济南地区大学生群体心理机制与愤怒郁怒相关性流行病学调查分析

目的:探讨大学生群体心理机制与愤怒郁怒的相关性。方法:对济南地区1 452例大学生采取整群分层抽样方法进行现况调研,筛选出情志致病病例581例,对照800例,进行病例对照研究;用STAXI-2、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、成人艾森克人格问卷等相关量表测试受试者心理机制。结果:愤怒组与正常组比较,在精神质(P)、内外向(E)和掩饰度(L)方面有显著性差异(P<0.05),其中内外向为危险性因素,精神质和掩饰度为保护性因素;郁怒组与正常组比较,在掩饰度和家庭外支持方面有显著性差异(P<0.05),掩饰度为危险性因素,家庭外支持为保护性因素。病例对照研究方面,愤怒组与正常组比较,在内外向(E)和消极应对方面有显著性差异(P<0.05),且均为危险性因素;郁怒组与正常组比较,在消极应对和掩饰度(L)方面有显著性差异(P<0.05),且均为危险性因素。结论:应从心理机制的各个方面关注大学生心理健康。     

护士人群怒表达方式及相关情志病证流行病学调查

目的 调查分析护士怒情绪的不同表达方式与部分情志病证的相关性.方法 采用一般情况问卷、状态一特质怒表达量表对1192名护士进行现况调查,观察愤怒、郁怒的易感率,并分析其与年龄、学历、婚姻状况的相关性以及情志病证分布情况.结果筛选出郁怒人群158例,易感率为13.26%;愤怒人群124例,易感率为10.40%;调查到情志病证患者444例,共计出现疾病637例,出现频率较高的疾病分别为胃肠病、乳腺增生病、失眠和经前期综合征;郁怒与年龄、婚姻状况、学历呈正相关;愤怒与年龄呈负相关(P＜0.05或P%0.01).结论 愤怒、郁怒两种表达方式对护士人群情志病证患病情况有显著影响,护士人群受郁怒影响较大.     

TPH基因A218C多态性与愤怒启动及控制特质的关系

目的:探讨TPH基因A218C多态性与愤怒启动及控制特质的关系。方法:采用状态-特质愤怒表达量表2(STAXI-2)筛选被试,经采血、酚-氯仿法提取DNA、PCR-LDR法基因分型后,对数据进行统计分析。结果:①高特质怒被试3个基因型组男性控制发怒(AC-O)得分差异有统计学意义(P0.05)。②低特质怒被试3个基因型组以下得分差异有统计学意义(P0.05):怒的控制(AC),控制发怒(AC-O),控制郁怒(AC-I),女性控制发怒(AC-O)。结论:TPH基因A218C多态性与我国正常大学生中高特质怒男性的控制发怒特质有关,还与我国正常大学生中低特质怒者怒的控制特质、控制发怒特质、控制郁怒特质及低特质怒女性的控制发怒特质有关。     

愤怒郁怒情绪反应猕猴模型制备及评价研究

目的：研制愤怒郁怒情绪反应猕猴模型，为愤怒郁怒情绪反应脑中枢机理研究提供合适的研究对象。方法：以雌性实验猕猴为对象，经由社会层级压力应激法诱发猕猴出现怒情绪，进而应用前期研制《雌性实验猕猴情绪评价量表》对猕猴不同情绪类型进行量化打分，并依据打分结果及判别标准鉴别分化出愤怒、郁怒情绪亚型，以期完成怒情绪不同亚型评价。结果：刺激造模后，愤怒模型组猕猴愤怒因子积分较正常对照组显著增加（P<0.01），而郁怒模型组猕猴愤怒因子积分较正常对照组及愤怒模型组均有显著差异（P<0.01）。愤怒模型组猕猴抑郁因子积分较正常对照组无显著差异（P＞0.05），而郁怒模型组猕猴抑郁因子积分较正常对照组及愤怒模型组均有显著差异（P<0.01）。结论：应用社会层级压力应激法造模能较好诱导出实验猕猴出现预期靶情绪，主观观测及客观评分结果可作为评价实验猕猴愤怒郁怒靶情绪的测量方法，该思路及手段可为愤怒郁怒产生机制及愤怒郁怒诱发情志病证发病机理研究提供合适的实验对象。     

愤怒情志表达方式及特质对自主神经的影响

目的:探讨愤怒情志表达方式和特质对自主神经的影响。方法:以健康在校大学生48人为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究自主神经的变化。结果:发怒时心率(HR)、手脂脉搏血容(FPV)、心率变异性(HRV)、皮肤电(GSR)增幅大于郁怒(P=0.025,0.028,0.014,0.047);高特质怒在抑制情绪表达时皮肤温度升高(P=0.032)。结论:①发怒时对交感神经的激活程度高于郁怒;②特质怒与愤怒表达方式间存在交互作用。     

大学生易怒者睡眠及疲劳状况流行病学调查分析

目的:分析大学生睡眠和疲劳状况与怒的相关性。方法:采用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表(STAXI-2)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)及疲劳评定量表(FAI)对544名大学生自愿受试者进行流行病学调查。结果:易怒组睡眠质量得分以及日间功能得分与非易怒组比较有极显著性差异(P<0.001)。易怒组在疲劳的严重程度上得分高于非易怒组(P<0.05),在疲劳情境特异性方面的得分与非易怒组有极显著性差异(P<0.001),在可能导致的心理后果方面得分显著高于非易怒组(P<0.01)。结论:易怒特质人群发怒与睡眠质量差、日间功能障碍关系极为密切;易怒与疲劳严重程度呈正相关;易怒者疲劳具有明显的情境特异性,明显存在由于疲劳导致的缺乏耐心、注意力不集中等心理后果。     

怒 恐伤气大鼠血浆ACTH CORT IL-2 IL-8变化的比较研究

目的:比较分析怒、恐伤气大鼠内分泌、免疫变化产生差异性的机理。方法:根据M egan E与Takash i方法制作怒、恐应激动物模型,采用放免方法,检测愤怒和恐惧应激后大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)的含量。将实验组与实验组、实验组与正常组进行对照。结果:恐惧组、愤怒组与正常对照组ACTH、CORT有显著性差异(P<0.05,P<0.01),IL-2有显著性差异(P<0.01);恐惧组ACTH与IL-2明显高于愤怒组(P<0.01):IL-8水平各组无显著性差异(P>0.05)。结论:愤怒、恐惧不同情志导致气机紊乱病机有别,对内分泌、免疫影响亦不同。     

调肝方药对愤怒、郁怒模型大鼠下丘脑 5-HTR2C基因表达的影响

目的:通过研究愤怒和郁怒模型大鼠下丘脑5-HTR2C基因的表达,探讨愤怒和郁怒的微观发生机制及中药经前平颗粒、经前舒颗粒的作用靶点。方法:居住入侵法制备愤怒和郁怒证模型大鼠,经前平颗粒、经前舒颗粒干预,均10 g·kg-1,ig,分别为正常组、模型组、经前舒组、经前平组;运用半定量RT-PCR和Western blot方法检测大鼠下丘脑区5-HTR2C mRNA及其蛋白表达水平。结果:与正常组相比较,愤怒组和郁怒组大鼠下丘脑中5-HTR2C mRNA和蛋白相对水平均极显著性降低(P<0.01);愤怒组大鼠的相对表达水平改变明显强于郁怒组大鼠;用药后,与模型组相比较,5-HTR2C mRNA均得到显著性改善,但与正常组相比仍极显著性下降(P<0.01),而蛋白改变均得到极显著性改善,与正常组相比无统计学差异。结论:模型组大鼠下丘脑与5-HTR2C基因表达极显著降低,调肝方药干预可显著上调模型大鼠下丘脑5-HTR2C mRNA和蛋白表达,说明5-HTR2C基因与愤怒和郁怒证相关,并且可能是经前平颗粒和经前舒颗粒治疗该证的作用机制之一。     

愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经的影响

目的探讨愤怒表达方式和特质对情绪恢复期自主神经的影响。方法以48名在校健康大学生作为被试,分为高特质发怒、高特质郁怒、低特质发怒、低特质郁怒4组,每组12名。采用情绪诱发（观看电影片段）和情绪调节（按语词提示调节对愤怒刺激的反应）动态加工的试验范式,研究情绪恢复期自主神经的变化,主要包括心率（heart rate,HR）、手指脉搏血容（finger pulse volume,FPV）、心率变异性（heart rate variability,HRV）及皮肤电反应（galvanic skin response,GSR）。结果在情绪恢复期,4组被试升高的自主神经反应数值均下降,郁怒组的HR、FPV、GSR降幅显著小于发怒组（P<0.05）,HRV有下降趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;低特质怒组的HR降幅显著小于高特质怒组（P<0.05）。结论愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经均有影响,前者影响更为广泛;郁怒对自主神经的影响更为持久。     

愤怒郁怒体质量表信度及效度检验

目的:遵循量表编制的规范程序,据课题组前期已有的易怒体质调查表初步编制愤怒郁怒体质量表,检验其信度和效度.方法:采取多阶段分层整群抽样的方式,对大学生、护士、工人3个职业2675人进行问卷调查,考评量表的信度及效度.结果:量表的重测信度在0.712～0.800,分半信度为0.896,克朗巴赫α系数总表为0.899,除形体表征维度的系数低于0.7外,其余各维度的α系数均在0.7以上.量表各维度与总量表呈高度相关,相关系数在0.7以上.该量表结构效度,方差累计贡献率为55.794%,每个条目在其对应的公因子上的载荷都大于0.4,符合逻辑关系.区分效度显示该量表能够区分愤怒与郁怒人群,两组比较及分别与正常人群比较,所得各维度分及量表总分均有极显著性差异(P＜0.001).结论:信度效度考核证明,愤怒郁怒体质量表达到了制作的考核要求,具有高信度、高效度,能较全面地反映愤怒郁怒体质人群的体质特征,可以试用于评价愤怒郁怒人群的体质.     

情志病证发病相关因素的Logistic回归分析

目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、体质、遗传因素、应激性生活事件、人格、应对方式、社会支持度等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。结果:单因素logistic回归分析结果显示,自变量气郁质(OR=6.257,95%CI=1.963-19.948)、平和质(OR=0.172,95%CI=0.047-0.633),性别(OR=0.471,95%CI=0.226-0.982)、积极应对方式(OR=0.322,95%CI=0.174-0.596)、社会总支持度(OR=0.479,95%CI=0.329-0.698)、消极应对方式(OR=5.508,95%CI=2.327-13.038)、应激性生活事件(OR=32.500,95%CI=11.867-89.008)被选入模型,其中平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度OR值小于1,95%可信区间最大值也小于1,而气郁质、消极应对方式、应激性生活事件OR值大于1,95%可信区间最小值也大于1。在进行单因素logistic回归分析的基础上再进行多因素logistic回归分析,只有应激性生活事件、消极应对方式进入回归模型。结论:平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度为情志病证发病保护因素,气郁质、消极应对方式、应激性生活事件气郁质、消极应对方式、应激性生活事件,为情志病证发病相关因素,其中应激性生活事件、消极应对方式是情志病证发病的主效应因素,既情志病证的危险因素。     

大肠癌患者个性特征、精神状态及应对方式的相关分析

目的探讨大肠癌患者个性特征、精神状态及应对方式的相关性。方法选取大肠癌患者162例,先行焦虑自评量表(SAS)评分,根据术前精神状态分为2组,术前非焦虑患者104例为对照组,术前焦虑患者58例为观察组,再行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)调查和特质应对方式问卷(TCSQ)调查,分析患者的个性特征、精神状态及应对方式的相关性。结果大肠癌患者的SAS得分明显高于国内常模的SAS得分(P<0.05)。其中焦虑患者58例,术前焦虑发生率35.8%。观察组内外向评分明显低于对照组,神经质评分明显高于对照组。观察组精神质评分与掩饰评分与对照组比较无显著性差异。观察组积极应对评分明显低于对照组,消极应对评分明显高于对照组。精神状态与内外向的个性特征及积极应对的应对方式有显著负相关性,与神经质的个性特征及消极应对的应对方式有显著正相关性。结论大肠癌患者术前存在焦虑状况较为普遍,与其个性特征和应对方式具有一定的相关性,有针对性的护理干预可以明显改善患者的心理状况,缓解不良的精神状态以提高手术成功率。     

白香丹胶囊对愤怒情绪模型大鼠海马GABABR和腺苷酸环化酶表达的影响

目的检测愤怒情绪模型大鼠海马γ-氨基丁酸B受体两个亚基GABABR1、GABABR2和腺苷酸环化酶(AC)表达的变化,初步探讨白香丹胶囊(芍药苷、香附挥发油和丹皮酚)对肝气逆证的中枢干预机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、白香丹胶囊组(0.2 g/kg)、巴氯芬组(0.008 g/kg),采用"社会隔离结合居住入侵"方法制备愤怒情绪大鼠模型,药物组按相应剂量灌胃给药7 d,每日1次。通过糖水偏好实验、旷场实验和高架十字迷宫实验进行模型评价,用免疫荧光技术检测各组大鼠海马GABABR1、GABABR2和腺苷酸环化酶的表达变化。结果与正常组比较,模型组糖水偏好系数降低,旷场实验得分增高,高架十字迷宫实验进入开放臂次数百分数(OE%)和开放臂停留时间百分数(OT%)降低,海马GABABR1、GABABR2和腺苷酸环化酶表达水平降低。与模型组比较,白香丹胶囊组和巴氯芬组旷场实验得分降低,OE%和OT%值升高,海马GABABR1、GABABR2和腺苷酸环化酶表达水平升高。结论大鼠海马GABABR1、GABABR2和腺苷酸环化酶表达降低可能与愤怒情绪的产生有关,白香丹胶囊平肝理气的中枢机制可能与其恢复海马的GABABR的表达和功能有关。     

白香丹胶囊对愤怒情绪模型大鼠海马GABABR和KIR表达的影响

目的检测愤怒情绪模型大鼠海马γ-氨基丁酸B受体两个亚基GABABR1、GABABR2和内向整流型钾通道(KIR)表达的变化,初步探讨白香丹胶囊对肝气逆证的中枢干预机制。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、白香丹胶囊组(0.2 g·kg-1)、巴氯芬组(0.008 g·kg-1),采用"社会隔离结合居住入侵"方法制备愤怒情绪大鼠模型,药物组按相应剂量灌胃给药7 d,每日1次。通过糖水偏好实验、旷场实验和高架十字迷宫实验进行模型评价,用免疫荧光化学法检测各组大鼠海马GABABR1、GABABR2和KIR的表达。结果与正常对照组比较,模型组糖水偏好系数降低,旷场实验得分增高,高架十字迷宫实验进入开放臂次数百分数(OE%)和开放臂停留时间的百分数(OT%)降低,海马GABABR1、GABABR2和KIR表达水平降低P<0.05;与模型组比较,白香丹胶囊组和巴氯芬组旷场实验得分降低,OE%和OT%值升高,海马GABABR1、GABABR2和KIR表达水平升高(P<0.05)。结论大鼠愤怒情绪的产生可能与海马GABABR1、GABABR2和KIR表达降低有关,白香丹胶囊平肝理气的中枢机制可能与其激活海马GABABR及其G蛋白偶联的KIR有关。     

研究生择业心理调查分析与择业指导——中医类研究生择业焦虑、择业效能感与应对方式的相关研究

目的探讨中医类研究生择业焦虑、择业效能感与应对方式的现状及三者之间的关系,以期为中医类研究生的就业心理辅导和就业指导提供一定的理论依据,切实体现其指导意义。方法采用问卷调查的形式对天津中医药大学2014届480名中医类研究生进行抽样调查和分析。结果中医类研究生存在一定程度的择业焦虑,其择业效能感处于中高水平,二者存在显著负相关关系;中医类研究生择业效能感与积极应对方式呈正相关关系,与消极应对方式呈负相关关系。     

工人、护士、大学生愤怒郁怒体质特征病例对照流行病学调查研究

目的:针对目前因愤怒、郁怒导致情志病证日益增多、病种不同且缺乏相应体质研究的现状,研究工人、护士、大学生群体中愤怒郁怒人群的体质特征。方法:依据《愤怒郁怒体质量表》,按照1:1比例,以性别和年龄作为匹配条件进行回顾性病例对照流行病学调查。结果:①愤怒人群:愤怒工人体质在大便稀溏不成形;容易发怒;有委屈想哭的感觉方面有差异,且与其愤怒呈正相关。愤怒护士体质在形体偏瘦方面有差异,且与其愤怒呈正相关。愤怒大学生体质在只是在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答;焦虑不安或心里烦乱方面有差异,且与其愤怒呈正相关。②郁怒人群:郁怒工人体质在两胁胀闷不适;感觉耳朵内有鸣叫声;平时一副忧郁表情;只是在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答;焦虑不安或心里烦乱方面有差异,且与其郁怒呈正相关。郁怒护士体质在容易生闷气;对事物敏感多疑方面有差异,且与其郁怒呈正相关。郁怒大学生体质在只是在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答;容易生闷气;处理事情鲁莽、冲动方面有差异,且与其郁怒呈正相关。结论:①工人愤怒体质特征:大便稀溏不成形,容易发怒,有委屈想哭的感觉。工人郁怒体质特征:两胁肋部不适,耳鸣,只是在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答,平时一副忧郁表情,焦虑不安或心里烦乱。②护士愤怒体质特征:形体偏瘦。护士郁怒体质特征:容易生闷气,对事物敏感多疑。③大学生愤怒体质特征:在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答,焦虑不安或心里烦乱。大学生郁怒体质特征:在别人问话时才愿意说话,而且只是作简单回答,容易生闷气,处理事情鲁莽、冲动。     

肝癌患者TACE术后应对方式与生活质量的调查及相关性分析

目的:探讨肝癌患者TACE术后的应对方式与生活质量之间的关系,为临床护理提供参考。方法:采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,抽查广州市某三级甲等医院130名TACE术后的肝癌患者。采用问卷调查法应用医学应对方式问卷(MCMQ)及肝癌患者生活质量测定量表QOL-LC V2.0对130名肝癌患者TACE术后的应对方式和生活质量进行测评。结果:肝癌患者TACE术后面对应对方式的得分(17.39±4.15)低于各类患者的常模,回避应对方式的得分(15.83±3.07)高于各类患者的常模(P0.01)。但屈服应对方式的得分与常模比较差异无统计学意义。肝癌患者TACE术后的生活质量总均分为128.21±29.72(满分为220),生活质量指数为0.583(各条目的累计分/220)。面对应对方式与生活质量的社会功能维度呈正相关(r=0.251,P0.01)。回避应对方式与生活质量的症状/副作用维度呈负相关(r=-0.198,P0.05)。屈服应对方式与生活质量总分及各维度呈负相关(r=-0.200~-0.492,P0.05)。结论:与各类患者的常模相比,肝癌患者TACE术后较少采用面对应对方式,较多采用回避应对方式。越多采用面对应对方式,患者的社会功能越好;越多采用回避应对方式,患者的症状/副作用越少;越多采用屈服应对方式,患者总体生活质量及各方面越差。肝癌患者TACE术后的生活质量有待提高。