翻畸形1例(1．2％)，骨不连1例(1．2％),伤口感染3例(3．7％)，髓内钉断裂1例(1．2％)，远端锁钉退出1例(1．2％)。结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折应严格掌握适应证，术中严格按规程操作。     

针刺水沟治疗癔症性失语

针刺水沟治疗癔症性失语吴县市第一人民医院（２１５１２８）蔡宏华癔症性失语属中医郁证范畴，《内经》中称之为“”、“声嘶”、“倒嗓”。常表现为突然丧失发音能力，但检查构音器官和声带均属正常。近年来，笔者运用针刺水沟治疗癔症性失语９例，取得满意的效果。现...     

外固定架治疗股骨胫骨骨折

目的：报告用外固定架治疗股骨胫骨骨折的经验。方法：用外固定架治疗闭合骨折2例,开放骨折21例。患者平均年龄31．6岁。平均随访时间17．3月。结果：22例骨折愈合,平均愈合时间3．9个月,没有深部感染发生。结论：用该方法治疗股骨胫骨骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低等优点。     

股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器的研制及临床应用

【目的】研制一种可透 X线,定位准确,操作简单的股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器,并验证临床应用效果。【方法】自行设计并制造可透 X线的徒手置入远端锁钉的瞄准器并用于临床。2012年10月至2013年10月本院骨科收治的符合入选标准的股骨干骨折传统瞄准器瞄准远端锁钉失败病例共28例,随机分为两组：A组用自制徒手置钉瞄准器瞄准,B组用无瞄准器透视下置钉。比较两组锁定手术时间、出血量及 X线透视次数。【结果】A组在锁钉手术时间、出血量及透视次数上显著少于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】本瞄准器结构简单,定位准确,应用方便,在传统股骨髓内钉远端锁钉瞄准失败后,作为一种补救置钉的方法不失为一种良好的选择。     

椎间盘镜在治疗单节段腰椎管狭窄症中的应用

【目的】探讨后路椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果。【方法】选取2009年12月至2013年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者52例,男性29例,女性23例,平均（41．6±10．5）岁,应用后路椎间盘镜下行椎管减压,单侧减压40例,双侧减压12例。【结果】平均手术时间45～148（73±22．7） min ,平均失血量50～215（78±17．4）m L ,平均住院时间5～11（6．5±2．1）d 。所有病例获得5～20个月随访,优41例,良7例,可4例,优良率为92．3％（48/52）,无并发症发生。【结论】后路腰椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症只需有限减压,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

椎间盘镜下椎间融合治疗腰椎不稳症

目的 探讨椎间盘镜下椎间融合治疗腰椎不稳症的可行性及优越性.方法对21例腰椎不稳症行椎间盘镜椎管减压,置入膨胀式椎间融合器( B-twin)行椎间融合.结果18例得到随访,时间6个月～2.5年,平均1.5年,按Macnab评分:优10例,良5例,可3例;未发现内置物松动、脱出,融合率100％.结论椎间盘镜椎间融合术具有...     

成人恙虫病心电图改变及其临床价值研究

目的 探讨成人恙虫病患者心电图异常情况及其临床价值。方法 回顾性分析233例成人恙虫病病例（恙虫病组）,选取同期220例健康体检者为对照组,对比两组心电图异常情况;收集心电图异常患者临床资料,分析心电图异常与器官损害的关系。结果 恙虫病组心电图异常的患者比例（56.7%,132/233）高于对照组（40.0%,88/220）（P<0.001）。恙虫病组异常心电图发生频率高于对照组的有窦性心动过速（15.5%,36/233）、胸和（或）肢体导联低电压（10.7%,25/233）、房性早搏（6.0%,14/233）、U波改变（2.6%,6/233）（P_均<0.05）。恙虫病组心律失常发生频率（38.2%,89/233）高于对照组（P<0.001）,但两组严重心律失常发生频率均很低且无统计学差异（P=0.659）。低电压患者发生胸膜炎或心脏增大者比例（68.0%,17/25）高于非低电压患者（41.8%,87/208）（P<0.05）,并发器官功能障碍综合征（MODS）比例（20.0%,5/25）亦高于非低电压患者（5.3%,11/208）（P<0.05）。结论 成人恙虫病心电图异常非常普遍,心律失常常见但严重心律失常罕见;低电压患者需注意胸膜或心脏病变,甚至MODS可能,需密切监护和积极治疗。