冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞和右股深静脉血栓各1例

例1　女,67岁。因反复心绞痛7个月于1998年10月29日入院。既往体健,无外伤手术史和家族遗传病史。体检未见明显异常。入院后心电图示窦性心动过速,心肌缺血;超声心动图示左室舒张顺应性减退;静息状态心脏ECT示左室面积大小正常,可疑左室侧下壁中后段心肌缺血;平板运动阳性;胸部平片未见异常。11月5日行选择性冠状动脉造影术示冠状动脉造影正常,考虑此患者为X综合征。术后一般情况良好,足背动脉搏动良好。次日患者到卫生间小便后,诉胸闷、右侧胸痛。体检:表情痛苦,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸尚平稳,心率100次/min,律齐,各瓣膜听…     

冠心病患者血清晚期糖基化终产物Nε-羧甲基赖氨酸含量的变化

目的 观察冠心病患者血清晚期糖基化终产物(AGE)Nε-羧甲基赖氨酸(CML)的水平.方法 采用抗戚蓝蛋白晚期糖基化终产物(KLH-AGE)抗体竞争ELISA法,对33例冠心病患者、14例单纯高血压患者及38名正常人血清中CML进行定量观察.结果 33例冠心病患者血清中均测得CML,正常对照组中仅3名血清CML含量＞0.1 mg/L,两组比较差异有极显著性意义(P＜0.001).合并高血压的冠心病患者血清CML水平为(0.92±0.61)mg/L,较单纯高血压[(0.23±0.16)mg/L]或单纯冠心病[(0.44±0.47)mg/L]患者明显增高(P＜0.01,P＜0.05).不合并糖尿病的冠心病患者和合并糖尿病的冠心病患者血清CML水平无显著差异.结论 冠心病患者血清CML水平明显增高,提示机体内晚期糖基化终产物的产生在冠状动脉粥样硬化的形成机制中可能起一定的作用.血清CML含量可作为冠心病患者晚期糖基化反应水平的生物学指标.     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管,重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮尖瓣分离术(PTMC)58例,全部成功,与现有双腔球囊扩张导管相比,该导管操作简单,毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差,杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

17β-雌二醇对雌兔腹主动脉损伤后内膜增殖的抑制作用

研究雌激素对雌兔动脉球囊损伤后动脉内膜增生的抑制作用。将50只雌兔随机分成5组，A、B、C、D4组雌兔行卵巢切除术，E组为假手术组。1个月后，各级雌兔均行腹主动脉球囊扩张损伤术。A组和E组肌注对照液。B、C、D肌注不同剂量的雌激素。用药3d后，每组各取5只雌兔处死，取出腹主动脉，行体外腹主动脉3H－TdR掺入观察血管平滑肌增殖的情况。每组的其余5只雌兔于用药后第3周处死，取腹主动脉用图像分析仪测定内膜厚度。结果表明，雌二醇显著抑制兔主动脉片段3H-TdR掺入量，并显著抑制雌兔动脉球囊损伤后内膜的增厚。     

Inhibitory Role of 17-β-estradiol on Vessel Neointimal Proliferation After Balloon Injury in Female Rabbits

Ｅｓｔｒｏｇｅｎｓｈａｖｅｂｅｅｎｓｈｏｗｎｔｏｐｒｏｔｅｃｔａｇａｉｎｓｔｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔ...     

急性心肌梗塞合并泵衰竭的介入治疗

目的　评价急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并泵衰竭的安全性及有效性。方法　回顾性总结５１ 例ＡＭＩ患者（其中１９ 例合并严重泵功能衰竭和／或心源性休克）的急诊ＰＴＣＡ 资料及随访资料。结果　５１ 例患者中,梗塞相关血管再通 ５０ 例（其中１７ 例置入Ｄｅｎｏｖｏ支架）,成功率９８％ ,残余狭窄１０％ 。１９ 例合并严重泵功能衰竭和／或心源性休克的患者,全部ＰＴＣＡ 成功。平均随访（２９±１７）个月,５０ 例患者临床症状基本消失或明显减轻,心功能显著改善。无行急诊冠脉搭桥或死亡。结论　对ＡＭＩ病人,尤其是合并泵衰竭和／或心源性休克者,直接ＰＴＣＡ 可明显降低死亡率,应作为首选的治疗方法     

不同剂量雌激素对去势雌兔血脂代谢的影响

选用健康成年雌性新西兰大白兔40只，切除双侧卵巢，普通饲料喂养，观察不同剂量苯甲酸雌二醇对去势雌兔血脂的影响。结果：去势雌兔血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均升高；给予小剂量的雌二醇（E2）补充后血脂较去势前没有显著变化；大剂量补充E2可使TC下降，但使TG有增高趋势。说明在雌激素缺乏状态应适当补充雌激素。     

心电图Morris,Macruz指数与经皮球囊二尖瓣成形术疗效的相关性分析

分析32例经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前、后的心电图Morris指数(PTFv_1)和Macruz指数(Ⅱ导联P/P-R段比值),探讨心电图对判定PBMV疗效的价值。结果Morris指数术前—0.061±0.005mm·s,术后—0.038±0.003mm·s,Macruz指数术前2.54±0.12,术后2.02±0.15,均有极显著性差异(P<0.001)。将两指数分别与多项血流动力学和超声心动图测值比较,术前,后均有较好的相关。认为Morris指数和Macruz指数可作为PBMV后疗效判定及心功能随访的一种可靠而简便的方法。     

选择性冠状动脉造影53例报告

本文报告了53例(33例冠心病,20例非特异性胸痛)选择性冠状动脉造影结果和操作方法体会。33例冠心病中29例(93.5％)有1支以上冠脉病变,20例非特异性胸痛中18例(90％)冠脉正常。53例中除1例在右冠脉造影时出现窦性停搏继之室颤,1例出现严重心绞痛外,余病人均顺利完成检查。     

心电图负荷测验中R波振幅改变对冠心病的诊断价值

本文对冠心病人、可疑冠心病人及正常人各50例活动平板运动测验中R波振幅的改变进行了评价.冠心组ST、△R、∑R、△RST四项指标的阳性率各为64.0％、80.0％、70.0％、86.0％;正常组为6.0％、36.0％、34.0％、34.0％(P<0.001).四项指标皆阳性者在冠心组的敏感性为50.0％—66.6％,特异性为100％。