益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。     

铁死亡在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的用大鼠心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复灌(rexyenation,R)模型模拟大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),研究铁死亡(Ferroptosis)及其在大鼠MIRI中的作用。方法采用体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,分为正常培养组(Control组)、铁死亡激动剂组(Erastin组)、氧糖剥夺/复灌组(OGD/R组)、溶剂对照组(OGD/R+DMSO组)和Ferroptosis抑制剂组(OGD/R+Fer-1组)。分别采用光学显微镜观察各实验组的细胞数目,CCK-8法检测不同实验组细胞活力,透射电子显微镜(TEM)观察不同实验组H9c2细胞超微结构的变化。结果光学显微镜观察到使用Ferroptosis抑制剂(Fer-1,0.5μmol/L)后,细胞死亡减少;CCK-8结果显示,Ferroptosis特异性抑制剂Fer-1可部分减轻复灌后引起的细胞生长抑制(P<0.001);电镜结果显示,OGD/R后H9c2细胞出现Ferroptosis特异性超微形态改变:脂质沉积增多,线粒体明显皱缩及双层脂质膜密度增加。结论大鼠H9c2心肌细胞OGD/R后存在Ferroptosis,Ferroptosis能够降低细胞活力导致细胞死亡。     

不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响

目的观察不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响,确定痤疮治疗的最佳石榴皮多酚软膏浓度。方法采用家兔左、右外耳道外缘处约2.0 cm×2.0 cm范围涂抹2%煤焦油溶液约0.5 m L,1次/d,连续2周以制成动物粉刺模型。将不同浓度(18%、9%、3%)的石榴皮多酚制备成软膏,均匀涂抹于兔耳粉刺模型,2次/d,连续4周。取材后在光镜下观察兔耳粉刺模型组织病理形态的变化。结果石榴皮多酚中剂量组与阳性药物(异维A酸)组对粉刺模型病理组织形态学兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度的影响最为显著;模型组与空白组相比,兔耳炎症、角化、毛囊扩张显著(P0.01);与模型组相比,石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组均能显著降低兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P0.01);石榴皮多酚高剂量组与石榴皮多酚低剂量组也能降低兔耳兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P0.05),但不如石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组(P0.05)。结论石榴皮多酚中剂量组及阳性药物组对兔耳粉刺模型的抗角化及抗炎作用最显著。     

朱明芳运用中药水面膜治疗痤疮经验

介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验。朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用"外治之理即内治之理"原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著。     

密闭式吸痰管不同吸痰深度对机械通气患者吸痰效果的影响

目的探讨机械通气患者有效、安全的吸痰深度。方法将120例肺部感染、气道分泌物量在中量以上、给予密闭式吸痰患者分成A、B、C三组,各40例。A组为浅部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管插管或气管套管的长度短1cm;B组为深部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管,当感觉到有阻力时,再上提1cm;C组为标准吸痰法,即密闭式吸痰管插入气管插管或气管切开套管口后再延长1cm,观察比较三组吸痰前后吸痰有效性指标及安全性指标。结果 B、C组吸痰前后有效性指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组吸痰前后安全性指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准吸痰法可有效清除气道分泌物,具有较好的安全性和有效性,同时引发的并发症较少。     

Effects of different moxibustion times on TRPV3 ion channel protein and synovial cell apoptosis in rats with rheumatoid arthritis

Objective

To observe the effects of different moxibustion times on proteins of transient receptor potential vanilloid 3 (TRPV3) ion channel protein and synovial cell apoptosis in rats with rheumatoid arthritis (RA), to provide a new basis for the anti-inflammatory mechanism of moxibustion.

Methods

A total of 50 Sprague-Dawley (SD) rats were divided into a normal group, a model group, moxibustion group I, moxibustion group II and moxibustion group III by complete randomization, with 10 rats in each group. Rats in the normal group were bred routinely, and rats in the model group were also bred routinely after successful modeling. After successful modeling, rats in moxibustion group I, II and III accepted consecutive moxibustion at Zusanli (ST 36) and Shenshu (BL 23) for 15 d, once a day, respectively 5 min, 20 min and 30 min for each session. The degree of paw edema was observed and recorded. Immunohistochemical assay was used to detect the protein expression of TRPV3 ion channel in dorsal root ganglia and spinal cord dorsal horn. Terminal-deoxynucleoitidyl transferase-mediated nick end labeling (TUNEL) was used to detect apoptotic synovial cell number.

Results

At the end of treatment, paw circumference of rats in moxibustion group II and III were significantly reduced as compared with that in the model group (P<0.05). TRPV3 ion channel protein expression of dorsal root ganglia and spinal cord dorsal horn was higher in the model group than that in the normal group (P<0.05); the TRPV3 ion channel protein expressions of dorsal root ganglia and spinal cord dorsal horn in moxibustion group II and III were higher than that in moxibustion group I (P<0.05); apoptotic synovial cell number in the model group was larger than that in the normal group (P<0.05), and apoptotic synovial cell numbers in moxibustion group II and III were significantly higher than that in the model group (P<0.05).

Conclusion

Moxibustion of appropriate time could induce TRPV3 expression, and promote synovial cell apoptosis.

     

数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用研究

目的    研究数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用及其效果评价。方法    选取2012年1月至2014年12月在赤峰学院附属医院口腔医学中心就诊的下颌骨囊性肿物患者40例，随机分成试验组和对照组，各20例。试验组术前行头部64排螺旋CT三维重建，将所获得DICOM图像数据利用数字化软件mimics 17.0制作三维实体模型，模拟手术确定开窗位置和下牙槽神经定位，制作囊肿塞，术中依照模拟所得数据进行开窗减压术。对照组常规术前检查后行囊肿开窗减压术。术后定期复查，保留影像学数据，将数据进行统计学分析。结果    试验组的手术时间［（31.89 ± 0.58）min］明显短于对照组的手术时间［（61.79 ± 1.34）min］，组间差异有统计学意义（t = 20.525，P < 0.05）。试验组患者均无下牙槽神经损伤症状，而对照组有7例（占35%）出现不同程度的神经损伤症状，组间差异有统计学意义（χ2 = 6.234，P < 0.05）。试验组患者在术后仅有2例（占10%）患牙科焦虑症，而对照组有10例（占50%）患牙科焦虑症，组间差异有统计学意义（χ2 = 7.619，P < 0.05）。试验组术后6个月和12个月的骨再生状况均优于对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论    数字化外科技术使下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗做到术前准确设计、术中参照定位，可简化手术步骤、提高手术安全性，尤其可保护下牙槽神经。数字化外科技术有助于提高手术精度，是一种有效的下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗的辅助手段。     

朱明芳运用滋阴除湿汤治疗阴伤型慢性湿疹经验

总结朱明芳教授运用滋阴除湿汤治疗阴伤型慢性湿疹的经验。朱教授认为,内有久病阴伤、外有湿热侵袭是慢性湿疹发病的病因,阴亏血虚生风生燥是病机关键。其以滋阴养血、除湿止痒为治疗原则,采用滋阴除湿汤治疗阴伤型慢性湿疹,临床收效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

中医药治疗皮肤淀粉样变1例报告

<正>原发性皮肤淀粉样变是一种慢性皮肤病,病程长,临床治疗较为困难。目前主要有冷冻、糖皮质激素局部注射、点阵激光或脉冲染料激光等治疗方法,但疗效不佳。该病皮损分布特点为对称性分布,但单侧原发性苔藓样皮肤淀粉样变较为罕见,现报告1例。1病案资料患者,女,48岁,右上臂丘疹、瘙痒8年余。8年前无明显诱因发现右上臂外侧散在分布的针尖大小斑疹,自觉局