扩张后超薄皮瓣在面颈部软组织缺损中的应用

探讨面颈部软组织缺损修复后不再发生挛缩，减少臃肿，保持色泽和谐。利用扩张器置于颈、上胸部真皮下血管网下进行皮肤扩张后修复面颈部缺损。结果临床完成９例，效果满意。用扩张后超薄皮瓣修复面颈部软组织缺损是较好的方法之一。     

心脏瞬间心电向量综合问题的研究

目的探讨心脏正常心电活动过程中瞬间向量综合的可能性。方法采用35只新西兰兔环绕第4肋间胸背一周，选取5组方向对应的穿刺点穿刺胸腔，应用Wilson导联和头胸导联同步记录胸腔内每一方向与心脏4个不同距离测试点的心电图。以40个胸腔测试点各自记录的心电图QRS波形态来确定两种导联记录的胸腔心电位场电势分布，并以此判断瞬间心电向量的综合情况。结果头胸导联在所有胸腔测试点上都记录到正立的R（r）波，头胸导联记录的QRS波胸腔心电位场电势均呈一致向外的正相分布，与瞬间心电向量综合的结果不符；Wilson导联在右胸腋中线和腋后线穿刺方向的8个测试点上记录到主波倒置的宽／深Q波，而其它穿刺方向的测试点都记录到R（r）波。Wilson导联记录的胸腔QRS波心电位场均呈左胸腔为正、部分右胸腔为负的局部偶极分布，与瞬间心电向量综合的结果不尽相符。结论胸腔心电位场电势分布表明瞬间心电向量综合的可能性存在疑问。     

诺华公司在英国建成了世界上最大的呼吸研究中心

20 0 1年 2月 2 7日 ,诺华公司在英国霍舍姆建成了世界上最大的呼吸研究中心。在落成典礼上 ,英国社会保健国务大臣ＪｏｈｎＨｕｔｔｏｎ为诺华公司新成立的呼吸研究中心揭幕。该中心坐落在英国南部 ,总投资 4千万英镑 ,是世界上最大的致力于呼吸疾病研究的专门机构。约 180位来自不同国家的科学家将在此进行有关哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的研究。诺华公司研发了两个新产品 ,其中Ｆｏｒａｄｉｌ是一种支气管扩张剂 ;Ｘｏｌａｉｒ是一种ＩｇＥ抗体 ,目前正处于临床试验阶段 ,主要用于治疗过敏性哮喘和鼻炎诺华公司在英国建成了世…     

结核病的家庭预防

结核病在我国亦称“痨病”,它是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个器官,但以肺结核最为多见。其传染途径主要是通过呼吸道传播,也可经消化道进入体内致病。 从1952年异烟肼被发现和相应化疗方案获得成功后,全球特别是发达国家结核病基本得到控制,我国近30年结核疫情也明显下降。但近年来,对结核     

Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography

This study evaluated the value of high-frequency ultrasonograpy for early detection of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus （MD）. Eighty subjects including 40 patients with type 2 MD （T2DM group） and 40 healthy volunteers （NC group） were recruited. The intima-media thickness （IMT）, the inner diameter and the perfusion of dorsal artery of foot were measured by using high-frequency ultrasonograpy. Meanwhile, the parameters of vascular elasticity, including stiffness parameter （]3）, pressure-strain elastic modulus （Ep）, arterial compliance （AC）, augment index （AI）, and pulse wave conducting velocity （PWV]3） were detected by means of echo-tracking technique. The results showed that no significant difference was found in the IMT, systolic diameter （Ds）, diastolic diameter （Dd） and peak systolic velocity （PSV） between T2DM and NC groups. Ep and PWVβ were increased, and AC was decreased in T2DM group as compared with those in NC group with the differences being significant （P〈0.05 for all）. There was no significant difference in β and AI between T2DM and NC groups. It was concluded that high-frequency ultra- sonography in combination with echo-tracking technique is sensitive and non-invasive, and can be used for early detection of sclerosis of the lower extremity artery in patients with type 2 MD.     

铁死亡在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的用大鼠心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复灌(rexyenation,R)模型模拟大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),研究铁死亡(Ferroptosis)及其在大鼠MIRI中的作用。方法采用体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,分为正常培养组(Control组)、铁死亡激动剂组(Erastin组)、氧糖剥夺/复灌组(OGD/R组)、溶剂对照组(OGD/R+DMSO组)和Ferroptosis抑制剂组(OGD/R+Fer-1组)。分别采用光学显微镜观察各实验组的细胞数目,CCK-8法检测不同实验组细胞活力,透射电子显微镜(TEM)观察不同实验组H9c2细胞超微结构的变化。结果光学显微镜观察到使用Ferroptosis抑制剂(Fer-1,0.5μmol/L)后,细胞死亡减少;CCK-8结果显示,Ferroptosis特异性抑制剂Fer-1可部分减轻复灌后引起的细胞生长抑制(P<0.001);电镜结果显示,OGD/R后H9c2细胞出现Ferroptosis特异性超微形态改变:脂质沉积增多,线粒体明显皱缩及双层脂质膜密度增加。结论大鼠H9c2心肌细胞OGD/R后存在Ferroptosis,Ferroptosis能够降低细胞活力导致细胞死亡。     

北京地区重症医学科质量控制现状调查的流行病学研究

目的 了解北京地区重症医学科质量控制现状,发现薄弱环节,为下一步干预提供科学基础.方法 采用随机抽样的方法将北京地区重症医学科分为三级医院和二级医院重症医学科两层随机抽样,抽取2012年度重症医学医疗质量控制的＂结构-过程-结果＂的评价系统指标数据.结果 在结构指标中,除高级职称重症专科医师数量三级医院比二级医院多外,三级医院重症医学科与二级医院在资源配置上多数指标差距并不明显.在过程指标中,三级医院无论从患者标准化转出程序,多学科查房频度、继续教育开展频度及床位使用率等方面均明显优于二级医院.在结果指标上,北京地区三级医院重症医学科虽然在患者死亡率、标准化死亡比、意外拔管率及48小时内非计划再插管率都体现出高于二级医院的水平,但中心静脉导管感染率、呼吸机相关肺炎发生率都高于二级医院.结论 资源配置上北京地区重症医学科三级医院与二级医院虽然相近,在过程管理、结果指标上三级医院整体优于二级医院,但三级医院中心静脉导管感染发生率及呼吸机相关肺炎发生率高于二级医院,提示这些方面是下一步重症医学质量控制重点环节之一.     

探讨120例急性硬膜下血肿预后影响因素

目的 探讨针急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)预后的相关影响因素.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年3月收治的120例ASDH患者临床资料,采用logistic回归分析评价影响ASDH患者预后的相关因素.结果 120例患者中死亡率达35.0%,主要影响因素有:术前GCS评分、瞳孔变化、术前低血压及术中脑肿胀.功能恢复良好的患者达45%,主要影响因素有:年龄、术前GCS评分、瞳孔变化、及术中脑肿胀.头颅CT血肿量、血肿厚度及受伤后至手术时间是与ASDH患者预后相关,但不属主要影响因素.结论 术前密切观察患者瞳孔变化和有无低血压症状,进行GCS评分、头颅CT检查并及时给予手术治疗,有利于改善ASDH患者的预后.     

以病人为中心提高医疗服务质量的探讨

我们结合医院的实际,对坚持以病人为中心,全面提高医疗服务质量进行了初步的探讨。认为：必须深刻理解以病人为中心的内涵,不断强化全面医疗服务质量意识,提升服务能力;切实加强医疗质量的科学管理,完善监督约束机制,注重管理实效,才能适时控制医疗质量,不断提高医疗服务水平。