河北省2004年实施麻疹疫苗后续免疫活动评价

目的探讨加速控制和消除麻疹的策略和措施。方法2004年对保定、沧州市和华北油田715 414名8月龄~5岁儿童实施了麻疹疫苗(MV)后续免疫活动。利用省统计局资料、疫苗分发数、疫情资料等,对报告接种情况进行了评价。结果报告接种率92.67%,以县为单位报告接种率为76.06%~99.64%。结论开展MV初始强化免疫和后续免疫对控制麻疹效果非常显著。     

河北省2005～2007年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析河北省疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集全省报告的2005～2007年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 河北省2005～2007年报告AEFI 1466例,一般反应和异常反应占93.79%,偶合症次之,其它原因极少;全省99.43%的县报告了AEFI;≤1岁儿奄占2/3.每年4～11月发生较多,以百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗和第1剂接种为主.临床损害以发热、无菌性脓肿和过敏性反应最为多见.AEFI发生率在预期发生率范围之内;AEFI报告发生率为23.34/100万剂,完整率为95.48%,及时报告率为84.99%,及时调查率为71.62%.结论 疫苗的安全性和预防接种服务质量良好.全省AEFI监测的完整性和及时性较好,但完整性和调查及时性需进一步提高.     

某县计划免疫知识、态度、行为干预措施效果评估

[目的]评价在河北省蔚县实施的计划免疫干预措施对公众知识、态度、行为的影响效果。[方法]项目实施前对适龄儿童母亲、儿童其他监护人,孕妇、新婚妇女开展了有关计划免疫知识、态度、行为的调查问卷,收集基本资料;项目实施中对目标人群实施了培训、宣传等干预措施;项目终期对同一目标人群开展问卷调查。[结果]通过项目实施,蔚县计划免疫工作水平得到提高;儿童家长/监护人计划免疫知识水平提高,态度行为进一步改善。项目的实施也为提高河北省预防接种信息传播水平提供了经验。[结论]河北省蔚县实施的计划免疫干预措施达到了预期效果。     

河北省2011-2012年地方性斑疹伤寒监测结果与分析

目的了解河北省地方性斑疹伤寒的流行状况,开展病例实验室诊断,为制定防治措施提供依据。方法采用微量间接免疫荧光抗体检测方法对病例标本进行莫氏立克次体血清Ig G、Ig M抗体检测,应用复合式巢氏PCR方法对病例急性期血液进行DNA检测分析,应用描述性流行病学方法对病例特征进行分析。结果辛集市、定州市和迁安市3个监测点共报告病例111例,血清学阳性者78例,阳性率为70.27%,3个市的血清学阳性率分别为76.56%(49/64)、57.89%(11/19)、64.29%(18/28),三者之间差异无统计学意义(χ2=3.09,P>0.05)。111份血DNA样本中检测出12份阳性标本,阳性率为10.81%,其中辛集市为15.62%(10/64)、定州市为10.53%(2/19)、迁安市为0.00%(0/28),三者之间差异无统计学意义(χ2=4.93,P>0.05)。报告病例中女性多于男性,2~3月病例最多,小年龄组病例较多,职业以农民和学生为主。结论河北省地方性斑疹伤寒以散发为主,实验室诊断能力较低,今后应提高该省地方性斑疹伤寒的实验室诊断能力并加强监测。     

河北省2007—2008年急性脑炎及脑膜炎流行病学分析

急性脑炎及脑膜炎是一组严重危害15岁以下儿童的急性传染性疾病.为掌握其流行病学特征,本研究于2007年5月至2008年12月在河北省13个市(县)开展调查.     

儿童细菌性脑膜炎预警指标的病例对照研究

目的 探讨儿童细菌性脑膜炎的预警因素,为其诊治与防控提供依据。方法 选取2007-2013年石家庄市急性脑膜炎脑炎监测项目EpiData数据库,采用1∶2配对病例对照研究探讨儿童细菌性脑膜炎预警信息。研究组为实验室确诊细菌性脑膜炎病例,对照组为实验室确诊非细菌性病原体脑膜炎病例。收集两组人口统计学信息、流行病学特征、临床表现、实验室常规检测结果。并采用多因素条件Logistic回归分析影响儿童细菌性脑膜炎的因素。结果 单因素条件Logistic回归分析结果显示,研究组和对照组年龄、发病季节、呕吐、颈项强直、血标本中性粒细胞分数、脑脊液外观、脑脊液白细胞计数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以是否发生细菌性脑膜炎为因变量,以单因素分析有统计学意义的指标为自变量,多因素条件Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=10.36,P=0.003）、发病季节（OR=0.06,P=0.007）、颈项强直（OR=17.01,P=0.048）、血标本中性粒细胞分数（OR=12.43,P=0.028）、脑脊液外观（OR=2.59,P=0.014）和脑脊液白细胞计数（OR=2.31,P=0.047）进入回归方程。结论 患儿1～＜5岁、非夏季发病、颈项强直、血标本中性粒细胞分数增高、脑脊液外观混浊及脑脊液白细胞计数增高是儿童细菌性脑膜炎早期预警指标,可用于病例预警和人群防控。     

新型隐球菌脑膜炎发病相关因素的回顾性巢式病例对照研究

目的 探讨急性脑炎、脑膜炎人群中发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素。方法 采用1∶4匹配的回顾性巢式病例对照研究方法寻找脑炎、脑膜炎人群发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素,使用条件Logistic回归进行分析。结果 在1 037例急性脑炎、脑膜炎病例中,真菌培养确诊新型隐球菌脑膜炎23例,累计发病率、发病密度分别为2.22%、10.50人年。78.26%(18例)的病例是15岁以下儿童。多因素条件Logistic回归分析发现发病至就诊的间隔时间在20 d以上(OR=28.78)、曾暴露于鸽子等鸟类及其粪便、植物和土壤(OR=20.49)、患者或其家长大专及以上学历(OR=0.10)、伴有其他基础疾病(OR=8.85)是该病的相关因素。结论 发病至就诊的间隔时间在20 d以上,曾暴露于鸽子等鸟类及其粪便、植物和土壤等腐生物质,伴有其他基础疾病是该病的危险因素;患者或其家长大专及以上学历是其保护因素。     

河北省儿童感染肺炎链球菌菌型及疫苗覆盖率分析

目的 对河北省儿童医院分离的410株肺炎链球菌进行分型研究，分析其菌型特点，为控制本地区儿童肺炎链球菌感染和疫苗的正确选择提供依据。方法 将菌株进行核酸提取，采用普通PCR方法进行种属鉴定，多重PCR方法进行血清学分型。结果 410株肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,Spn）菌株大部分分离自2岁以下儿童，占82.68%，2～3岁患儿占11.22%，4～5岁患儿占3.9%，＞5岁的患儿仅占2.2%。年龄最大患儿为10岁，最小为37 d。410株Spn菌株中菌型占比前3位的是19F、6A/6B和19A，7价、13价和23价肺炎链球菌疫苗的菌型覆盖率分别是55.61%、71.46%、76.83%。结论 本地区儿童肺炎链球菌菌型型别丰富，从疫苗菌株覆盖率和保护性来看，提示13价多糖结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13）对本地区儿童可产生较好的预防效果。     

绿源牌二氧化氯泡腾片消毒效果观察

目的了解绿源牌二氧化氯泡腾片的杀菌效果。方法用悬液定量杀菌试验方法,在实验室和现场进行了试验观察。结果用二氧化氯含量为50mg/L的绿源牌二氧化氯泡腾片溶液,作用5min,对大肠杆菌的平均杀灭对数值为7.58;二氧化氯含量为100mg/L的绿源牌二氧化氯泡腾片溶液,作用15min,对金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为7.50。用二氧化氯含量为100mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液擦拭消毒木质物体表面,作用30min,对各物体表面自然菌的平均杀灭对数值为2.78。用二氧化氯含量为100mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液浸泡消毒白色工作服,作用30min,对白色工作服口袋内布片上污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值各样本均≥5.43。用二氧化氯含量为50mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液浸泡消毒黄瓜,作用10min,对黄瓜上污染的大肠杆菌的杀灭对数值各样本均≥3.00。结论绿源牌二氧化氯泡腾片具有良好的杀菌效果。     

细菌性脑炎/脑膜炎266例流行病学分析

目的了解急性细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供科学依据。方法对监测到的细菌性脑炎/脑膜炎开展个案调查并采集血清和或脑脊液标本,开展实验室检测工作。结果 2007-05/2010-12报告的出院诊断为细菌性脑炎/脑膜脑炎患者266例,男女性别比为1.56∶1,平均年龄8.7岁,73.7%的病例集中在10岁以下儿童,各月都有病例发生,无明显发病季节高峰。19.9%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,92.4%的病例在标本采集前使用了抗生素。实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜脑炎病例的主要病原为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌和b型流感嗜血杆菌。结论初步了解266例细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为进一步研究细菌性脑炎/脑膜脑炎及其他症候群的流行病学监测提供了重要依据。