温阳益气汤治疗急性充血性心力衰竭患者疗效观察

目的观察温阳益气汤治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例急性充血性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组为60例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等西医常规治疗。研究组除上述治疗外,同时给予每日1剂温阳益气汤治疗,连续治疗14 d。随后对两组治疗总有效率及心率、平均动脉压(MAP)、尿量、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)等指标的变化情况进行对比。结果研究组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。温阳益气汤治疗后患者MAP、尿量以及左心室射血分数较治疗前明显升高,心率(HR)及BNP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);并且温阳益气汤组治疗后MAP、尿量以及左心室射血分数较对照组治疗后升高明显,HR及BNP较对照组治疗后下降明显,以上差异均有统计学意义(P0.05);且温阳益气汤组患者机械通气时间及住ICU时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的住院死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳益气汤对急性充血性心力衰竭患者的心脏功能有明显改善作用,但未能明显降低住院死亡率。     

血脂异常患者单项血脂及血脂比值与心血管疾病的相关性探讨

目的 比较单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系.方法 收集中国医科大学附属盛京医院门诊179例血脂异常患者,按照2007年中国成人血脂异常防治指南分为极高危、高危、中危、低危组,与41名健康人对照,探讨单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系.结果 血脂异常组总胆固醇(total cholesterol,T...     

HELLP综合征临床多学科综合治疗分析

目的 探讨HELLP综合征多学科综合治疗的治疗方法和临床结局。方法 选择2011年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院收治的26例HELLP综合征患者患者,回顾分析患者的临床资料和治疗情况。结果 26例HELLP综合征中,完全性HELLP 7例,部分性HELLP 19例;24例重度子痫前期,2例子痫;25例进行了急诊剖宫产手术。患者发生可逆性后部脑病综合征1例、急性肾损伤3例、急性呼吸窘迫综合征4例、胎盘早剥并发失血性休克2例、多脏器功能障碍综合征1例。2例患者进行了血液净化治疗,4例患者进行了机械通气治疗。25例救治成功,1例死亡。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠是治疗的关键,机械通气和血液净化是重要的治疗手段。     

限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的探讨限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗和转归的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院重症医学科2012年1月至2015年12月收治的44例重症急性胰腺炎患者的临床资料,分为早期单纯液体复苏组(对照组)和限制性液体复苏组(研究组),比较两种液体复苏方式对重症急性胰腺炎患者治疗和预后的影响。结果与对照组相比,研究组复苏24 h平均动脉压偏低(65.32±15.23 mm Hg比77.43±13.86 mm Hg,P=0.041),24小时尿量偏少(1448.89±154.13 ml比1600.74±138.37 ml,P=0.008);使用血管活性药物的患者比例(40.00%比25.00%,P=0.446)和血乳酸水平(4.51±1.09 mmol/L比4.34±1.58 mmol/L,P=0.946)较高,6小时和24小时复苏达标率偏低(55.00%比62.50%,P=0.798;80.00%比87.50%,P=0.842),但无统计学差异;住ICU时间明显缩短(9.5±10.75天比11.75±5.52天,P=0.045),有创机械通气率较低(30.00%比87.50%,P=0.049);AKI发生率(55.00%比50.00%,P=0.853)、ACS发生率(45.00%比66.67%,P=0.444)、MODS发生率(20.00%比16.67%,P=0.812)、腹腔穿刺引流率(60.00%比54.17%,P=0.839)和死亡率(15.00%比16.67%,P=0.812)两组比较无统计学差异。结论早期限制性液体复苏措施能够缩短重症急性胰腺炎患者的住ICU时间,降低有创机械通气治疗风险,但并不影响死亡率。     

LncRNA TUG1调控miR-142-5p/PD-L1轴促进非小细胞肺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力

目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)牛磺酸上调基因1(taurine up-regulated gene 1, TUG1)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)细胞生物学行为的影响及分子机制。方法 采用qRT-PCR、Western blot分别检测组织(NSCLC癌组织、癌旁组织)和细胞(人正常气管上皮细胞HBE及NSCLC细胞A549、H2009、H1975)中TUG1、miR-142-5p及PD-L1的表达。将pcDNA-TUG1、si-TUG1、miR-142-5p mimics、si-TUG1+anti-miR-142-5p分别转染于A549,qRT-PCR、Western blot分别检测细胞中TUG1、miR-142-5p及PD-L1表达;CCK-8检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移、侵袭;双荧光素酶基因实验分别检测TUG1和miR-142-5p、miR-142-5p和PD-L1的关系;RNA免疫共沉淀检测miR-142-5p与TUG1的相互作用。结果 NSCLC组织中...     

多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合征患者相关指标的影响

目的:探讨多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、组织灌注及呼吸功能的影响。方法:26例感染性休克引起的ARDS患者均给予盐酸多巴酚丁胺注射液5μg/(kg·min),持续泵注20 min,后每20 min增加5μg/(kg·min),直至15μg/(kg·min),持续泵注维持6 h,泵注过程中维持平均动脉压(MAP)在65 mm Hg左右。记录所有患者用药前,用药后6、24、48 h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)、外周血管阻力指数(SVRI)]、组织灌注量指标(去甲肾上腺素、尿量、血氧饱和度、血乳酸)、呼吸机参数指标(呼气末正压、每分钟通气量、呼吸频率、吸气峰压、平台压)。结果:患者用药前后HR、MAP、GEDV、ITBI、血氧饱和度、血乳酸、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者用药后6、24、48 h的CO、SV、尿量、每分钟通气量均显著高于用药前,且随用药时间延长逐渐升高;用药后ELWI、SVRI、呼吸末正压、吸气峰压、平台压均显著低于用药前,且随用药时间延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者用药后24、48 h的去甲肾上腺素均显著低于用药前及用药后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05),但用药前与用药后6 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用多巴酚丁胺可改善感染性休克引起的ARDS患者的ELWI、组织灌注及呼吸功能,稳定血流动力学。     

安徽省ICU护士幽门后喂养知信行的调查分析

目的 对安徽省ICU护士幽门后喂养知信行现状进行调查,并分析其影响因素。方法 本研究采用横断面调查设计,课题组根据文献综述结果结合临床经验设计安徽省ICU护士幽门后喂养知信行调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对安徽省425名ICU护士对幽门后喂养的知识、态度和行为情况进行调查,并采用单因素分析法比较不同人口学资料的护士知信行得分是否存在差异。结果 最终收到有效问卷414份。护士幽门后喂养知识得分率为70.6%,信念得分率为85.96%,行为得分率为78.17%。不同医院等级（t=4.393、2.496、2.526）、护龄（F=6.237、3.122、6.978）和职称（F=13.577、8.264、6.150）的护士幽门后喂养知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 安徽省ICU护士幽门后喂养基础知识和前沿知识掌握不完善,提示医院管理者应针对医院等级、护龄和职称等影响因素采取措施,以提高ICU护士幽门后喂养知信行水平。     

改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对机械通气患者口腔护理及呼吸机相关性肺炎预防效果

目的 探讨改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对重症监护病房（ICU）机械通气患者口腔的护理效果及呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的效果。方法 选取2017年7月至2018年9月淮南新华医院ICU收治的机械通气患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法实施口腔护理,对照组采用常规方法实施口腔护理,比较两组患者口腔清洁度、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间及ICU住院时间。结果 实施护理干预7 d后,观察组患者口腔清洁度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者牙菌斑指数评分为（1.62±0.21）分,高于对照组评分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP发生率（18.60%）低于对照组（88.37%）、机械通气时间[（5.29±1.68）d]低于对照组[（8.21±2.04）d]、ICU住院时间[（8.31±4.72）d]低于对照组[（11.80±6.13）d],两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU机械通气患者采用改良浓度配比口腔护理液,可提高口腔清洁度、降低VAP发生率、缩短ICU住院时间,值得临床推广。