血清结肠癌特异性抗原-2在结直肠癌诊断中价值的初步观察

目的评估血清结肠癌特异性抗原-2（CCSA-2）在结直肠癌诊断中的价值。方法收集2008年7-12月期间成都军区总医院收治的105例住院患者（含结直肠癌、胃癌、腹股沟疝、急性阑尾炎以及乳腺癌）和20名健康志愿者的血液样本各3mL（其中急性阑尾炎患者在急诊手术前采血,其余患者为术前3d采血,志愿者在检测前1d采血）,用ELISA法测定血清CCSA-2的含量。结果CCSA-2在结直肠癌患者血清中的含量为（99．27±6．25）μg/L,在其他患者及健康志愿者为（53．58±2．73）μg／L,前者较高（t=48．29,P=0．000）。通过受试者工作特征曲线分析,当以73．96μg/L为截断值时,血清CCSA-2用于诊断结直肠癌的灵敏度和特异度均能达到100％（95％可信区间：100％～100％）。此外,CRC患者的血清CCSA-2以73．96μg／L为截断值时,其阳性率均高于传统标志物癌胚抗原（CEA）和CAl9-9（P〈0．01）。结直肠癌患者血清中CCSA-2的含量与患者性别（P=0．81）、年龄（P=0．59）、肿瘤TNM分期（P=0．85）、Dukes分期（P=0．63）、细胞核分级（P=0．44）、多药耐药相关蛋白表达（P=0．33）、P糖蛋白表达（P=0．72）及拓扑异构酶Ⅱ表达（P=0．95）均无关。结肠癌患者的血清CCSA-2水平高于直肠癌（P=0．02）。结论血清CCSA-2有望成为诊断结直肠癌的一个敏感而特异的标志物,其表达可能仅与结直肠癌的发生有关,而与进展无关,且不影响化疗效果。     

进展期胃癌术中腹腔缓释化疗的安全性研究

由于常规化疗在目标局部作用时间短、浓度低,影响了疗效,采用腹腔给药可克服这一缺陷,而采用腹腔缓释化疗可以使药物在腹腔持续长时间作用,提高杀灭肿瘤细胞的效果.我们在本研究中主要针对腹腔缓释化疗的安全性进行分析.资料与方法1.一般资料:自2008年3月至2009年12月,我科收治的96例进展期胃癌患者,其中男57例,女39例;平均年龄62岁;肿瘤部位为:胃窦50例,胃体28例,胃底/贲门18例;分期:Ⅱ期17例,Ⅲ期50例,Ⅳ期29例;肿瘤组织类型:高分化6例,中分化18例,低分化70例,其他类型2例;术前均未接受过任何治疗.术前3d检查,血常规及肝、肾功能均在正常范围;心肺功能亦无严重损害;KPS评分＞80分.     

关于中晚期胃肠道肿瘤外科综合治疗的几个新理念

胃肠道中晚期肿瘤属于常见病和多发病。但是，由于病人和病人家属，还有一部分医务工作者，包括外科医师都认为，中晚期癌症病人已经失去外科手术治疗的价值，应对大多数胃肠道中晚期肿瘤病人采取内科综合治疗。在综合治疗中胃肠外科是否应该参与其中，参与其中的话，应该扮演什么样的角色，我们对此谈几点体会。     

特殊条件下休克的小容量液体治疗

特殊条件下休克的小容量液体治疗６１００８３成都成都军区成都总医院曹永宽，田伏洲，王雪梅关键词休克；治疗学中国图书资料分类号Ｒ６０５高渗盐溶液（ＨＴＳ）能迅速改善失血性休克动物的平均动脉压，扩张血容量，增加心输出量，降低肺动脉和外周血管阻力，等效于６倍...     

择期手术病人手术后循环Fn与TNF水平变化关系的初步观察

纤维结合蛋白(Fibronectin,Fn)是广泛存在于体液和组织中的具有免疫功能的糖蛋白。肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)是由吞噬细胞和     

把握科研选题方向 发挥科研管理指导作用

医院科研是结合临床医疗实践进行的应用性研究,在整个医学科研体系中占有重要地位。把握好临床科研选题方向,获取较好较多的医疗成果,是医院科研管理者的重要工作和目标。实践中,我们以提高医疗技术服务水平为中心,根据军队医疗成果奖励标准,紧密结合临床新技术、新方法、新业务,把握科研选题方向,积极跟踪研究进展,充分发挥了科研管理者的宏观指导作用,收到了一定效果,取得了一批高等级医疗成果,促进了医院科技发展。     

双孔道内镜全层切除法在治疗胃固有肌层肿瘤中的应用

近年来,在内镜黏膜下剥离术和自然腔道手术发展的基础上,对于起源于固有肌层突向浆膜下生长并与浆膜层紧密粘连的消化道黏膜下肿瘤( submucosal tumor,SMT),提出了内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFR)的概念.我们采用双孔道内镜运用抓取后圈套( grasp-and-snare)技术全层切除法治疗胃固有肌层肿瘤,疗效满意,报道如下.     

肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞对结肠癌LoVo细胞的杀伤作用

目的 探讨肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)作为佐剂对结肠癌LoVo细胞系的杀伤作用.方法 反复冻融法裂解培养的结肠癌LoVo细胞,提取细胞抗原并致敏DC,然后将后者与自身T淋巴细胞共同培养,观察其对自身T淋巴细胞增殖的影响以及活化的T淋巴细胞对LoVo细胞的杀伤作用.结果 结肠癌LoVo细胞裂解物致敏的DC能明显促进T淋巴细胞的增殖,后者对LoVo细胞的杀伤作用明显增强.结论 肿瘤细胞裂解物提取方法简单,易于临床实施,其作为细胞抗原致敏DC制备的肿瘤疫苗能有效活化并产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞,将有很好的临床应用前景.     

区域性缓释化疗在结直肠癌术中的应用

目的探讨术中应用缓释5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的价值及安全性。方法回顾性分析173例结直肠癌患者术中应用缓释5-氟尿嘧啶后的疗效和不良反应。结果171例患者顺利出院,1例患者死于严重骨髓抑制,1例死于真菌败血症;无出血、吻合口漏、肠穿孔、肠梗阻等严重并发症发生。155例患者获6个月至3年的随访,随访期间死亡23例,发生局部复发5例,肝脏等远处转移3例。结论结直肠癌术中使用缓释5-氟尿嘧啶是安全、有效的。