刘伟胜教授治疗肺癌的临床经验

目的:总结刘伟胜教授治疗肺癌的临证经验。方法:运用归纳分析方法整理其经验和理论。结论:其经验为重视病机、标本兼治、洞察传变、分型论治、中西结合、减毒增效等。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特

[目的]观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。[方法]将30例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注;对照组于胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效,Kamofsky评分变化及毒副反应。[结果]治疗组完全缓解(PR)3例,部分缓解(CR)10例,无效(NC)2例,有效率为86.67％;对照组CR0例,PR8例,NC7例,有效率为53.33％,两组疗效比较有显著性差异。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高,两组Kamofsky标准评分治疗前后变化值比较差异有显著性。[结论]中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高病人的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

中西医抗肿瘤血管生成治疗非小细胞肺癌研究现状

肿瘤血管生成与肿瘤生长、浸润和转移密切相关。近年来以肿瘤血管生成为靶点的肿瘤血管生成抑制剂成为当前治疗非小细胞肺癌的研究热点,中医药在抗肿瘤血管生成方面的作用亦受到广泛的关注。因此文章就中西医抗肿瘤血管生成治疗非小细胞肺癌的相关研究进行系统阐述。     

刘伟胜治疗肝癌用药规律研究

目的：借助数据挖掘分析的方法，探讨刘伟胜教授治疗肝癌的处方用药规律。方法：收集于刘伟胜教授肿瘤专科门诊治疗的患者病案，筛选出456 份肝癌病案处方，构建病案处方数据库，经数据整理后，进行频数分析和聚类分析。结果：刘伟胜教授治疗肝癌的常用药物包括柴胡、女贞子、白芍、预知子、全蝎等，多为苦寒之药。对使用频率较高的前30 味中药依照主治功效分类，可得出疏肝健脾、化瘀抑瘤的核心治法。基于聚类分析结果，可得出刘伟胜教授治疗肝癌1 个核心处方（柴胡、白芍、甘草、女贞子、预知子、全蝎、党参、黄芪、茯苓） 以及4 组核心中药组合。结论：刘伟胜教授辨治肝癌以“辨病-辨证-辨症”思路贯穿诊治过程，辨病以攻毒散结药物进行抑瘤，辨证选用疏肝理气、健脾化湿、活血化瘀药物，并辅佐利湿退黄、健胃消食等药物。     

中西医结合肿瘤学临床带教体会

中西医结合肿瘤学临床实习是医学临床教学实践的重要组成部分,探讨中西医结合肿瘤学临床带教,对于加强教师队伍建设,医学生临床能力的培养,进一步开拓临床思维,指导学生顺利完成实习并转型具有重要意义。     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗 PS≤2 分晚期 NSCLC 的疗效与安全性研究

目的探讨扶正抗癌方联合吉非替尼治疗体力状况评分（Ps）≤2分且EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法连续入组51例PS≤2分的ⅢB／Ⅳ期病理组织学确诊且EGFR基因突变型NSCLC患者,随机分为治疗组25例及对照组26例。分别接受挟正抗癌方汤剂1次／d联合吉非替尼250mg1次／d和单药吉非替尼250mg1次／d治疗,比较2组患者治疗后无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）及毒性反应。结果治疗组PFS与OS较对照组显著延长（P均〈0．05）,2组ORR及DCR比较均无显著性差异（P均〉0．05）。2组均出现I～Ⅱ度皮疹、腹泻或I：／腔溃疡,治疗组少于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分且EGFR基因突变型晚期NSCLC,可延长患者PFS及OS,且两药联合使用毒副反应有减少趋势,提示扶正抗癌方对吉非替尼有增效减毒的作用。     

刘伟胜教授治疗肺癌的临床经验

广东省名中医、主任医师、博士生导师刘伟胜教授从医数十年,擅治肿瘤及各种疑难杂证,在防治肿瘤方面有着独到的经验,并取得了较好的临床疗效。刘伟胜教授运用中医药治疗肿瘤已四十余年,对于肺癌的治疗已形成了自己独特的学术思想。笔者有幸随诊学习,聆听教诲,受益匪浅。现将刘教授治疗肺癌的临床经验整理如下,与各位同仁共同学习。     

进展期大肠癌患者入院中医证候与化疗后不良反应相关性的回顾性分析

目的:探讨进展期大肠癌化疗后不良反应与入院中医证候的关系,为今后化疗前有针对性的提前干预治疗用药提供初步证据。方法:本研究采用病例回顾性研究方法,对广东省中医院2003—2007年肿瘤科、肛肠中心、外科入院的所有进展期大肠癌化疗患者的病历进行分析。在现有的干预因素下记录不良反应以及相应的中医证候类型。结果:559例次进展期大肠癌化疗后不良反应的发生率为88.6%,初步得出进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型。结论:进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型,治疗方法以扶正培元为主,充分考虑各系统各类型不良反应。     

中药联合CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量和免疫功能的影响

目的观察中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤患者对生活质量和免疫功能的影响。方法根据纳入标准选入218例晚期恶性肿瘤确诊患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组110例,给予中药辨证联合CIK细胞治疗;对照组108例,给予中医辨证治疗联合CIK细胞治疗。30d为1周期。统计分析采用t检验及秩和检验,对照两组患者治疗前后生活质量及免疫功能的变化,并评价中药联合CIK细胞治疗的安全性。结果治疗组治疗前KPS评分78.77±12.35分,治疗后为83.45±12.21分;对照组则分别为78.73±12.37、79.19±12.06分;治疗组KPS评分的改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后患者体重分别为54.67±10.66和56.75±10.62kg,对照组则分别为54.12±10.43、54.79±10.03kg,治疗组体重的改善与对照组无差别(P>0.05);对照组治疗后各组临床症状无改变,治疗组组中医临床症状分级减轻,前后对比神疲、乏力症状具有统计学差异(分别为Z=-5.129,P<0.01;Z=-2.168,P<0.05);对照组治疗后外周血中T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例较前无显著变化,治疗组患者外周血中的T细胞亚群中的CD3+、CD4+细胞比例较治疗前提高(P<0.05),CD8+细胞比例较治疗前降低(P<0.05),NK细胞比例较前无显著变化;治疗组出现轻度发热3例及轻度皮肤瘙痒2例,未出现严重的心、肝、肾功能损害。两组均未出现与治疗相关的死亡。结论中药联合CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤,能够部分改善患者临床症状,提高免疫功能,且毒副反应微弱,可使不能或不愿接受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者获益。