品管圈活动缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间的效果分析

神经外科全麻术后患者因为进食量少、缺乏活动及脱水利尿药物的使用等,经常导致排便发生异常[1].长时间不排大便者的粪便停留在肠道内,可引起腹胀、食欲不振等;粪便过硬则排便时可引起肛门疼痛或肛裂;由于粪便过硬,排便时需用力,最严重的后果是可能引起颅内出血等并发症,甚至导致脑疝而造成死亡[2].因此,神经外科全麻术后患者保持大便通常非常重要.我科自2014年4月成立品管圈小组,取名同心圈,并确立了“缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间”的活动主题,运用PDCA循环方法,进行现状把握,设定目标,分析原因,制定相关改进护理措施并组织实施,取得了较好效果,现报告如下.     

儿童已萌多生牙早期拔除后牙颌发育的临床观察

儿童已萌多生牙早期拔除后牙颌发育的临床观察苏立刚，李永相，王玉芹辽宁省义县８１２００部队医院（１２１１００）沈阳军区总医院（１１００００）为了研究多生牙对儿童牙颌正常发育的直接影响，我们随访观察了８９名儿童早期拔除多生牙后的情况。１．临床资料共随访８...     

自拟补肾生血方对脊柱退行性变围手术期贫血及免疫功能的影响

目的观察自拟补肾生血方治疗脊柱退行性变围手术期贫血的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将97例脊柱退行性变行手术治疗的患者分为治疗组49例和对照组48例,对照组术前3天至术后21天给予口服琥珀酸亚铁片,治疗组在手术治疗基础上给予自拟补肾生血方口服。观察两组患者血象检查及对Ig G、Ig M的影响。结果经过治疗,术后3天两组Hb具有显著性差异(P0.05),术后3天至21天两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)呈现上升趋势,术后7天、15天、21天与术后3天比较具有显著性差异(P0.05),治疗组较对照组上升明显(P0.05)。两组红细胞(red blood cell,RBC)明显升高,术后7天、15天、21天与术后3天比较明显升高(P0.05),术后7天、15天、21天组间比较,各时间点均具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后7天、15天、21天Ig M、Ig G明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾生血方能够改善脊柱退行性变围手术期贫血,提高Ig M、Ig G水平。     

武汉市妇幼保健机构人力资源现状分析

目的：通过对武汉市妇幼保健机构人力资源配置现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题。方法：采用统一的调查表,对武汉市14所妇幼卫生机构2000-2009年的人力资源状况进行调查,其调查数据运用SPSS12.0软件进行统计分析。结果：武汉市妇幼保健机构人员数量不断增长,整体素质不断提高,职称结构不断完善,但仍存在人员总量不足、卫生技术人员学历层次较低、职称结构不合理等问题。结论：武汉市妇幼保健机构人力资源配置仍需完善,应制定武汉市妇幼保健人力资源管理发展规划。     

超声心动图对急性肺栓塞患者预后的预测价值研究

目的探讨超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者预后的预测价值。方法选择我院2005年1月—2009年3月收治的行超声心动图检查的APE患者63例,回顾性分析其病历资料及超声心动图检查结果,根据右室功能障碍(RVD)发生情况分为RVD组22例与非RVD组41例;根据右室舒张末直径与左室舒张末直径比值(RVED/LVED)分为RVED/LVED≥0.65组19例与RVED/LVED0.65组44例。比较各组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率。结果 RVD组与非RVD组住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);RVD组住院不良事件发生率、随访3个月病死率均高于非RVD组(P0.05)。RVED/LVED≥0.65组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率、随访3个月病死率均高于RVED/LVED0.65组(P0.05);绘制ROC曲线发现,RVED/LVED预测APE患者住院期间死亡的最佳临界值为0.73,取最佳临界值时其灵敏度为71.4%,特异度为91.1%。结论存在RVD和/或RVED/LVED≥0.65(尤其是≥0.73)的APE患者住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率较高,超声心动图对APE患者预后有较高的预测价值。     

抚触及穴位埋针对CT增强扫描胃肠道反应的影响

目的探讨抚触及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响。方法选取需要CT增强扫描检查的患者400例，随机分成观察组和对照组各200例，对照组在CT增强前4-6h禁食，观察组在常规禁食的基础上加用抚触及穴位埋针。比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量。结果观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组，且CT片图像伪影发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论抚触及穴位埋针可减少CT增强扫描胃肠道反应，减轻患者痛苦，提高图像质量。     

两种不同的鳖甲抗肝纤维化作用的比较

目的：比较餐用鳖甲与《中国药典》法鳖甲对肝纤维化的预防和作用。方法：连续注射CCI4油剂制备大鼠肝纤维化模型，用H－E染色进行肝组织学观察，用比色法测定肝脏羟脯氨酸（HYP）含量。结果：模型组肝切片观察显示典型的肝纤维化病理变化，肝中HYP含量明显高于空白对照组。同时给予按《中国药典》规定取制的鳖甲每次4g/kg，肝切片显示纤维化程度比较轻，HYP含量明显已低于模型组；餐用鳖甲组或丹参实验组的肝病理性变化和HYP含量基本相似，作用显著低于《中国药典》法鳖甲。结论：按《中国药典》规定取制的鳖甲对大鼠实验性肝纤维化具有保护作用，较餐用鳖甲好。提示临床使用鳖甲抗肝纤维化，应按《中国药典》规定取制。本实例还发现；对已经形成的肝纤维化，鳖甲、丹参均无逆转作用。     

不同培养基对蝉花培养物核苷类成分的影响

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法同时检测蝉花培养物4种核苷类成分,分析不同斜面培养基及固体培养基对4种核苷类成分的影响。方法 建立4种核酸类成分——尿苷、鸟苷、腺苷、N6-（2-羟乙基）腺苷的HPLC检测方法,应用Waters Symmetry shield TMRP C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱;流动相为水-甲醇,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL;检测波长260 nm;外标法测定4种核苷类成分水平。对包括假单胞菌选择培养基（PSA）、沙氏葡萄糖琼脂培养基（SDAY,1 000 mL中含葡萄糖量分别为20、30、40 g）在内的斜面培养基和包括江苏农垦（SCM）、烟农24（YN-24）、烟农15（YN-15）、济麦22（JM-22）在内的固体培养基培养的蝉花培养物中4种核酸类成分水平进行测定,利用SPSS16.0统计软件对测定结果进行多重统计分析,验证并找出引起差异的原因。结果 建立的HPLC法,4种核苷类成分分离度良好,精密度、稳定性、重复性、加样回收率、耐用性均符合要求;4种不同的斜面培养基对尿苷成分基本无影响（P>0.05）,PSA对腺苷、鸟苷、N6-（2-羟乙基）腺苷的水平有明显促进作用（P<0.05）;固体培养基SCM的4种核苷类成分的水平较高。结论 培养基种类对蝉花培养物核苷类成分变化有直接的影响,确定蝉花虫草的生产工艺时,应充分考虑培养基的选择,同时结合产品成分和生产成本等因素进行综合评价。     

雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果分析

目的：对雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果进行研究。方法：选取2015年1月至2016年1月在该院进行的胃溃疡治疗的90例患者作为本次的研究对象,将其随机分为两组,对照组的患者实施奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林药物进行治疗,观察组采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林药物进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：观察组的临床治疗效果要明显的优于对照组的患者,并且观察组患者的治疗过程中并未发生不良反应发生情况。结论：对胃溃疡患者实施雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林药物治疗,能够有效地提高患者的临床治疗效果,减少患者的治疗时间,可以广泛的应用于胃溃疡患者的临床治疗当中。