未遂事件上报激励机制在护理安全管理中的应用

目的:探讨上报未遂事件在护理安全管理中的作用。方法:总结2004-2005年上报护理部的资料,确定未遂事件级别,规范未遂事件分类,统一未遂事件上报程序、加分标准;采用卡方检验对2006-2010年上报护理部未遂事件资料进行统计、推断。结果:未遂事件数量大,医疗未遂事件平均占73.7%,护理未遂事件平均占19.5%;对比4年护理未遂事件,总体分布差异有统计学意义。结论:上报、分析未遂事件很有价值,未遂事件上报激励机制是营造护理安全文化的重要保证。     

腹腔镜远端胃癌D_2根治术手术路径的临床应用研究

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术手术路径的临床效果。方法 2007年10月-2010年5月,对56例远端胃癌实施腹腔镜远端胃癌D2根治手术。手术路径：大网膜切除和横结肠系膜前叶剥离;解剖腹腔动脉、肝总动脉、脾动脉及清扫相应淋巴结;处理胃右动脉和5组淋巴结;清扫12a组淋巴结等顺序进行,淋巴清扫以4d→4sb→14v→6→7/9→11p→8a→5→12a→1→3的路径进行。结果手术时间130-375 min,（203.4±48.4）min。清扫淋巴结13-21枚,（16.2±1.2）枚。术后胃肠功能恢复时间48-120 h,（80.6±17.7）h。标本远近切缘无癌残留。无围手术期死亡病例。术后72 h吻合口出血1例,96 h输出端梗阻1例。56例术后随访2-31个月,（14.1±6.9）月,死亡8例：肿瘤广泛转移6例,心脑血管疾病2例;带瘤生存5例,无瘤生存43例,无瘤生存时间最长已31个月。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术按照合理的路径进行手术,能够保证手术在正确的间隙和解剖层面进行,有利于在遵循肿瘤根治的原则下完成手术。     

家族性甲状旁腺癌三例

病例1 女性,34岁.因颈前区肿物伴恶心呕吐1周于2006年7月10日入院.既往无甲状旁腺疾病家族史.入院体检:右侧甲状腺可及4.0 cm×2.5 cm大小肿块,质硬,边界清,随吞咽活动上下移动.甲状腺核素显像:甲状腺右叶上部"凉"结节,诊断为右侧甲状腺癌.B超检查:双侧叶低回声包块,边界清,未见包膜.甲状腺功能正常.     

放射性~(125)I粒子对家兔正常门静脉早期放射性损伤的实验研究

目的研究不同剂量放射性125I粒子植入不同时间对家兔正常门静脉的早期放射性损伤。方法将48只家兔随机分为对照组和实验组,实验组正常门静脉表面分别植入80、120、160Gy125I粒子,对照组正常门静脉表面植入空源粒子。于粒子植入30、60d观察家兔的一般情况、白细胞计数、大体、光镜及电镜的变化。结果实验组无溃疡、穿孔、出血、死亡等严重并发症。光镜下实验各组粒子植入后血管壁损伤主要为内皮改变及肌层水肿,损伤程度根据schmidt标准改进评分,实验组各组间粒子植入后30d和60d损伤程度评分差异有统计学意义(F=192.67,P=0.000;F=294.19,P=0.000);粒子植入后30d和60d实验组各组内Schmidt评分差异有统计学意义(P0.05)。电镜结果 :损伤主要表现为内膜层线粒体、粗面内质网及吞饮小泡改变,且随剂量的增加和时间的延长加重。粒子植入前后不同时间对照组和实验组白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 125I粒子植入门静脉,在剂量为80～160Gy门静脉损伤轻微,主要在内皮层和肌层,且随时间的延长和剂量的增加损伤程度加重,但损伤深度未见增加。     

大肠埃希菌尿液分离株氨基糖苷类获得性耐药基因研究

大肠埃希菌是医院感染的常见病原菌,随着临床抗菌药物的大量使用,该菌不仅对喹诺酮类抗菌药物的耐药率明显上升,对氨基糖苷类药物的耐药问题也日趋严重,给临床抗感染治疗带来严峻挑战.有关对氨基糖苷类药物的耐药机制,传统观点认为是细菌产生一种或多种针对抗菌药物的氨基糖苷类修饰酶（AMEs）[1-2].     

20(S)-原人参二醇药学与生物活性研究

20(S)-原人参二醇是人参皂苷元中非常重要的一类,在治疗疾病及保健方面,一直是研究热点。在抗肿瘤方面,20(S)-PPD可以通过增强机体免疫和直接的细胞毒作用来杀死肿瘤细胞,还可以抑制肿瘤间质血管生成,阻止肿瘤细胞的生长;在神经系统方面,20(S)-PPD可以抗癫痫、抗抑郁、增强学习能力等。20(S)-PPD是一个具有开发价值的化合物。     

分解法和完整法在护理技术教学中的合理运用

分解法和完整法是体育教学中常用的两种方法。也适用于突出技术动作、强调动作要领、讲究动作联系和完整的护理技术教学。这两种教学方法运用得合理,能化繁为简、变难为易,使护生学习和掌握常用护理技术收到事半功倍的效果。     

浅谈如何提高医学生临床肿瘤学教学效果

近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要。肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、     

乳腺小肿块钼靶X线与超声影像分析

目的分析乳腺小肿块钼靶X线与超声影像特征,探讨钼靶X线与超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析118例乳腺小肿块患者钼靶X线与超声检查的影像资料,并与手术病理结果作对照。结果乳腺良、恶性肿块在钼靶X线片和超声影像上有不同的影像学特征,钼靶X线检查对乳腺良性肿块的诊断准确率为79.10%,恶性肿块的诊断准确率为84.31%。超声检查对乳腺良性肿块的诊断准确率为82.09%,恶性肿块的诊断准确率为72.55%。结论钼靶X线与超声对乳腺小肿块的诊断各有其不可替代的优势,两种方法联合应用,综合分析,可提高乳腺小肿块的检出率和诊断准确性。