心得安治疗流行性出血热325例的疗效分析和机制探讨

应用心得安治疗野鼠型流行性出血热(简称出血热)325例,与对照组比较,证明心得安在减轻肾损、改善病情、降低病死率等方面均有明显的疗效。心得安治疗组少尿、无尿发生率为36.5%,病死率为1.5%,而对照组则分别为50.7%和8%。根据血浆儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)的动态变化以及心得安抑制试验的阳性结果(试验前平均为60.4±59.33pg/ml,试验后降至32.72±37.94pg/ml),认为心得安主要是通过对β-受体的阻断作用抑制肾素释放,降低血浆AT-Ⅱ水平,从而解除小血管痉挛,改善血液循环,促进肾功能恢复。     

心得安在治疗流行性出血热中的应用价值

对200例流行性出血热患者使用心得安治疗,并与160例对照组病例比较,发现,心得安治疗组BUN平均峰值明显低于对照组,BUN水平降低至正常较早,蛋白尿消失较快,少尿期持续较短,多尿期来临较早。我们认为心得安可减轻出血热的肾损,促进其恢复。     

心钠素在流行性出血热发病过程中意义的探讨

本文报告采用放射免疫法测定流行性出血热(EHF)病人不同病期血浆心钠素含量。结果表明:低血压少尿期以及多尿期血浆心钠素较正常人显著升高,且轻、重二组分别于低血压少尿期和多尿期达到高峰。提示心钠素可能参与EHF的发病过程。并对心钠素升高的意义及机制进行了初步探讨,可为临床EHF的诊断及治疗提供一定的理论依据。     

钙拮抗剂在传染病中的应用

本文就钙拮抗剂在传染病中应用情况及其前景作一概述。钙拮抗剂(CA)的种类和药理作用根据化学结构的不同,可将CA分为以下四类:(1)苯烷胺类:异博停(戊脉安)、异搏静、甲氧戊脉安等属之。主要作用于心肌和心脏传导组织。     

在抗洪救灾中应急医疗方案的运作和体会

在抗洪救灾中应急医疗方案的运作和体会中山医科大学第三附属医院（５１０６３０）孙志坚杨玲作为医科大学附属医院，除了对社区提供医疗保健及护理和预防等经常性服务外，对突发性灾害事故，例如大量工伤，交通事故，旱涝灾害，空难或地震等应能提供快速应急的医疗服务，...     

美发致接触性皮炎31例

随着经济条件的不断改善 ,人们对生活质量的要求越来越高。因烫发染发火局发护发所致的接触性皮炎逐渐增多。现将我们 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月接诊的31例病人的详细情况总结报告如下临床资料　 31例均系我院诊断明确的住院和门诊病人。男 11例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 9岁     

若干细胞因子在肾综合征合出血热发病中的作用

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病，临床上常有五期经过．发病机制非常复杂，有病毒的直接作用，也有免疫反应所致的组织损伤．还有神经内分泌和多细胞因子及体液因子的参与．近年来已有多篇报道关于细胞因子在HFRS病程中的变化，但有关细胞因子在发病中的作用．对病程和预后的影响以及细胞因子与其它致病因素之间的联系尚未充分阐明，笔拟就现有的资料作一报道，以便推动这方面的研究。     

生长激素治疗失代偿性肝硬化的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对失代偿性肝硬化(DLC)的疗效及其作用机制。方法:32例失代偿性肝硬化患者随机分为2组,对照组17例,给予一般对症治疗;治疗组15例,在对症治疗基础上加用重组人生长激素(rhGH)8 IU皮下注射,1次/d,连用10 d为1个疗程,休息1周后再用1疗程。分别在治疗前、后观察肝功能、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFNγ)的变化;肝功能用生化法检测,IGF-1与IGFBP-3用IRMA检测,IL-4与IFNγ用放免法检测。结果:治疗组临床症状改善较快,腹水消退明显,凝血酶元时间(PT)显著缩短,血浆白蛋白显著增加,IGF-1I、GFBP-3和IFNγ有升高倾向,血清IL-4水平略有下降;而对照组上述指标均无明显改善。结论:rhGH能克服GH抵抗,改善GH/IGF-1轴的功能,促进白蛋白合成,并能调节免疫,适用于失代偿性肝硬化病人。     

肾综合征出血热心电图、心肌酶和内源性洋地黄物质的变化

本文报道了肾综合征出血热 (HFRS)心电图、心肌酶和内源性类洋地黄物质 (EDLS)的变化 ,结果发现重症组大多呈心肌损害的异常波形如心律失常、Q T间期延长、低电压、Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞、ST T波改变等 ;轻症组以窦性心动过速或过缓 ,偶见异位节律及ST T波改变。两组患者血清天门冬氨酸转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)活性于病程前 4w均见升高 ,重症组比轻症组更明显 ,其变化趋势与血尿素氮 (BUN)的变化曲线大体相似 ;血清EDLS在轻症组基本正常 ,重症组于病程前 4w则明显下降 ,以发热期和低血压期为最著。检查心电图、心肌酶可了解心脏损伤的程度 ,重型患者于病程极期适量补充洋地黄制剂可改善心功能。     

73例妊娠妇女肝功能及血脂的变化

目的观察妊娠妇女肝功能及血脂的变化,以便为孕妇保健提供有用的数据。方法在征得孕妇同意下,对73名怀孕妇女定期作产前检查,并同时采血,用全自动生化仪检测肝功能及血脂。对肝功能异常者给予利加隆、甘利欣、硫普罗宁等对症治疗。结果73名孕妇中60例肝功能异常(占82%),其中妊娠剧吐症6例,妊娠肝内胆汁淤积症16例,妊娠高血压综合征10例,慢性乙肝伴妊娠7例。从妊娠中期至围生期所有孕妇均有明显的血脂变化,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)皆见升高,但LDLc/HDLc比值仍属正常。结论妊娠期肝病比较常见,宜采取对症治疗;孕妇血脂增高可能是胎儿发育的需要,产后应定期随访,如持续升高,应予药物干预。