AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法 1997年3月-2000年9月，手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例，男24例，女7例；年龄18-67岁，平均37．4岁；左侧17例，右侧14例。按照AO／ASIF分型：C1型11例，C2型12例，C3型8例。其中开放性骨折9例，Cusstilo and Aderson Ⅰ度5例，Ⅱ度4例。合并尺神经损伤5例。所有病例均在伤后48h内行后路经尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复位，AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定。术后24-48h行肘关节被动活动，1周后行肘关节主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片，了解骨折愈合情况。结果 31例患者均获得随访，随访时间1-3．4年，平均1年6个月。骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效：优11例，良14例，可6例，优良率80．6％。术后出现伤口感染1例，异位骨化1例，桡神经牵拉损伤2例，经伤口换药，抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论 采用鹰嘴截骨入路，AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折，手术中显露充分，骨折达到解剖复位，固定牢靠，术后可以早期行功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

股骨髁上和髁间骨折的手术治疗

目的 总结用各种钢板固定股骨髁上和髁间骨折的经验。方法 用各种钢板治疗股骨髁部骨折57例，其中闭合骨折47例，开放骨折10例。患者平均年龄37．6岁。平均随访时间3年3个月。结果 获得随访的51例中，有49例骨折愈合，有2例骨不连，1例深部感染。结 论钢板固定股骨髁部骨折固定牢固，利于关节功能恢复。     

胸椎椎弓根钉在上胸椎骨折脱位的临床应用

目的 总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果.方法 对11例中上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究.新鲜骨折11例.6例多发创伤或多发骨折.根据AO骨折分类:B型7例,C型4例.手术方法为后路减压植骨融合椎弓根钉内固定.结果 9例获得随访,时间13～33个月,平均15个月,其中4例术前Frankel A级无1例改善,非A级者4例有一级改善,1例无变化,无内固定失败.结论 中上胸腰椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高.对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者,应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗.     

针刺治疗遗尿39例

笔者用针刺治疗遗尿症疗效较好，介绍如下。 1 临床资料 39例中，男26例，女13例；年龄最小5岁，最大21岁，平均6.7岁。每周尿床在2次以上；病程最短1.5个月，最长2年，平均4.3个月。其中脊椎裂或隐性脊椎裂者12例，占30.8％。……     

针刺内关、足三里治疗呃逆97例

针刺内关、足三里治疗呃逆９７例吴县市红十字医院（２１５１２８）蔡宏华关键词呃逆，内关，足三里５年来，笔者对９７例呃逆患者，分成针刺内关与足三里双侧、左侧和右侧组，进行治疗后对比，现将其结果报告如下：１一般资料９７例呃逆患者中，男７６例，女２１例；年龄...     

家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效观察

目的使用动态心电图研究探讨家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效。方法选择睡眠时有心脏恶性事件发生,并接受呼吸机辅助通气治疗的鼾症患者,采用自身前后对照的方法,对比未使用呼吸机及使用呼吸机时的动态心电图。结果呼吸机辅助呼吸治疗鼾症患者夜间心律失常、心绞痛等症状效果明显,有显著统计学意义。结论睡眠时使用呼吸机进行无创通气辅助呼吸是治疗鼾症患者夜间心律失常,预防心脏恶性事件发生的有效手段,值得临床推广使用。     

椎间盘镜在治疗单节段腰椎管狭窄症中的应用

【目的】探讨后路椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果。【方法】选取2009年12月至2013年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者52例,男性29例,女性23例,平均（41．6±10．5）岁,应用后路椎间盘镜下行椎管减压,单侧减压40例,双侧减压12例。【结果】平均手术时间45～148（73±22．7） min ,平均失血量50～215（78±17．4）m L ,平均住院时间5～11（6．5±2．1）d 。所有病例获得5～20个月随访,优41例,良7例,可4例,优良率为92．3％（48/52）,无并发症发生。【结论】后路腰椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症只需有限减压,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器的研制及临床应用

【目的】研制一种可透 X线,定位准确,操作简单的股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器,并验证临床应用效果。【方法】自行设计并制造可透 X线的徒手置入远端锁钉的瞄准器并用于临床。2012年10月至2013年10月本院骨科收治的符合入选标准的股骨干骨折传统瞄准器瞄准远端锁钉失败病例共28例,随机分为两组：A组用自制徒手置钉瞄准器瞄准,B组用无瞄准器透视下置钉。比较两组锁定手术时间、出血量及 X线透视次数。【结果】A组在锁钉手术时间、出血量及透视次数上显著少于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】本瞄准器结构简单,定位准确,应用方便,在传统股骨髓内钉远端锁钉瞄准失败后,作为一种补救置钉的方法不失为一种良好的选择。