试论患者的身体权及其法律保护

由于医疗行为领域侵犯患者身体权的行为具有隐蔽性以及人们对患者身体权的认识不足,导致了医疗行为领域中患者的身体权未得到足够的关注.文章对患者身体权的概念、身体权与健康权的区别与联系,及医学领域侵害患者身体权的几种常见行为方式进行探讨,同时阐述了身体权的法律保护形式及侵害身体权应承担的民事责任.     

急性心肌梗塞100例心电图分析

目前对急性心肌梗塞的诊察手段不断进步、日益完善,但心电图检查对急性心肌梗塞诊断、定位、心律失常的确定及对预后判定等仍不失其重要价值。现将哲盟医院和内蒙古民族医学院附院1975年以来诊断明确的急性心肌梗塞住院病人100例的心电图进行总结并加以讨论。资料与分析本文大部份心电图资料系住院期间所描记,少数为出院后追踪描记。第一次记录距发病时间由8分钟至7日不等。描记间隔时间为1小时至1日不等。15例病人作了心电图连续监测。性别与年令:本组100例中男71例,女29例。男:女=2.4:1。年令34～84岁,年令分布见表1。     

肾综合征出血热血清TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1的变化及其意义

目的:阐明TNF-α、可溶性E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用。方法:34例HFRS患者(轻症组19例,重症组15例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFα、E-选择素、L-选择素、I-CAM-1和TGF-β1,并同期作肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清TNF-α、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均显著增高,而TGF-β1显著降低,TNF-α与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反。结论:TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF-β1水平下降可能是造成失控性全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。     

盐酸仑氨西林片治疗皮肤软组织感染的临床研究

为比较盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊在治疗皮肤软组织感染方面的疗效及安全性，我科于2002年8月至2003年5月，对38例皮肤软组织感染患者进行了随机、双盲、双模拟对照治疗的临床研究。现将结果总结如下。     

应用主成分分析法对某医院住院工作进行综合评价

目的 对某医院近6年住院工作情况进行综合评价，为医院决策提供客观、科学，反映医院工作实质的统计分析。方法 选择反映工作效率、医疗质量的10项统计指标，应用主成分分析法，分别在单层次及整体水平上进行评价，并得出综合评分。分析过程采用SPSS软件进行数据处理。结果 近6年来，医院工作质量综合评价最好的是2005年，其次是2000年，2002年排名第3，综合评价最差的是2003年。结论 医院的工作效率与医疗质量同等重要，医疗质量是医院发展的根本，只有在保证医疗质量的前提下，提高工作效率，才能使医院得到更大的发展。     

肾综合征出血热患者血清MCP-1、IFN-γ、IL-10、E-选择素和ICAM-1的变化

目的 研究单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、γ干扰素(IFN-γ)、E-选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和白细胞介素10(IL-10)在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 29例HFRS患者按病情分为轻症组15例和重症组14例,另取20例健康者作对照.每例均按病期采血,用ELISA方法检测血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素和ICAM-1含量,用放射免疫法(RIA)检测IL-10,并同时作肝、肾功能和血常规检查.结果 从发热期至多尿期,血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素、ICAM-1均显著高于对照组水平,至恢复期则逐渐趋向正常,其变化曲线与ALT、BUN的变化趋势相似,而与血小板计数(Plt)的变化趋势相反;血清IL-10在病程前四期也见增高,但其增幅远不及IFN-γ;轻、重两组急性期IFN-γ/IL-10比值均显著升高,两组的峰值分别为0.45±0.75和0.23±0.25,均明显高于对照组(0.12±0.16)(P＜0.01).结论 HFRS急性期血清MCP-1、IFN-γ、E-选择素、ICAM-1以及IFN-γ/IL-10比值均显著升高,且与肝、肾损害呈相关性,提示趋化因子与黏附分子之过度表达,加上1型与2型辅助性T细胞(TH1/TH2)之失平衡,在HFRS发病机制中起着重要的作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后.     

血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、E-选择素和L-选择素在肾综合征出血热发病机制中的作用

目的 研究血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)、E-选择素和L-选择素在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 41例HFRS患者(轻症组22例,重症组19例)接受了研究,按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、E-选择素和L-选择素,并同期作肝、肾功能和血常规检查.结果 从发热期至多尿期,血清IL-1β、TNF-α、E-选择素、L-选择素均显著升高,与ALT、BUN的变化趋势相一致;与此相反,血清TGF-β1含量、TGF-β1/IL-1β和TGF-β1/TNF-α比值在病程前三期均见降低,与Plt的变化趋势相似.结论 HFRS急性期血清IL-1β、E-选择素、L-选择素升高和TGF-β1水平下降是造成失控性全身炎症反应和肝、肾功能损害的重要因素,在HFRS发病机制中起重要作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后.     

筛选抗HBV药物的外周血单个核细胞体外培养系统的建立

由于乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)宿主范围狭小 ,主要对人类和黑猩猩易感 ,因而为抗ＨＢＶ药物筛选的研究带来了很大的困难。本文探索建立了一种利用乙型肝炎病人外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)进行体外培养来筛选抗ＨＢＶ药物的新系统 ,取得了一定的效果。1　资料和方法病例 :选自 1996年本科收治住院的慢性乙型肝炎病人 ,共 2 0例。ＰＢＭＣ分离与培养 :无菌抽取病人外周静脉血 10ｍｌ,常规法分离并培养ＰＢＭＣ ,连续培养 3天 ,分别收集培养上清及细胞 ,- 2 0℃保存备检。药物 :试验药物为磷甲酸钠 (ＰＦＡ)、阿昔洛韦、肝炎灵注射液、注射用蜂毒…     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

激素替代疗法对肾上腺皮质功能不全的活动性肝硬变患者的临床观察

有关活动性肝硬变（ＬＣ）患者下丘脑一垂体一肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴的变化的报道尚少,本组用激素替代疗法对肾上腺皮质功能不全的活动性ＬＣ患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料研究对象为１９９７～１９９８年住院患者,按１９９０年上海会议制定的病毒性肝炎诊断标准,ＬＣ共３１例,其中２７例经ＡＣＴＨ刺激后无反应。按检验编号,单数为观察组,男１２例,女２例,平均年龄４６岁;偶数为对照组,男１１例,女２例,平均年龄４９岁。两组病情相仿有可比性。均无结核及内分泌病史,也未使用过糖…