消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

原发性支气管肺癌中医证型与病理类型的相关性研究

目的:探索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型的相关性。方法:以"肺癌""病理""证"为关键词,从CNKI、万方、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane数据库检索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型相关性的前瞻性研究,确立肺癌中医基本证型,使用确切概率法分析中医证型与病理类型的关系。结果:最终纳入文献共7篇,共1075例患者,肺腺癌占48.7%,肺鳞癌占34.4%,小细胞癌占4.2%,大细胞癌占3.7%。中医证型主要为气虚证(22.1%)、气阴两虚证(17.5%)、阴虚热证(13.3%)、肺阴虚(12.7%)、气滞血瘀证(12.6%)等。其中腺癌与鳞癌、大细胞癌,以及小细胞癌与大细胞癌间的中医证候分布差异有统计学意义(P0.01),鳞癌与大细胞癌间的中医证型分布差异有统计学意义差异(P0.05)。结论:原发性支气管肺癌病理类型与中医证型是相关的,不同病理类型之间中医证候分布存在一定的差异;原发性支气管肺癌以气虚和阴虚为本,腺癌兼化热;鳞癌气滞血瘀证亦较多;小细胞癌易出现痰湿证;大细胞癌以阴虚热证、气阴两虚证、气滞血瘀证为主。     

中医药联合化疗治疗肺癌的文献质量分析

目的 对肺癌的中医药联合化疗临床治疗性文献进行科研设计质量的分析。方法 采用课题方法学小组统一编制的《中医药治疗性文献评价质量及信息评价表》,对1979—2000年间的肺癌中医药“随机对照试验”文献(共79篇)进行评价。结果 93．7％的文献对随机情况未作任何描述,2．5％的文献其随机化分配存在问题或错误;29．1％文献未述及退出与失访病例情况,未见文献给出病例筛选记录;盲法极少被采用;样本同质性、结论推导等重要环节亦存在着一些问题,影响着随机对照试验的质量。结论 随机对照试验在中医药治疗肺癌研究中的应用逐渐增多,但存在样本量不足等问题,随机对照试验的可信度及质量有待提高。     

参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量影响的研究

目的:观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:42例拟行NP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附先治疗组(21例)和参附后治疗组(21例)。通过随机自身前后交叉对照,观察治疗前后中医证候积分、T细胞亚群和NK细胞的变化,评估患者的生活质量的改善情况。结果:SHF NP方案治疗后中医证候积分较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),NP化疗方案治疗前后比较无显著性差异。SHF NP方案治疗后CD4 、NK细胞较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。两方案均出现了恶心呕吐症状,与各自组前比较均有显著性差异(P<0.01)。两方案化疗后,生活质量均有不同程度的提高,其中,SHF NP方案治疗前后改善明显,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:在NP方案治疗非小细胞肺癌过程中联合使用参附注射液能增强肿瘤患者的细胞免疫功能,提高生活质量,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的　观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法　 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果　完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论　CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒、提高患者生存质量     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的临床研究

目的：观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。方法：对42例非小细胞肺癌患者随机分为2组，等21倒。观察1组第1周期用参附注射液加NP方案治疗，第2周期单纯用NP方案治疗；观察2组第1周期单纯用NP方案治疗，第2周期用参附注射液加NP方案治疗。主要观察参附注射液对NP方案毒性的影响。结果：参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性和恶心呕吐、便秘症状均较NP方案低，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其余各项两方案相近（P〉0．05）。观察1组参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性、恶心呕吐和便秘症状均较单纯用NP方案低，第1周期与第2周期比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。气虚痰湿型患者中，参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性较单纯用NP方案低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻NP方案治疗非小细胞肺癌的血液学和消化道毒性，对气虚痰湿型患者的减毒作用较明显。早期联合应用参附注射液，减毒作用更好。     

中医体质分类与肺癌预后因素相关性分析

目的:探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异,分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。方法:选取2010年3月—2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。结果:患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3/4(72.9%),其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主,所占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:(1)平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这5种体质类型表达与中医治疗呈负相关(P=0.000),差异有统计学意义。(2)阳虚质表达与临床分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。(3)阴虚质表达与年龄呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义;组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。结论:肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主,中医治疗是与体质类型相关最多的因素,肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变,而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。     

艾炷灸防治肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的:观察艾炷灸5-HT受体拮抗剂与单纯5-HT受体拮抗剂治疗肺癌患者使用含顺铂化疗后所致恶心呕吐的临床疗效差异及安全性。方法:将58例接受含顺铂化疗方案的肺癌患者随机分为观察组(29例)和对照组(29例)。两组均于化疗第1~3天采用5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂预防恶心呕吐,观察组于化疗前1~3 d于百会、中脘穴行艾炷灸,每天1次,每穴5壮,3 d为一疗程,治疗1个疗程。于化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h及72~96 h 4个时间段采用罗德恶心及呕吐指数评估量表(index of nausea and vomiting and retching,INVR)评估两组患者恶心呕吐程度,观察两组患者上述各时间段恶心呕吐发生率及乏力程度,并评估安全性。结果:化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h,观察组恶心呕吐评分均明显低于对照组(均P0.01)。观察组上述时间段恶心发生率分别为37.9%(11/29)、62.1%(18/29)、60.7%(17/28)、17.4%(4/23),对照组发生率分别为93.1%(27/29)、89.7%(26/29)、89.3%(25/28)、52.0%(13/25),观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组上述时间段呕吐发生率分别为10.3%(3/29)、31.0%(9/29)、32.1%(9/28)、13.0%(3/23),对照组发生率分别为37.9%(11/29)、79.3%(23/29)、82.1%(23/28)、44.0%(11/25),观察组均低于对照组(均P0.05)。化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h,观察组患者乏力症状评分均低于对照组(均P0.01)。两组患者在化疗过程中均未出现皮肤不良反应、腹泻、发热、过敏等不良事件。结论:艾炷灸结合5-HT受体拮抗剂能有效减轻接受顺铂化疗的肺癌患者恶心呕吐的程度及发生率,疗效优于单用5-HT受体拮抗剂,无明显不良反应。