经颅多普勒超声观察冠心病患者脑血管病变

对70例经选择性冠状动脉（冠脉）造影确诊的冠心病患者作经颇多普勒超声检查，观察主要大中型脑动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和狭窄情况，并与30例正常人进行对比。结果表明，冠心病患者各脑动脉的PI和RI均较正常人明显增加（P＜0．01），脑动脉狭窄发生率明显高于正常人（P＜0.01）。随着冠脉病变支数的增多，脑动脉的PI和RI相应增大（P＜0．05），脑动脉狭窄的例数有增多的趋势。     

106例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术分析

本文分析了106例经皮二尖瓣球囊成形术。成功率为77.4％,有效率为19.8％,失败率为2.8％,并发症发生率为17.0％。本文还探讨了并发症和发生原因及予防。我们采用瓣口大小,跨瓣压差,舒张期杂音,心功能和并发症五方面作为评价疗效的标准。最后讨论了球囊导管通过大左房小瓣口的初步经验。     

冠状动脉内支架的临床应用

为有效地预防经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）中冠状动脉急性闭塞或再狭窄，作者对6例冠心病患者施行了冠状动脉内支架置入术，男5例，女1例，年龄37～69岁，手术指征：劳力性心绞痛3例．陈旧性心梗2例，AMI11例，单支血管病变2例，双支血管病变4例，其中3例因病变狭窄严重，病变范围长或开口部位狭窄而直接置入冠脉内支架，2例PTCA水中前降支近端内膜夹层致急性血管闭塞或濒临闭塞，1例右冠脉2次PTCA术后由于血管弹性回缩致再狭窄而置入冠脉内支架。置入的6个架中，其中Palnaz－Schatz支架2个，Gianturco－Roubin支架4个。术后冠脉前向血流通畅，均达TIMI呈Ⅲ级血流，有效地防治了冠脉血管急性闭塞并发症的发生，并使2例剧烈胸痛伴心源性休克的患者得到及时的救治。随访1～6个月，5例临床症状均持续改善，1例术后再狭窄而再次PTCA结合文献报道及本文初步结果显示：冠脉内支架较PTCA具有急性血管并发症少，再狭窄率低，血流改善充分，远期效果好等特点，不仅对PTCA术后冠脉弹性回缩所致的再狭窄具有重要的防治作用，而且对处理术中冠脉夹层以及急性血管闭塞是一种安全、迅速、有效的治疗方法。     

特殊诱因致急性心肌梗死3例

例 1.女性 ,2 8岁。因与家人争吵后 ,服乐果约 15 0ｍＬ ,出现急性中毒症状 ,来院急诊。当时患者已处于昏迷状态。即给予插胃管洗胃 ,并给予阿托品、氯磷定等药物治疗。心电图示 :急性前间壁心肌梗死。中毒症状缓解后转ＣＣＵ病房进一步治疗。血胆碱酯酶活力测定为 5 0 %。心肌酶谱有系列改变 ,心电图有动态演变。病情稳定后胸片、腹部Ｂ超、ＵＣＧ检查均无异常 ,同位素核素检查见前壁心肌显影较淡。 1个月后选择性冠状动脉造影及左室造影 :冠脉系统及左室功能均未见明显异常。例 2 .女性 ,32岁。因胸部贴汽车尾部用力推车上坡后出现胸闷、…     

先天性心脏病术前诊断的评价

本文对99例经手术证实的先天性心脏病的术前诊断进行了分析评价,临床初步诊断符合率为78.8％,超声心动图诊断符合率为93.9％,心导管诊断符合率为97.7％。     

经皮穿刺股动脉行左心导管术190例报告

本文报告经皮穿刺股动脉行左心导管术190例。187例(98.4％)获得成功。术中主要并发症是心律失常,以偶发或频发室性早搏多见。讨论手术成功的关键问题。     

X线电影造影显示正常左室节段功能

本文采用长轴中点法对19例正常左室电影图像进行了室壁运动的测定。结论显示左室壁各节段收缩强度不相等,前壁强于下壁,心尖区较弱。用面积缩小率表示分别为:74.33±4.96％、61.07±2.16％和58..03±4.05％。     

冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮及纤溶活性的变化

目的探讨冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮（ＮＯ）及纤溶活性的变化及相互关系。方法观察了３０例正常人及１８５例冠心病、高血压病人血浆丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ-ＰＡ）。ｔ－ＰＡ抑制物（ＰＡＩ）及一氧化氮的变化。结果稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、陈旧性心肌梗塞组、Ⅰ、Ⅱ期高血压病组、Ⅲ期高血压病组、冠心病并高血压病组病人,其血浆ＭＤＡ、ＰＡ均明显高于正常组（Ｐ＜０川）,而ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ、ＮＯ则明显低于正常组（ｐ＜０．０１）。结论冠心病、高血压病人血浆中氧自由基增多,并可能引起血管内皮细胞损伤,ＮＯ合成释放减少,纤溶活性下降。     

左室壁不同步松弛与冠心病

从61例冠脉造影和左室造影中,发现10例有舒张早期左室前侧壁局限性不同步舒张(AR),伴等容舒张时间(IRT)延长和左室舒张末压(LVEDP)轻度增高。其发生与左前降支(LAD)狭窄密切相关,但同一节段的收缩功能正常。