流行性出血热下丘脑—垂体—靶腺轴的功能变化及临床意义

研究８８例流行性出血热（ＥＨＦ）下丘脑－垂体－靶腺轴的功能变化，发现ＥＨＦ患者下丘脑－垂体－肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴、下丘脑－垂体－甲状腺（ＨＰＴ）轴及下丘脑－垂体－性腺（ＨＰＧ）轴均有程度不等的功能障碍。在病程极期血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）和促黄体激素（ＬＨ）均见升高，可能是机体的应激反应；垂体功能试验多数患者对促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）反应     

沙利度胺治疗慢性乙型肝炎的初步研究

观察沙利度胺对慢性乙型肝炎(CHB)血清细胞因子和肝功能的影响,以评价本药在CHB中的治疗价值。62例患者分2组观察,研究组29例,在一般保肝治疗基础上加用沙利度胺50mg,bid口服,连用1月;对照组33例,给予一般保肝药物治疗。结果发现CHB患者血清TNFα、IFNγ基础值显著高于健康人水平,经沙利度胺治疗后血清TNFα和IFNγ逐渐下降,IFNγ/IL-4及IFNγ/IL-10比值有升高倾向,而对照组变化不大;沙利度胺组临床症状改善较快,退黄时间和转氨酶下降速度与对照组相近。由此认为沙利度胺能调节Th1/Th2细胞因子的平衡,对病毒性肝炎有潜在的治疗价值。     

流行性出血热下丘脑-垂体、甲状腺、肾上腺皮质功能的变化及其意义

对229例EHF患者进行了下丘脑-垂体、甲状腺和肾上腺皮质功能的研究,发现血清PRL、GH、TSH以及血浆F在病程早期和极期有不同程度的增高倾向,多尿期以后逐渐恢复正常。垂体功能试验表明下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及PRL分泌细胞储备功能基本正常,重型和危重型病例血清TT_3下降而rT_3升高,可能是肝、肾功能受损使血清T_4代谢障碍的结果。适当使用免疫调节剂、胰岛素并及时调正内环境可能对患者有利。     

钙拮抗剂在传染病中的应用

本文就钙拮抗剂在传染病中应用情况及其前景作一概述。钙拮抗剂(CA)的种类和药理作用根据化学结构的不同,可将CA分为以下四类:(1)苯烷胺类:异博停(戊脉安)、异搏静、甲氧戊脉安等属之。主要作用于心肌和心脏传导组织。     

美发致接触性皮炎31例

随着经济条件的不断改善 ,人们对生活质量的要求越来越高。因烫发染发火局发护发所致的接触性皮炎逐渐增多。现将我们 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月接诊的31例病人的详细情况总结报告如下临床资料　 31例均系我院诊断明确的住院和门诊病人。男 11例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 9岁     

肾综合征出血热心电图、心肌酶和内源性洋地黄物质的变化

本文报道了肾综合征出血热 (HFRS)心电图、心肌酶和内源性类洋地黄物质 (EDLS)的变化 ,结果发现重症组大多呈心肌损害的异常波形如心律失常、Q T间期延长、低电压、Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞、ST T波改变等 ;轻症组以窦性心动过速或过缓 ,偶见异位节律及ST T波改变。两组患者血清天门冬氨酸转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)活性于病程前 4w均见升高 ,重症组比轻症组更明显 ,其变化趋势与血尿素氮 (BUN)的变化曲线大体相似 ;血清EDLS在轻症组基本正常 ,重症组于病程前 4w则明显下降 ,以发热期和低血压期为最著。检查心电图、心肌酶可了解心脏损伤的程度 ,重型患者于病程极期适量补充洋地黄制剂可改善心功能。     

若干细胞因子在肾综合征合出血热发病中的作用

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病，临床上常有五期经过．发病机制非常复杂，有病毒的直接作用，也有免疫反应所致的组织损伤．还有神经内分泌和多细胞因子及体液因子的参与．近年来已有多篇报道关于细胞因子在HFRS病程中的变化，但有关细胞因子在发病中的作用．对病程和预后的影响以及细胞因子与其它致病因素之间的联系尚未充分阐明，笔拟就现有的资料作一报道，以便推动这方面的研究。     

生长激素治疗失代偿性肝硬化的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对失代偿性肝硬化(DLC)的疗效及其作用机制。方法:32例失代偿性肝硬化患者随机分为2组,对照组17例,给予一般对症治疗;治疗组15例,在对症治疗基础上加用重组人生长激素(rhGH)8 IU皮下注射,1次/d,连用10 d为1个疗程,休息1周后再用1疗程。分别在治疗前、后观察肝功能、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFNγ)的变化;肝功能用生化法检测,IGF-1与IGFBP-3用IRMA检测,IL-4与IFNγ用放免法检测。结果:治疗组临床症状改善较快,腹水消退明显,凝血酶元时间(PT)显著缩短,血浆白蛋白显著增加,IGF-1I、GFBP-3和IFNγ有升高倾向,血清IL-4水平略有下降;而对照组上述指标均无明显改善。结论:rhGH能克服GH抵抗,改善GH/IGF-1轴的功能,促进白蛋白合成,并能调节免疫,适用于失代偿性肝硬化病人。     

胸腺素治疗流行性出血热的疗效观察

总结猪胸腺素组分5(PThF_5)治疗31例流行性出血热(EHF)的临床效果,发现该药在改善免疫功能、缓解临床症状、减轻肾脏损害等方面有一定疗效,与同期收治的对照组相比,全身症状好转时间及尿蛋白的消失时间等均明显短于对照组。对胸腺素的作用机制做了探讨,初步认为 PThF_5主要刺激功能低下的 T 细胞来调节免疫功能,促进病情的恢复。该药来源丰富,价格较便宜,使于临床推广应用。     

流行性出血热患者甲状腺功能的研究

本文对55例出血热患者甲状腺功能进行了动态观察,结果表明出血热患者血清促甲状腺素(TSH)明显高于正常人;总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)则不同程度的低于正常,反 T_3(rT_3) 与 TT_3 呈相反方向的变化,即当 TT_3 降低时 rT_3上升。上述变化以低血压、少尿期为明显,提示出血热病程中除有强烈的应激反应外,还有低 T_3及/或低 T_4综合征存在。血清 TT_3/rT_3比值的变化能反映病情的轻重。