半髋柄固定方式对高龄股骨颈骨折疗效的影响

目的探讨半髋置换股骨柄在股骨近端髓腔不同形态固定方式对高龄股骨颈骨折疗效的影响。 方法回顾分析2007年1月至2017年2月在东莞市人民医院关节外科分别连续收治的75岁以上高龄股骨颈骨折患者100例,纳入标准：Garden Ⅲ、Ⅳ型、骨折前尚能独立行走;排除标准：股骨颈病理性骨折、同侧髋骨关节炎、严重内科疾病不能耐受手术。分为骨水泥组和生物组。骨水泥组行骨水泥股骨柄双动头置换术,生物组行生物双动头置换术,对比骨水泥组与生物组术中并发症,术后假体周围骨折情况,股骨近端髓腔Noble分型,股骨假体的初始位置,假体松动情况及其末次随访时的髋关节功能Harris评分差异,计量资料对比采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。 结果100例患者均获得随访平均(15 ± 3)个月。骨水泥组术中出现明显骨水泥反应2例,未出现死亡病例,术后有2例出现假体周围骨折(Vancouver分型VB2型和VC型)。生物组术中出现股骨距骨折6例(Vancouver分型VAL型),术后假体周围骨折2例(Vancouver分型均为B2型),术后3个月内出现髋关节后脱位1例。术后3个月内死亡2例,均为肾功能衰竭患者。股骨柄的位置安放在内或外翻位>3°为异常时,100例中仅生物组1例烟囱型髓腔出现内翻位置达4°,异常率仅为1%。骨水泥型股骨柄容易出现外翻位放置,生物型股骨柄容易出现内翻位放置。术后末次随访髋关节功能Harris评分骨水泥组和生物组优良率分别为89%和83%,两组差异无统计学意义(χ²＝0.44,P>0.05)。 结论生物无领矩形股骨柄(LCU股骨柄)与有领骨水泥股骨柄(Classic股骨柄)双动头置换治疗高龄股骨颈骨折患者在股骨近端不同类型的髓腔中均能获得良好的治疗效果。     

血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系分析

目的分析血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法 2012年8月～2017年6月我院收治的糖尿病患者中选取58例,以患者为是否伴随有颈动脉粥样硬化作为依据,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者31例,伴随有颈动脉粥样硬化,乙组患者27例,不伴随颈动脉粥样硬化。再选取同时期来我院体检的50例健康体检者为对照组,对三组研究研究对象的HbAlC(糖化血红蛋白)、IMT(动脉内膜中层厚度),通过测量身高与体重来计算BMI(体重指数)。除此之外,还要对比三组研究对象MAGE(日平均血糖波动幅度)、BGFC(血糖波动系数)、DMMG(血糖波动最大幅度)。结果甲、乙两组患者的IMT值、HbAlC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的IMT值、HbAlc水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);甲、乙两组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);MAGE、BGFC和IMT之间的相关性r=0.251,甲组疾病复发率高于乙组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间有密切相关性存在。     

70例偏头痛等位发作的临床分析

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病,各国报道的年患病率,女性为3.3％～32.6％,男性为0.7％～16.1％,而偏头痛等位发作则不常见,很容易引起误诊,为提高本病认识我们收集了我院2008年8月～2010年12月的70例门诊急病和住院病人加以分析.     

英格兰社区药房服务及其对中国社会药房发展的启示

目的:探讨英格兰社区药房服务对中国社会药房发展的启示。方法:回顾和探讨2000-2008年英国社区药房各种制度和政策对社区药房服务内容的影响,提出对中国社会药房未来发展的建议。结果与结论:英格兰社区药房的基本服务内容包括配药、重复配药、回收药物、公共健康、提供转诊指导、自我保健以及临床管理。此外,英国皇家药学会也不断推出各项社区药房的额外服务以提高其效能,如抗凝血剂监测服务、特定疾病专用药物管理服务等。这些举措对中国社会药房的发展具有较大启示,也有实际可行性。     

IL-1β和TNF-α在小鼠巨细胞病毒性心肌炎组织中的表达及其意义

目的研究IL-1β和TNF-α在巨细胞病毒（MCMV）心肌炎小鼠心肌组织中的表达及在心肌损伤中的作用。方法将60只4周龄BALB／C小鼠随机分为两组，实验组（36只）腹腔注射10-4TCID MCMV，对照组（24只）注射3T3细胞裂解液。观察腹腔注射后3、7、14d心肌组织中IL-1β TNF-α的表达及心肌病理改变。结果实验组心肌组织出现灶性或弥散性炎性细胞浸润、心肌细胞变性和坏死，对照组无病理改变。实验组IL-1β、TNF-α蛋自主要表达在炎性浸润细胞、变性或坏死的心肌细胞，而对照组几乎无表达。结论IL-1β、TNF-α在MCMV心肌炎心肌组织中表达，并可能在其发病中起重要作用。     

福州空港口岸甲型H1N1流感流行病学特征分析

目的掌握甲型H1N1流感流行病学特征,为进一步确定甲型H1N1流感防治工作提供依据。方法以福州空港口岸甲型H1N1流感实验室诊断病例作为研究对象,分析流行病学特征。结果 92例实验室诊断病例中,以青壮年居多,且男性多于女性;2009年6月1日—2009年8月31日及2010年12月1日—2011年2月28日2个时间段为甲型H1N1流感发病的高峰期;病例主要来自美国、香港、新加坡、澳大利亚,占病例总数的79.34%;55例是经体温检测发现的,占总数的59.78%;22例是对病例的密切接触者排查过程中发现的,占总数的23.92%;15例为旅行者个人申报发现,占总数的16.30%。结论认真做好流感监测工作,加强密切接触者的排查工作,对于疾病的早期发现具有非常重要的意义。     

脊柱退行性疾病患者生活质量及医学干预的调查研究

目的探讨脊柱退行性疾病患者生活质量并对比给予不同治疗方法后其生活质量的差异。方法选取我院治疗的553例脊柱退行性疾病患者作为观察组,同时选取122例健康者作为对照组。两组研究对象生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查评定。结果数据行t检验。结果与健康对照组比较,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能各项得分和总分明显较低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与非手术组比较,手术组患者上述观察指标的得分均明显较高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脊柱退行性疾病患者具有较差的生活质量,手术组患者与非手术组比较,生活质量明显较好。     

心室颤动治疗策略的思考

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是目前公共卫生事业所面临的重大课题和挑战。美国每年有30万～60万人因SCD而死亡。我国目前尚无大规模的流行病学资料的报道,但发生SCD的人数呈逐年上升趋势。回顾性资料显示,80%以上SCD患者最终由恶性室性心律失常所引起。心室颤动(ventricular fibrillation,VF)是恶性室性心律失常的一种临床类型,也是其他恶性室性心律失常发展的趋势和结果。恶性室性心律失常复发率较高,每次发作均可能发展为VF,危及患者生命,因此,积极地防治VF是预防SCD的基本策略。1抗心律失常药物的作用20世纪80～90年…     

芪术养胃汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病,据统计CAG发病率位居胃病之首,电子胃镜、胃黏膜病理检出率高达7.5%~13.8%,且发病趋势趋于年轻化~([1])。西医治疗目前缺乏特效药物,主要为对症用药,如抑酸药、抗Hp感染、促胃动力药、消化酶制剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物,但其副作用、复发率较高,且研究证实常用抗生素的耐药率亦较高;内镜     

中西医结合治疗颈性头痛

1临床资料1.1一般资料本组中男性49例，女性42例；年龄23~70岁，平均41岁；病程6d~5年。均以枕项痛、头项痛、偏头痛等为主诉。其中伴颈、肩部酸痛不适或头颈活动不利者52例，伴头晕、目眩者43例，恶心、欲吐者26例，耳鸣、听力减退者18例。1.2诊断标准（1）间歇性或持续性头痛，同时伴有头晕，颈部疼痛、僵硬、酸困等症状；（2）颈部肌肉紧张，可触及结节、条索或明显压痛；（3）引颈试验阳性；（4）X线片可见上位颈椎旋转移位，生理性前凸消失、变直、甚至反张、颈椎骨质增生等改变；（5）CT、MRI及专科医生会诊等方法检诊，排除颅脑器…