人AWP1重组腺病毒的构建及其在人血管内皮细胞中的表达和定位

目的构建人flag-AWP1（associated with protein kinase C related kinase1）基因的重组腺病毒载体作为AWP1的转基因工具,研究AWP1在人血管内皮细胞ECV304中的表达与定位。方法将flag-AWP1基因亚克隆到腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV,经酶切鉴定正确后PmeⅠ线性化,转化至带有骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌BJ5183中进行重组;经PacⅠ酶切鉴定和PCR鉴定、线性化后,用Lipofectamine转染293细胞进行包装、反复感染以获取高滴度重组病毒上清。再用获得的重组腺病毒Ad-flag-AWP1感染ECV304细胞,激光扫描共焦显微镜下观察AWP1在ECV304细胞中的表达与定位。结果包装病毒颗粒的PCR分析显示,成功获得了重组腺病毒Ad-flag-AWP1,该重组腺病毒能够高效感染ECV304细胞,并在激光扫描共焦显微镜下观察到AWP1在细胞内成功表达,且定位于细胞膜内侧。结论成功构建了flag-AWP1的重组腺病毒基因转染载体,AWP1在ECV304细胞中的表达与定位提示AWP1可能具有细胞信号转导因子的潜能,尚需进一步研究。     

PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补41例分析

目的探讨PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补术中的治疗效果和手术经验。方法对41例使用PHS行无张力修补术的腹股沟马鞍疝患者进行分析。结果在局麻下完成手术,手术时间25～60min,全组留院观察24～72h,无阴囊积液、切口感染、血肿及其它与手术有关的并发症。随访6～42个月,无复发,无异物感。结论PHS修补牢靠,对于腹股沟马鞍疝的手术治疗更有针对性。重视手术的技巧是手术成功的关键。     

逆向卷席式淋巴结清扫术在手助腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的评价逆向卷席式淋巴结清扫术在手助腹腔镜胃癌D2根治术中应用的安全性和有效性。 方法回顾性分析2013年1月至2014年12月间接受手助腹腔镜胃癌根治术的170例胃癌患者的临床资料。所有患者均采用逆向卷席式淋巴结清扫模式,即从手助腹腔镜下淋巴结清扫开始,清扫No.4sb→No.10/No.2/No.11d→No.11p→No.7/No.9→No.8a→No.1/No.3→No.5→No.12a组淋巴结;离断胃或者食管,将游离的胃和网膜组织移出腹腔之外,直视下清扫No.6组淋巴结。依据平均手术切口大小、手术时间、术中出血量、检获淋巴结数目和术后住院时间以及围手术期并发症,评价逆向卷席式手术的安全性和有效性。 结果根治性远端胃切除术93例,全胃切除术63例,近端胃切除术14例。平均手术切口（6.97±0.10）cm;手术时间（176.40±30.88）min;检获淋巴结数目（25.21±14.33）枚;术中出血量（204.18±100.13）ml;术后住院时间（8.96±1.39）d。无一例手术死亡;手术并发症率4.12%。 结论逆向卷席式淋巴结清扫术优化了手助腹腔镜胃癌根治术的手术流程,具有良好的肿瘤根治性及手术安全性,是一种值得借鉴的胃癌淋巴结清扫模式。     

VEGF-C、VEGF-D信号通路与肿瘤的淋巴管生成

肿瘤的区域(前哨)淋巴结转移是肿瘤远处播散的第一步,并且可以看做是肿瘤预后的一个重要标志.新近的研究表明,肿瘤的淋巴管生成和淋巴结转移密切相关.肿瘤细胞转移至前哨淋巴结后,可以继续促进淋巴管的生成,从而进一步促进肿瘤细胞的远处转移.血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和血管内皮生长因子-D(VEGF-D)是首先发现的特异性淋巴管生成因子,许多临床试验表明,VEGF-C和VEGF-D的表达与肿瘤的淋巴转移密切相关.目前又发现了与淋巴管生成有关的其他细胞因子,如VEGF-A.最为重要的是,采用特异性抗体、可溶性受体结构或小的膜激酶抑制剂阻断细胞因子作用的信号途径,可以有效地阻止肿瘤淋巴管的生成,这也为肿瘤的治疗提供了一个新的途径.     

保留副肝动脉的腹腔镜胃癌D2根治术1例报道

患者,男,61岁.因反复剑突下隐痛伴黑便半年入院.查体:淋巴结无肿大,剑突下轻微压痛,直肠指检(一).B超、CT检查未见其他脏器病灶转移.     

腹膜外放置U型乳胶引流条在控制胃肠手术切口感染中的应用研究

目的探讨在切口腹膜外放置U型乳胶引流条对胃肠外科开腹手术切口感染率及愈合过程的影响。方法回顾性分析200例行胃肠外科开腹手术患者的切口愈合情况,其中97例切口腹膜外放置U型乳胶引流条（引流组）,对照组103例未放置引流条。比较2组术后愈合过程中切口感染率、切口平均愈合拆线时间以及平均住院时间。结果引流组的切口感染率为7.22%（7/97）,明显低于对照组的18.45%（19/103）,P=0.024;术后平均切口愈合拆线时间为（8.24±1.02）d,较对照组的（12.32±3.47）d明显缩短（P=0.000）;术后平均住院时间为（8.86±1.48）d,亦较对照组的（14.12±2.63）d明显缩短（P=0.000）。结论腹部手术切口腹膜外放置U型乳胶引流条,可有效降低切口感染率,促进切口一期愈合。     

腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂六例

小肠系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角,此处肠壁无浆膜[1],当突然的外力作用于腹部时,可造成系膜三角内的小肠破裂。这类患者的肠破裂口较小,在损伤早期膈下无游离气体,腹腔内一般无渗液,故早期诊断困难。成都军区总医院胃肠病区自2008年6月—2011年5月共收治6名腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂患者,均于早期明确诊断后行手术治疗,取得较好的疗效。     

非手术方法治疗水果刀致腹腔穿通伤21例临床分析简

近几年,社会治安和社会秩序虽然明显好转,但水果刀致腹腔穿通伤时有发生,对这类病人,按照以往的观念,一般需急诊行“剖腹探查术”。从2010—06／2013—06月,作者对生命体征平稳,无明显腹膜刺激征的21例患者采用观察保守治疗的策略,治疗效果较好,许多患者免于手术治疗,现报告如下。