石家庄市肺炎链球菌脑膜炎病例特征分析

目的 分析肺炎链球菌脑膜炎病例的流行特征,为其科学防控提供依据.方法 2008年5月～2012年5月,在5个县(市)、区的6所医院中主动开展脑炎、脑膜炎症状监测,对其血、脑脊液标本进行肺炎链球菌细菌培养和RT-PCR检测.结果 在1 632例监测病例中检出27例肺炎链球菌脑膜炎病例,年龄中位数为6.01岁(3月龄～43岁),15岁及以下儿童发病率为1.36/10万,5～岁儿童年发病率最高,为2.82/10万.一年四季均有病例发生,但夏季较多.2例有肺炎链球菌疫苗接种史,标本采集前1周均使用了抗生素.患者发病至最终就诊时间间隔的长短与其同时具有的临床症状体征数量的多少呈线性正相关(rs=0.717,P=0.000).临床症状、实验室检测结果趋向不典型.结论 肺炎链球菌脑膜炎发病情况高于流感嗜血杆菌脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎,以儿童为主.     

人间布鲁杆菌病疫情下降原因的流行病学调查

目的探讨人间布鲁杆菌病(以下简称布病)疫情下降原因,为制定防控措施积累科学依据。方法选择人间布病疫情严重且2010年病例数较2009年大幅度下降的市、县、村作为调查点,收集并调查居民畜牧养殖、畜间疫情、人间布病疫情、防疫措施的变化情况,分析人间布病疫情下降原因。结果 2010年人间布病疫情下降与畜牧存栏量减少、户养殖率下降、养殖人口率下降、畜间布病疫情下降和畜疫户率降低等因素有关。畜牧存栏量大幅度减少的原因是2009年11月实施了严厉的禁牧政策,养殖成本增加,居民弃养或减少了家畜存栏数;由于禁牧导致圈养增多,减少了羊群间布病传播的机会,畜间布病疫情减轻。还发现羊是当地布病的主要传染源。当地居民畜牧养殖行为习惯和健康行为形成不是影响2010年人间布病疫情下降的因素。结论当地人间布病疫情下降主要原因是当地政府禁牧导致了羊存栏量减少,羊群布病疫情减轻所致。     

河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎死亡病例分析

[目的]分析河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例,为预防控制流脑及临床诊断提供依据。[方法]对2005～2009年河北省流脑死亡病例开展流行病学、临床和实验室相关特征分析,并对不同年份流脑病例的临床诊断环节进行比较。[结果]河北省流脑死亡病例多发生于12月和1～5月占死亡病例总数的89.47%,且5岁以下儿童占76.30%,尤其是散居儿童,但无男女性别差异;地区差异较强;临床特征比较明显;实验室检测以A群较多,但C群有增加趋势;仅发生一起暴发疫情。[结论]河北省流脑报告病例发病率呈下降趋势,但病死率增加,死亡病例的平均诊断时间较长,未接种疫苗者多发,地域差异明显。上述特征可能与临床诊断不及时、疫苗接种率低和地域卫生习惯等有关。     

诺如病毒GII/12型引起的急性胃肠炎暴发影响因素非条件Logistic回归分析

目的分析1起学校内诺如病毒GII/12感染引起的急性胃肠炎的暴发流行特征和影响因素。方法采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析。结果本次急性胃肠炎暴发罹患率43.52%(1 252/2677),单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,在学校食堂就餐、在学校住宿和喝生水为本次暴发相关因素。结论学校生活用水污染和在校住宿密切接触是诺如病毒GII/12感染引起的急性胃肠炎暴发并快速传播的原因。     

应用巢式PCR方法对低模板量DNA的流脑病例标本进行MLST分型检测

目的应用巢式PCR方法对低模板量DNA的流脑样本进行MLST分型检测。方法根据脑膜炎奈瑟菌MLST分型检测所选择的管家基因序列选择巢式PCR所需要的引物,对低模板量DNA的流脑样本进行MLST分型检测。结果对6份血清、脑脊液标本进行MLST分型检测,其中3份标本检测成功。结论巢式PCR方法提高了低模板量DNA的流脑样本的MLST分型检测的敏感性。     

绿源牌二氧化氯泡腾片消毒效果观察

目的了解绿源牌二氧化氯泡腾片的杀菌效果。方法用悬液定量杀菌试验方法,在实验室和现场进行了试验观察。结果用二氧化氯含量为50mg/L的绿源牌二氧化氯泡腾片溶液,作用5min,对大肠杆菌的平均杀灭对数值为7.58;二氧化氯含量为100mg/L的绿源牌二氧化氯泡腾片溶液,作用15min,对金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为7.50。用二氧化氯含量为100mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液擦拭消毒木质物体表面,作用30min,对各物体表面自然菌的平均杀灭对数值为2.78。用二氧化氯含量为100mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液浸泡消毒白色工作服,作用30min,对白色工作服口袋内布片上污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值各样本均≥5.43。用二氧化氯含量为50mg/L绿源牌二氧化氯泡腾片溶液浸泡消毒黄瓜,作用10min,对黄瓜上污染的大肠杆菌的杀灭对数值各样本均≥3.00。结论绿源牌二氧化氯泡腾片具有良好的杀菌效果。     

河北省2007至2008年流行性脑脊髓膜炎健康人群带菌监测分析

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季节发生和流行,以儿童多见。河北省在1967年曾发生流脑大流行,发病率279．37／10万,病死率4．65％。由于流脑疫苗的广泛使用,流脑的流行病学特征发生了明显的变化,流行周期被打破。2000年以后,河北省的流脑发病率已控制在1／10万以下的较低水平。为了解河北省健康人群流脑带菌状况,有效控制流脑的爆发、流行,根据国家监测方案要求,河北省持续开展了流脑健康人群带菌监测工作,现将监测结果报告如下。     

河北省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

河北省 1997～ 1999年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例肠道病毒监测结果显示 ,分离到的 47株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,经型内特征鉴定均为疫苗病毒 ;分离到非脊灰肠道病毒 (NPEV) 80株 ,占AFP病例病毒分离数的 63 %。在明确型别的毒株中 ,有柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox )A组 1个型别 ;Cox B组的 5个型 ,以Cox B1常见 ;有埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,E CHO)的 10个型别 ,ECHO15型在 3年中都有分离。NPEV有明显的夏秋季高峰 ,主要发生在小年龄组人群 ,5岁以下儿童的感染占 77 5 % ,2岁以内的占 5 6 3 %。     

细菌性脑炎/脑膜炎266例流行病学分析

目的了解急性细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供科学依据。方法对监测到的细菌性脑炎/脑膜炎开展个案调查并采集血清和或脑脊液标本,开展实验室检测工作。结果 2007-05/2010-12报告的出院诊断为细菌性脑炎/脑膜脑炎患者266例,男女性别比为1.56∶1,平均年龄8.7岁,73.7%的病例集中在10岁以下儿童,各月都有病例发生,无明显发病季节高峰。19.9%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,92.4%的病例在标本采集前使用了抗生素。实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜脑炎病例的主要病原为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌和b型流感嗜血杆菌。结论初步了解266例细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为进一步研究细菌性脑炎/脑膜脑炎及其他症候群的流行病学监测提供了重要依据。     

河北省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果抽样分析

目的研究河北省首次实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫(catch-up)血清学效果。方法通过抽样,对同一人群采集强化免疫前后双份血清以及对不同人群分别于强化免疫前后采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫接种11920936人,接种率为92.30%;强化免疫后麻疹抗体阳性率从90%上升至99.7%以上,抗体几何平均滴度(GMT)从小于1000上升至2000以上,平均增长3倍以上;人群麻疹抗体滴度组成发生了重大变化,低抗体人群比例下降,高抗体人群比例上升;强化免疫后3年内,抗体水平仍保持在较高的水平。结论MV初始强化免疫血清学效果非常显著,极大提高了人群抗体水平,减少了易感人群的积累,使麻疹发病率保持在较低的水平。