超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术的临床应用

本文应用二维多普勒超声心动图，对116例以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）前后有关参数的对比研究，结果表明：术后左房室缩小（P＜0．01），二尖瓣瓣口面积（MVA）增大（P＜0．01），二尖瓣瓣口最大血流速度减慢（P＜0．001），二尖瓣口蹄瓣压差（△P）降低（P＜0．01）；提示二维多普超声心动图可作为PBMV术前病例选择、术后疗效评价的简便、无创、可靠的诊断手段，具有临床实用价值。     

超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术的临床应用

本文应用二维多普勒超声心动图，对１１６例以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术前后有关参数的对比研究，结果表明，术后左房室缩小，二尖瓣瓣口面积增大，二尖瓣瓣口量大血流速度减慢，二尖瓣口跨瓣压差降低；提示二维多普超声心动图可作为ＰＢＭＶ术前病例选择，术后疗效评价的简便，可靠的诊断手段，具有临床实用价值。     

经皮穿刺股静脉行右心导管术184例报告

本文报告经皮穿刺股静脉行右心导管术184例,173例(93.6％)获得成功.     

酷似肥厚型心肌病一例报告

患者男,61岁,因劳累后心悸、气促、头晕、心前区闷痛九年多,1983年以来多次在本院住院。既往有高血压病史20余年,血压最高达27.5/17.3kPa(206/130mmHg),在降压药控制下,长期稳定在20.0/12.0kPa(150/90mmHg)左右。查体:身长169cm,体重87kg。心尖搏动     

冠状动脉内心电图对冠状动脉腔内球囊扩张时缺血预适应的评价

通过对15例经皮冠状动脉（简称冠脉）腔内球囊成形术（PTCA）患者的冠脉内心电图（IC－ECG）与体表心电图（S－ECG）的对比分析，评价PTCA时的心肌缺血预适应。IC－ECG、S－ECG显示：①球囊第1次扩张时ST段分别上抬21．1±15.3和3．3±1．9mm；第2次扩张时上抬13．1±9．6和2．3±1．2mm；第3次扩张时上抬7．7±7．2和1．9±1．2mm；第4次扩张时上抬4．5±3.9和1．4±0．8mm。每次球囊扩张时IC－ECG与S－ECG上ST段抬高幅值比较差异非常显著（P＜0.005～0．001）。②IC－ECG及S－ECG所示ST段随扩张次数增加呈递减性抬高，第1次扩张分别与第2，3，4次比较P分别＜0.05、＜0．01、＜0．001。结果表明：在PTCA时出现的胸痛逐渐减轻及递减性心肌缺血与心肌缺血预适应有关；与S－ECG比较，IC－ECG更能准确、直观反映球囊扩张时的缺血变化，对评价PTCA时心肌缺血预适应现象有较好的临床应用价值。     

三腔单球囊导管经皮二尖瓣分离术的临床应用

目的为评价三腔单球囊导管行经皮二尖瓣分离术（ＰＴＭＣ）的临床疗效。方法术前行右心导管术测右室和肺动脉压，８ＦＭｕｌｉｎｓ管和房间隔穿刺针穿刺房间隔，成功后肝素化，送入左房导丝到左心房，沿导丝送入三腔球囊导管进左房后操纵导管过二尖瓣口进左心室。同步测二尖瓣跨瓣压差，迅速充盈球囊扩张二尖瓣口，至腰部凹形消失立即回抽空球囊并留置在左室内再次测二尖瓣跨瓣压差。术前、术后采用二维超声和彩色多谱勒血流仪检查，评价ＰＴＭＣ疗效、二尖瓣反流和有否房间隔缺损等情况。结果本组５８例成功率为１００％。肺动脉收缩压由术前５２．４±１８．９ｍｍＨｇ，术后降至３９．９±１７．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差自术前１７．７±８．２ｍｍＨｇ术后降至１．９±２．２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积自术前１．０±０．２ｃｍ２术后扩大至２．１±０．３ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；术后心功能均得到改善。结论三腔单球囊导管操作简单，毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差，且无重要并发症，安全、疗效肯定。     

左室造影室壁节段运动的三种定量分析方法比较

应用中心线法、轴固定法和轴浮动法３种方法，定量分析了３３例冠心病和１１例正常人左室电影造影的节段室壁运动，探讨不同方法检出冠心病患者节段室壁运动异常的准确性。结果显示，中心线法、轴固定法和轴浮动法检出心肌梗塞患者节段性室壁运动异常的敏感性分别为８６．４％、７７．３％和６８．２％，特异性均是７２．２％，准确性各为８１．８％、７５．８％和６９．７％（Ｐ＞０．０５）。     

98例先天性心脏病的影像诊断分析

一、资料与方法(一)病例选择全部为心脏外科手术病人,年龄最小4岁,最大47岁,平均16.3岁。男46例,女52例,男/女=1/1.13。其中紫绀型27例,非紫绀型71例。入院后均经详细询问病史、体格检查、心电图、胸部X线平片、超声心动图,87例并经心导管检查。(二)检查方法常规询问病史及查体,作12导联心电图;摄胸部远达正位及左侧位片;超声心动图,二维扇扫取心脏长、短轴及四腔图等多切面、多     

经静脉途径左心声学造影的临床研究

经周围静脉注射声振人白蛋白溶液对９例患者行左心声学造影的临床试验，结果表明：本组造影剂微泡直径４．２±２．４μｍ，小于红细胞，平均肺转运时间５．９±１．９ｓ，与生理转运时间相当，能安全通过肺循环。１６次造影过程中左室显影１３次，其中显影强度≥２级共１１次（占６８．８％）。左室显影效果与经静脉注入造影剂剂量有关（Ｐ＜０．０５）。全部病例均未见心肌显影。