经皮球囊二尖瓣成形术患者血浆心钠素和血管加压素水平的改变

选择１６例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊二尖瓣成形术。术后心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。术前，左右心房血浆心钠素水平明显高于外周静脉。研究发现，心房心钠素分泌增加可分为两型：右房分泌为主型者（ｎ＝５）；左房分泌为主型者（ｎ＝１１）。前一型的左心房平均压和右心房平均压均明显高于后一型。两型的外周血浆心钠素水平均无显著差异。术后５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ、１ｈ、２４ｈ等时点，左右心腔和外周血浆心钠素水平均较术前显著下降。１６例患者术后２０ｍｉｎ时的左心腔血浆心钠素水平的降低幅度与二尖瓣跨瓣压差降低幅度显著相关（ｒ＝０．５０２，Ｐ＜０．０５）。术后血管加压素水平也显著下降，术后２４ｈ下降达７７．９±２．９％。这提示，成功地经皮球囊二尖瓣成形术可使风湿性心脏病患者血浆心钠素和血管加压素水平显著下降。     

PBMV:超声心动图上瓣膜损害的特征与疗效关系

48例风湿性心脏病二尖瓣狭窄者施行了经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV),4例因术中合并症未获成功(充血性心衰2例,心包填塞1例,房间隔穿刺失败1例).44例完成了手术.临床症状显著改善43例(43/44,97.7%),左心房平均压自3.1±0.8降至1.7±0.9kPa(P<0.001),二尖瓣跨瓣压差自2.3±0.8降至0.3±0.1kPa(P<0.001),二尖瓣口面积自0.9±0.4cm~2扩大至2.0±0.5cm~2(P<0.001).根据二尖瓣在超声心动图屏幕上的特征,44例病人分为3组:瓣膜柔软组16例;半柔软组23例和僵硬组5例.临床随访成功者症状持续改善第1组16例(100%);第2组22例(95%),与第1组比较P>0.05.第3组仅2例(40%),与第1,2组比较差异显著(P<0.01).轻度二尖瓣返流第1组1例(6%),第2组4例(17%),第3组3例(60%).根据二尖瓣在超声屏幕上的特征和临床疗效等多因素比较分析,我们认为PBMV对瓣膜柔软和半柔软者无疑是一种安全有效的治疗方法.然而瓣膜僵硬者宜行二尖瓣置换术.     

动态心电图及活动平板运动测验与冠状动脉造影结果对比分析

本文对比了32例冠心病人和18例正常人同期进行动态心电图、活动平板运动测验及冠状动脉造影结果。动态及平板对冠心病有相似的诊断价值。在发现无症状的心肌缺血方面动态较为优越,联合两项检查可提高诊断的敏感性和准确牲,     

动态心电图及活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对比研究

为了评价动态心电图和活动平板运动试验对冠心病诊断的可靠性和相关性,本文报告32例冠心病和18例正常人同期进行两项检查的结果,并与冠状动脉造影所见对比分析。     

自制撕裂式导管鞘安装永久起搏器的临床应用

<正> 我院自1991年1月至1992年10月,应用自制撕裂式导管鞘,成功地为15例患者安装了永久起搏器。15例患者均为住院病人,男8例,女7例,年龄29～79岁。房室传导阻滞9例,病窦综合征6例。起搏器均为VVI型,其中秦明公司7台,CPI公司、Medtronic公司各4台。材料及制作方法取长15 cm、内径约3 mm(与9F扩张管配套),壁薄及有一定硬度的塑料吸管1条,内径逐渐由大变小的扩张管接头一个,9F扩张管1条。用锐刀片切齐吸管一端,套入9F扩张管,将其一并插入另一扩张管接头,固定吸管及9F扩张管,按顺时针方向旋转1～2周,使管口变薄收紧和     

60例左室造影——碘造影剂对心功能的影响

本院观察了冠脉正常和冠脉病变者造影前后的心率(HR),左室收缩压(LVSP)、左室舒张最低压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)的变化,探讨造影剂对左室功能的影响。对象与方法60例均行左室电影造影和选择性冠脉造影。冠脉正常者30例,有病变者30例(陈旧心梗15例,心绞痛15例)。冠脉病变标准为至少有一主支冠脉内径狭窄≥50%。造影剂为76%的泛影葡胺,     

X线电影造影测定冠心病左室节段功能分段方法的研究

本文67例左室电影造影和冠脉造影病例按冠脉造影的结果分组,采用长轴中点法和重心法将左室分别分成6、12、24、36、48个节段,利用节段功能指标(即面积和半径缩短率为反映冠脉病变的参数),通过Bayes判别分析回测分类与冠造分类的符合率,比较了每种分段方法测定结果的差异。结果表明左室节段功能测定分段数不应少于36,而在36～48个节段间较为合适。     

室壁运动障碍可逆性判定——左心室造影中早搏后心搏分析

节段性室壁运动障碍是冠心病的特征性表现。可逆性室壁运动障碍为心肌缺血所致,不可逆者常为心肌纤维化造成,前者冠脉搭桥术后症状改善明显。本文对比分析39例受检者左心室造影中室性早搏后连续两个窦性心搏造影图形,判断室壁运动障碍的可逆性和心肌收缩储备能力。对象与方法选择经病史、平板负荷心电图和选择性冠状动脉造影(冠造)等确诊的15例正常人     

52例选择性冠状动脉造影的X线分析

本文报道52例选择性冠状动脉造影.32例临床诊断为冠心病,造影发现4例正常,28例异常。冠心病的异常X线表现有8种。本组病例采用多角度多轴投照,电子谐影和电子减影,对提高诊断准确率很有帮助。本组造影并发症为1.9％.     

选择性冠状动脉造影术的护理体会

选择性冠状动脉造影术在国内应用时间不长,而护理配合的好坏又直接影响造影术的效果。为此,现将我院1984年5月至1986年3月采用Judkins法完成的60例的护理体会报告如下。一、术前护理1.精神护理向患者说明造影的目的和意义,简述检查方法,消除病人的恐惧心理,使病人愿意接受和配合检查。同时,教会病人