结核病患者N-乙酰基转移酶2基因型与异烟肼血药浓度关系的研究

目的 探讨结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型与异烟肼(INH)血药浓度的关联性,为临床根据NAT2基因分型指导合理INH用药提供依据。 方法 应用PCR结合限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对121例住院结核病患者NAT2基因型分布进行检测,同时应用液相色谱-串联质谱分析仪（LC/MS-MS）检测结核病患者服药2h后血浆INH浓度。所获数据采用单因素方差分析检测组间差异,进而采用Tamhane’s T2法进行两两比较,以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果121例结核病患者NAT2基因型中快速乙酰化型（RA,野生型）有55例,INH血药浓度为（1.86±1.28）μg/ml;慢乙酰化型（SA,纯合突变型）有17例,INH血药浓度为（5.86±2.10）μg/ml;中间乙酰化型（IA,杂合突变型）有49例,INH血药浓度（3.49±2.60）μg/ml。住院结核病患者整体INH血药浓度均值为（3.08±2.42）μg/ml。三型INH血药浓度比较,差异均具有显著统计学意义（RA与IA,P＝0.001;RA与SA,P＝0.002;IA与SA,P＝0.000）。结论 不同NAT2基因型人群对INH的代谢能力差异存在显著统计学意义,NAT2基因型分析对结核病患者INH用药具有重要指导意义。     

临床护士营养知识、态度、行为的调查研究

目的了解临床护士营养“知识、态度、行为”现况,为下一步完善继续教育内容提供科学依据。方法采用问卷调查法,对某三级甲等医院护士进行营养知识、态度、行为的现况调查。结果临床护理人员营养知识（K）、态度（A）、行为（P）之间存在明显的正相关关系（P〈0．01）。临床护士营养态度较好,但营养知识掌握不足,护理行为也有待进一步改善。结论应采取相应措施提高临床护士的营养KAP认知水平。     

地市级医院胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力研究

目的调查四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力,并探讨其影响因素,为完善临床居家护理指导工作提供依据。方法对四川省5所地级市三级甲等医院的738例行胆道探查术后携T管出院患者进行自我护理能力实施量表调查。结果胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力高水平者占11.11%,中等水平者占54.88%,低水平者占34.01%;总均分(80.04±21.05)分。年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数是胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力的影响因素。结论四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院的患者整体自我护理能力水平为中等偏下,建议护理人员根据患者实际情况,结合影响因素制订针对性的院外延续护理措施及实施模式。     

扶正固本抗感方与西药联合治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察及对细胞免疫的影响

<正>反复上呼吸道感染在儿科临床比较常见,与患儿营养因素异常、免疫功能低下、缺乏维生素和微量元素、先天性免疫缺陷等诸多因素有关。反复上呼吸道感染可影响患儿的生长发育,增加罹患他病的风险^[1]。目前西医对于本病的治疗以急性期抗感染、缓解期调节免疫功能为主^[2-3];但西医对于小儿反复上呼吸道感染缓解期的治疗并不具优势,存在着周期长、整体疗效欠佳的问题^[4]。中医学并无“小儿反复上呼吸道感染”之病名,根据其临床表现可归于“体虚感冒”“小儿喘咳病”之范畴,扶正固本应是治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的最佳选择。本研究观察了自拟扶正固本抗感方治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的调节作用,现报道如下。     

以凝血功能异常为首发表现的朗格汉斯细胞肉瘤1例

朗格汉斯细胞肉瘤（LCS）是一种较少见的恶性肿瘤，且预后较差，现通过回顾性分析我院收治的1例以凝血功能异常为首发表现的LCS患者的临床资料，并复习相关文献，以提高对LCS的认知。     

茶叶中硒含量、浸出率及浸出液中硒的存在形式

本文分析了正常地区、较高硒水平地区和慢性硒中毒地区的28份茶叶样品中硒的含量,并对其在水中溶解度、存在形式以及对硒摄入量的影响进行了研究。三个地区的茶叶样品中总硒含量分别为0.085±0.030,0.206±0.186和4.027±3.033ppm。茶叶中硒的浸出率分别为20.2％,20.8％和13.5％;范围分别为11.9～30.1％,14.2～24.4％和10.0～16.9％。浸出茶水中硒的存在形式,主要有无机Se~(6+),Se~(4+)和Se~(4+)以下硒,在正常地区分别占61.4±12.2％,13.8±7.7％和24.8±14.9％,较高硒水平地区分别占59.5±18.7％,11.3±9.0％和29.2±26.4％;慢性硒中毒地区分别为36.8±8.4％,9.5±3.5％和53.7±11.3％。与当地居民的其它食物的进食量相比,饮茶水对每日硒摄入量的影响甚微。如果把慢性硒中毒地区所产的茶叶转运到低硒地区,似有一定意义。     

博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫的室内毒力测定

目的:测定博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫的毒力作用,为利用药用植物提取物防治发生在白术等道地药材上的黄胸寡毛跳甲提供科学依据。方法:提取博落回果实中的生物碱,采用喷雾法将不同浓度的博落回生物碱溶液喷施于黄胸寡毛跳甲成虫。结果:博落回生物碱溶液对黄胸寡毛跳甲成虫48h的LD50为32.98mg·L-1,95%可信区间为19.75～86.50mg·L-1。结论:博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫具有毒杀作用。     

100例头痛头晕动态心电图分析

头痛、头晕是临床常见症状之一,可以由全身性疾病引起,也可以由头部局部疾病引起.其病因复杂,在临床上常常有相当部分是不明原因顽固性头痛头晕.本文为了进一步了解引起头痛头晕的原因,探讨其与心律失常及ST-T异常之间的关系,从而为临床病因诊断及治疗选择提供依据.因此,笔者就近年来以不明原因头痛、头晕为主诉,且多次门诊就诊患者进行24小时动态心电图(DCG)检查分析,现将分析结果报告如下.     

125I粒子不同分布组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

目的 探讨125I粒子总活度相同时,不同分布的组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响.方法 建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型32只,按随机数字表法分为实验组和对照组.实验组植入总活度33.30 MBq125I粒子,按照植入单枚活度及分布不同分为高活度组(33.30 MBq×1枚)、中活度组(16.65 MBq×2枚)、低活度组(11.10 MBq×3枚);对照组植入空源粒子.每组8只裸鼠模型.比较实验和对照组及125I粒子不同分布状态下对移植瘤体积的抑制率、组织病理学改变、局部皮肤反应、裸鼠体质量和存活率.采用方差分析和秩和检验对数据进行统计学处理.结果 各组存活率均为100%.125I粒子植入第30天裸鼠体质量各组比较,差异无统计学意义[高、中、低活度及对照组分别为(26.44±1.07)、(26.58±0.51)、(27.15±1.37)和(26.92±0.60)g,F=2.23,P>0.05].第30天各实验组125I粒子对肿瘤体积抑制率分别为92.47%,97.15%和89.01%;平均体积各实验组[高、中、低活度组分别为(138.85±16.45)、(52.52±30.54)、(202.72±126.97)mm3]与对照组[(1843.99±447.63)mm3]比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.092,3.376,3.269,P均<0.05),中活度组和低活度组组间比较差异有统计学意义(t=2.308,P<0.05),高活度组分别和中活度组、低活度组组间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.300,1.007,P均>0.05).高活度组与中活度组组织病理学分级按直肠癌消退分级标准(RCRG)均为RCRG 1级;低活度组3只为RCRG 3级,4只为RCRG 2级,1只为RCRG 1级.中、低活度组均未出现放射性损伤,高活度组中4只裸鼠于125I粒子植入后9～12 d出现放射治疗肿瘤学组织(RTOG)1～2级放射性损伤.结论 125I粒子植入治疗中单源活度的选择和分布方式可直接影响疗效和放射性损伤的程度.     

125I粒子组织间永久种植致大鼠坐骨神经早期损伤的病理学观察

直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,手术后复发率为60%～70%,丧失了再手术的机会.其中盆腔转移率高达50%,盆腔转移瘤压迫或侵及神经导致患者腰腿、骶部剧烈疼痛等症状,严重影响患者的生活质量.