医学生愤怒、郁怒情绪与特质应对方式的相关性研究

目的:分析愤怒、郁怒人群特质应对方式的相关性研究,为探讨怒产生及诱发情志病证的心理机制提供理论支持。方法:以状态-特质怒表达量表(STAXI-2)作为筛选工具,区分出愤怒、郁怒人群,使用特质应对方式问卷(TCSQ)对学生人群进行调查分析,采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果:愤怒组与正常组在消极应对方面存在显著性差异(P<0.001),郁怒组与愤怒组、正常组在消极应对、积极应对方面均存在显著性差异(P<0.001)。结论:愤怒、郁怒人群均倾向于采取消极应对方式处理问题,且郁怒人群的倾向性更大,进一步揭示了怒致病与应对方式的相关性,为中医情志病因学研究增添新的手段和方法。     

情志致病特点及致病机制探析

针对目前情志致病日益增多的现状,结合文献资料及课题组最新研究成果指出,情志致病具有多情交织共同致病首先伤肝、多情交织共同致病易伤潜病之脏、特定情志单一致病易扰乱心神、情志易扰乱气机影响病情转化等特点,并进一步分析了情志病机,表现为阴阳失调、气机紊乱、脏腑受损、经络受阻、形质亏损、痰凝血瘀、化火伤阴,对临证制定确实有效的辨治方药具有重要意义。     

基于现代文献的经前期综合征证候分布特点的梳理

目的：探讨经前期综合征证候分布特点,对证候规范化进行深化研究。方法：遵循循证医学的原则,通过数据库网上检索结合手工检索,依据纳入标准纳入文献,规范名称,统计文献中经前期综合征证与各证症状的频数。结果：证候规范归纳为55种证候类型,总频次191次。其中出现频次前9位的证候类型依次为：肝郁;肝郁化火;肝郁脾虚;肝肾阴虚;脾肾阳虚;血瘀气滞;阴虚阳亢;阴虚火旺;心脾两虚,并确定了各证主要症状。结论：以上结果为经前期综合征证候标准化研究提供了依据,为课题组进一步的临床流行病学调查奠定了基础。     

肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异

目的观察经前焦虑性障碍(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化。方法应用临床流行病学现况调查法对3 541名18~45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)筛查,对PMDD患者进行中医证候判别,并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较,检测其血清五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotropic hormone,ACTH)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、褪黑素(melatonin,MLT)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)8种神经内分泌指标的含量。结果本次调查在3 541名18~45岁的女性共发现PMDD患者258例,其中PMDD主证与常见证为肝气逆证和肝气郁证,分别占40.3%(104/258)与34.9%(90/258)。其余5证候为肝郁脾虚、肝郁血瘀、肝郁化火、肝郁肾虚和脾肾阳虚,分别为7.8%(20/258)、7.4%(19/258)、6.2%(16/258)、3.1%(8/258)和0.4%(1/258)。与肝气逆证比较,肝气郁证的主症为情志抑郁和情绪低落,该两项症状得分升高(P0.05);与肝气郁证比较,肝气逆证的主症为急躁易怒、心烦、小腹坠胀、焦虑、头晕、头痛、失眠、头胀、口苦和目昏共10项,该10项症状得分升高(P0.05)。与肝气郁证比较,肝气逆证Hcy水平明显降低,差异有统计意义(P0.05)。其余各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PMDD与肝失疏泄密切相关,肝气逆、郁两证确有不同的科学内涵及生物学基础,"调肝"应为临床治疗首选之法。     

脑疝致偏瘫35例早期康复护理

2005年1月～2007年1月,我院成功抢救了重度脑外伤及脑血管意外致脑疝偏瘫患者35例,经早期康复护理,效果满意.现报告如下.……     

对保健护士胜任特征的研究

目的 了解保健护士岗位胜任特征.方法 运用胜任特征核检表对226名保健护士进行问卷调查,通过专家小组讨论确定初步的胜任特征编码词典.运用行为事件访谈,并根据编码词典对访谈结果进行编码处理与统计分析.结果 两组访谈时间、长度差异无统计学意义(P＞0.05).优秀组和普通组护士的专业知识与技能、责任感、严谨性、应急能力、主动性胜任特征差异具有统计学意义(P＜0.01l或P＜0.05).结论 专业知识与技能、责任感、严谨性、应急能力、主动性是区分优秀保健护士与普通保健护士的5项特征.     

旷场实验:昆明小鼠行为学评价方法的重测信度检验

目的 探讨旷场实验作为昆明小鼠行为学评价方法的重测信度.方法 成年雄性KM小鼠放入旷场箱正中央格,摄像系统记录5 min的行为变化,实验间隔1周进行2次;通过组内相关系数(ICC)和一致性系数(Kappa)对旷场实验进行重测信度检验,参数如下:中央格数、外周格数、中央格百分比、水平运动、垂直运动、总得分及粪便粒数.结果 ①ICC结果表明,除粪便粒数(ICC=0.376,P＜0.05)外,中央格数(ICC=0.578,P＜0.01)、外周格数(ICC=0.615,P＜0.01)、中央格百分比(ICC=0.523,P＜0.01)、水平运动(ICC=0.607,P＜0.01)、垂直运动(ICC=0.606,P＜0.01)及总得分(ICC=0.902,P＜0.01)均显示具有良好重测信度,尤其是总得分初测与重测具有良好相关性(r=0.815,P＜0.01).②Kappa结果表明,仅总得分(Kappa=0.680,P＜0.01)显示OFT具有良好重测信度.③t检验结果表明,外周格数(t=3.01,P＜0.01)、水平运动(t=3.34,P＜0.01)和总得分(t=7.86,P＜0.001)初测与重测结果差异具有统计学意义.结论 总得分可以作为昆明小鼠OFT的一个稳定参数,具有较好的重测信度.     

应对方式与个性对Graves病发病的影响

目的 探索应对方式、个性特征对Graves病(GD)发病的影响,为预防Graves病提供流行病学依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)中文版对临床收集的581名Graves病患者及社区收集的800名健康对照收集资料,应用非条件logistic逐步回归分析进行整体分析,并按照年龄、性别、文化程度进行分层分析,探索应对方式与个性特征对Graves病发病的影响.结果 整体分发现消极应对方式(OR=1.068,P=0.ooo)、掩饰性(OR=1.121,P=0.000)和内外向(OR=1.089,P=0.005)均为Graves病发病危险因素;按照性别、年龄和文化程度分层分析,其结果与整体分析结果基本一致,同时发现积极应对方式为Graves病发病保护因素(各分层分析中OR<1.000,P<0.05),神经质(OR>1.000,P<0.05)为部分人群Graves病发病危险因素.结论 采取积极应对方式和针对性调整个性特征,可以有效预防Graves病发病.

Abstract：

Objective To explore the role of coping styles and personalities in the etiology of Graves' disease (GD). Methods All participants (581 patients and 800 normal controls) completed the general information questionnaires,trait coping style questionnaires(TCSQ) and eysenck personality questionnaires revised,short scale for Chinese(EPQ-RSC). Basic characteristics of all subjects were documented, and logistic regression analysis was used to analyze the role of coping styles and personality in etiology of GD. Results The negative coping style(OR = 1.068,P=0.000) ,concealing character(OR = 1. 121, P=0.000) and internal and external personality (OR = 1.089, P = 0.005) neurotic personality (OR > 1.000, P< 0.05) were risk factors of GD( OR = 1. 162, P = 0.000) ,positive coping style was protective factor of GD( OR < 1.000, P<0.05). Conclusion Positive coping style and specific personality adjustment can prevent effectively onset of GD.     

600份病历中抗生素应用不合理分析

合理使用抗生素具有多方面因素 ,首先对患者应查明基础疾病、伴随疾病、年龄特点、感染程度、临床类型及生理、病理变化、免疫状态等等。对病原体方面尽可能在用药前分离、鉴定并做药敏试验。确定感染的病原菌是成功治疗的关键。大多数情况下无病原体的鉴定资料 ,或培养加药敏无致病菌生长 ;医师还需凭各种报告单、病人体征 ,结合临床经验推断可能的致病因子 ,才能做到有的放矢。至于抗生素的选择还应参考药动学参数、抗菌谱、抗菌活性、适应证 ,并了解不良反应及药价等。根据半衰期及抗生素后效应 (ＰＡＥ)制定最佳给药方案 ,防止浪费及减…     

藏象学说的理论基础、构建与研究方向

藏象理论是中医理论体系的核心,是历代医家长期认真研究探索的基础理论问题。从古至今,人们对藏象概念的内涵和外延始终没有统一的规范,在藏象理论的整体结构和特征研究方面缺乏建树。藏象理论的核心是将人体置于自然界的时空中,对生命体从整体角度加以研究,较为合理地阐明人与自然、形态与功能、物质与精神之间的复杂关系。及时总结这些方面的认识,寻求各种认识的共同之处,对藏象理论的发展具有重要意义。