椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄中的应用

目的:探讨经皮椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床效果.方法:选取120例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例.研究组局部麻醉下行椎间孔镜腰椎间盘切除术,对照组全身麻醉下行次全切开椎板减压+内固定融合手术.分别在术前、术后3个月、术后6个月评价患者腰、腿视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后6个月,使用腰椎Macnab评定标准对腰椎功能进行评分,比较腰椎Macnab评定优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、手术前后腰、腿VAS的差异.结果:治疗后6个月,研究组腰椎Macnab评定优良率为93.3％,对照组优良率为75.0％,研究组腰椎Macnab评定优良率显著高于对照组(P＜0.05);研究组手术时间比较对照组长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组切口长度和术后住院时间短,术中出血量少,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前和术后6个月,两组腰部、腿部VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,研究组腰部、腿部VAS均比对照组低,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄效果好,患者出血少,术后恢复快,值得推广使用.     

前路复位内固定治疗难复性下颈椎脱位

目的探讨前路手术治疗难复性颈椎骨折脱位的可行性。方法采用前入路手术方式治疗15例下颈椎脱位病例,其中男11例,女4例;MRI及CT扫描证实存在单侧关节交锁10例,双侧关节交锁5例;15例患者经颅骨牵引未见复位,选择单一前路手术复位前路钢板内固定、椎间融合术。结果15例均得到完,全复位,未见神经症状加重。结论前路复位内固定术治疗颈椎脱位效果良好。     

后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法回顾分析于2005年7月至2007年9月经后路椎间盘镜治疗的53例中央型腰椎间盘突出症病例,探讨后路椎间盘镜在中央型腰椎间盘突出症的治疗情况。按改良MacNab标准评价手术效果。结果49例患者得到随访,其中优38例,良9例,可1例,优良率为95.9%。结论后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好。     

踝关节骨折脱位43例手术治疗

１９９５年－１９９７年我院收治踝关节骨折脱位４３例，经手术切开复位，钢板，螺丝钉，张力带钢丝内固定，疗效显著。切开复位内固定术具有直视下容易达到解剖复位的优点，固定牢固后能早期开始关节功能活动，且不需外固定，功能恢复满意。     

经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰段骨折

目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法 2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。     

温针灸治疗80例退行性膝关节炎的临床研究

目的：探讨温针灸在退行性膝关节炎治疗中的临床应用价值。方法：本文采用前瞻性研究,共收集80例2008年1月～2010年12月在我院就诊的退行性膝关节炎患者,随机分为两组,分别给予中医治疗及温针灸治疗,比较两组患者的疗效。结果：研究组和对照组的治疗总有效率为92.5%和80.0%,经卡方检验后,两组疗效的差异有统计学意义（x^2=18.36,P〈0.05）。结论：温针灸治疗退行性膝关节炎能取得较好的疗效,值得在临床上推广应用。     

逆行交锁钉与动力髁螺钉固定股骨髁上骨折的生物力学性能比较

目的：探讨用逆行交锁钉与动力髁螺钉固定股骨髁上骨折的生物力学性能比较，为临床安全应用提供依据。方法：采用6对新鲜人股骨标本，人为造成股骨髁上骨折，分别用逆行交锁钉与动力髁螺钉固定，对内固定的标本进行生物力学测试。用SPSS统计软件实验数据进行分析。结果：动力髁螺钉的抗压缩、抗弯曲、抗扭转比逆行交锁钉大。结论：逆行交锁钉固定股骨髁上骨折固定可靠，符合生物力学固定要求。该器械结构合理、安全、简单、实用，有一定临床应用价值。     

有限接触钢板治疗股骨干闭合性骨折

目的探讨用有限接触钢板治疗股骨干闭合性骨折的经验。方法男27例,女8例,平均年龄30．7岁(16—64岁)。结果31例获得随访,平均随访时间34．7个月,骨折平均愈合时间为5．3个月,无骨不连、感染、钢板折断发生。结论用该方法治疗股骨干骨折,具有对软组织损伤小、骨折愈合快,感染率低等优点。     

钛钢螺纹椎体融合器治疗腰椎滑税症13例疗效观察

目的：通过对13例腰椎滑税患者使用TFC治疗的临床分析,探讨其在腰椎滑税中的治疗作用。方法：13例患者采用后路椎管减压TFC植入。结果：所有病人原有症状均改善。本组随访12－24个月,平均14．5个月,优良率84．6％,融合率100％。结论：TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱,坚固骨融合,神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位。