小鼠异位心脏移植模型的改良

目的探讨小鼠心脏移植模型的建立与改良。方法供体采用BLAB／c小鼠，受体采用C57小鼠。用24GACuff管法套扎供心肺动脉与颈外静脉，用自制Cuff管套扎供心升主动脉与颈总动脉。结果供心冷缺血时间少于15min，手术时间大大缩短，成功率明显提高。结论改进后的模型显著降低了手术难度，可用于移植免疫的各种研究。     

前列地尔促进肾移植术后早期恢复的临床研究

目的探讨前列地尔能否促进肾移植患者术后康复。方法2003年1月至2006年8月,对298例肾移植受者术中及术后2周内每天静脉滴注前列地尔50μg,与同期内287例未使用前列地尔的肾移植受者进行对比,比较两组术后尿量、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、B超下移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟(DGF)和急性排斥反应的发生率。结果应用前列地尔的患者术后尿量和Ccr均明显大于对照组;高血压、ALT和(或)AST异常升高病例发生率明显低于对照组;SCr浓度、移植肾血流阻力指数亦明显低于对照组;前列地尔组DGF发生率为5.56%,显著低于对照组(10.10%)(P<0.01);两组急性排斥反应发生率差异无统计学意义(分别为10.41%、10.77%;P>0.05)。结论肾移植受者术中及术后早期应用前列地尔可促进移植肾功能的恢复,减少高血压和肝功能异常等常见的并发症。前列地尔对肾移植患者术后早期康复具有促进作用。     

植物性胶黏剂的黏附性及生物相容性

背景：前期研究将从植物中提取的原材料加工制备出了一种黏性较强的可吸收性局部止血胶黏剂。 目的：检测局部止血的植物性胶黏剂对肾脏组织的黏附力,并检测其组织相容性。 方法：将不同浓度的植物性胶黏剂均匀涂抹在家兔肾脏表面,检测同一浓度在双侧肾脏不同部位的黏附力。将KM小鼠分为：实验组在大腿肌群切口内填入植物性胶黏剂,对照组切口未加入胶黏剂。 结果与结论：不同浓度的植物性胶黏剂有不同黏附力,1 g植物性胶黏剂粉末中加入0.6 mL蒸馏水组呈较浓糊状,且黏附力高。将胶黏剂埋植入小鼠体内后,皮肤切口愈合良好,实验组和对照组小鼠血生化、免疫学检测差异无显著性意义(P > 0.05),实验组小鼠手术区肌肉、肝脏和肾脏组织标本苏木精-伊红染色无明显炎症反应。表明植物性胶黏剂有良好的黏附性和组织相容性。     

口服供体脾细胞对大鼠移植肾的影响

背景：口服供体抗原诱导免疫耐受已被证实有显著效果,而脾脏为人体最大淋巴器官,富含T淋巴细胞,可提供丰富抗原。 目的：观察口服供体脾细胞对大鼠肾移植移植肾功能影响。 方法：肾移植前脾细胞组Lewis (RT11)大鼠采取口服灌胃5×105个BN (RT1n)大鼠供体脾细胞,1次/d,持续7 d;肾移植组Lewis (RT11)大鼠口服灌胃1 mL PBS为对照。 结果与结论：移植后第5天肾移植组出现移植肾排斥症状,脾细胞组平均存活时间长于肾移植组,移植后脾细胞组血肌酐、尿素氮水平升高明显慢于肾移植组;苏木精-伊红染色显示肾移植组移植肾发生急性排斥变化早于脾细胞组。说明口服供体脾细胞能诱导免疫耐受,延长移植肾存活时间。     

尿转化生长因子β1与移植肾远期功能

目的探讨肾移植受者尿转化生长因子β1(TGFβ1)与远期肾功能的关系。方法对术后满1年、移植肾功能正常的患者进行3年以上的前瞻性观察,观察期内至少每6个月检测1次血和尿的Cr、TGFβ1,对肾功不全者明确是否为慢性移植物肾病(CAN)。3年后共有124例患者完成了全程随访,将其肾功能与3年前的尿TGFβ1浓度作相关性分析;将其中14例诊断为CAN的患者,比较其在肾移植1年时的血、尿TGFβ1等与其他非CAN患者有无差异。结果患者尿TGFβ1浓度与3年后的Cr之间有明显的相关性(r=0.447,P<0.01);CAN与非CAN患者在肾移植1年时,尿TGFβ1相对浓度分别为(183.2±40.7)pg/mg和(278.0±32.9)pg/mg.Cr(P<0.01);血TGFβ1浓度分别为(31.4±4.7)ng/ml和(31.1±4.9)ng/ml(P>0.05)。结论TGFβ1可能在CAN的发生过程中起着重要的作用,CAN患者在肾功能异常前尿TGFβ1已显著升高,肾移植后早期检测尿TGFβ1对远期肾功能具有预测作用。     

低剂量他克莫司为基础四联免疫抑制方案在肾移植中的应用：4年随访结果

背景：免疫抑制药物日新月异的发展及药物应用存在较大的个体差异使得目前国内外对于肾移植后免疫抑制的选择和应用剂量等仍无法达成完全统一的共识。 目的：观察以低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制剂方案的免疫抑制效能、保护肾功能的作用和安全性。 方法：以他克莫司+酶酚酸酯+泼尼松龙(方案1)为对照组;将方案1中他克莫司和酶酚酸酯减量为方案2,以方案2+西罗莫司为组1;方案2+咪唑立宾为组2。检测3组受者肾移植后第2,4周、6个月及1年时淋巴细胞对供体树突状细胞的反应强度;每6个月测定1次受者尿转化生长因子β1;移植后每1~3个月检查肝肾功能、血尿常规、血糖,随访时间为4年。 结果与结论：3组急性排斥反应发生率及感染发生率无显著差异;移植4周,组1,组2的反应强度明显低于对照组 (P < 0.05);移植1年,组1、组2尿转化生长因子β1浓度均显著低于对照组(P < 0.05);移植2年,组1、组2血肌酐和肌酐清除率降低值均显著低于对照组(P < 0.05);组1、组2肝功损害、高血糖等不良反应发生率均低于对照组 (P < 0.05)。提示与常规剂量他克莫司为基础的三联免疫抑制方案相比,低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制方案能够发挥同样的免疫抑制效果,同时能减轻移植肾纤维化进程,改善移植肾功能,减少严重不良反应发生率,更有利于移植肾长期存活。     

负压吸附式止血敷贴的制备及其生物相容性

背景：部分止血材料存在有毒性及价格昂贵的缺陷。 目的：观察负压吸附式止血敷贴在动物体内的生物相容性。 方法：健康家猪6只在肝及肾划出长约1 cm,深约0.5 cm的条形切口,用负压吸附式止血敷贴覆盖。移植前观察检测血常规、肝肾功能及体液免疫学指标;移植后第14天观察再次检测血常规、肝肾功能及体液免疫学指标,并观察局部组织形态学变化。 结果与结论：植入前后血生化和免疫学等指标差异无显著性意义(P > 0.05),肝肾组织切片显示无明显炎症反应,未见明显纤维细胞包膜。动物体内实验提示,负压吸附式止血敷贴无毒性、无排斥反应、无免疫反应、无过敏反应,具有良好的生物相容性。     

低剂量他克莫司为基础四联免疫抑制方案在肾移植中的应用：4年随访结果

背景：免疫抑制药物日新月异的发展及药物应用存在较大的个体差异使得目前国内外对于肾移植后免疫抑制的选择和应用剂量等仍无法达成完全统一的共识。 目的：观察以低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制剂方案的免疫抑制效能、保护肾功能的作用和安全性。 方法：以他克莫司+酶酚酸酯+泼尼松龙(方案1)为对照组；将方案1中他克莫司和酶酚酸酯减量为方案2，以方案2+西罗莫司为组1；方案2+咪唑立宾为组2。检测3组受者肾移植后第2，4周、6个月及1年时淋巴细胞对供体树突状细胞的反应强度；每6个月测定1次受者尿转化生长因子β1；移植后每1~3个月检查肝肾功能、血尿常规、血糖，随访时间为4年。 结果与结论：3组急性排斥反应发生率及感染发生率无显著差异；移植4周，组1，组2的反应强度明显低于对照组 (P < 0.05)；移植1年，组1、组2尿转化生长因子β1浓度均显著低于对照组(P < 0.05)；移植2年，组1、组2血肌酐和肌酐清除率降低值均显著低于对照组(P < 0.05)；组1、组2肝功损害、高血糖等不良反应发生率均低于对照组 (P < 0.05)。提示与常规剂量他克莫司为基础的三联免疫抑制方案相比，低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制方案能够发挥同样的免疫抑制效果，同时能减轻移植肾纤维化进程，改善移植肾功能，减少严重不良反应发生率，更有利于移植肾长期存活。     

多孔止血淀粉在肝及脾中的止血效果

对实质性脏器的缝扎止血是必要的,但易导致组织切割破损,造成裂口出血或针眼出血;另外,缝扎止血可影响脑、肾、肝等重要脏器功能[1].对实质性脏器创面出血的治疗仍然是外科领域面临的难题[2].对此,美国Medafor公司研发了Arista止血粉,并显示了很好的安全性及较好的止血效果,但其价格昂贵.我们采用一种新的方法,制备出多孔性更明显的多孔止血淀粉(PHS).本研究旨在观察PHS的制备并观察其在肝脏及脾脏中的止血效果.     

负压吸附式止血敷贴的制备及其生物相容性

背景:部分止血材料存在有毒性及价格昂贵的缺陷。目的:观察负压吸附式止血敷贴在动物体内的生物相容性。方法:健康家猪6只在肝及肾划出长约1cm,深约0.5cm的条形切口,用负压吸附式止血敷贴覆盖。移植前观察检测血常规、肝肾功能及体液免疫学指标;移植后第14天观察再次检测血常规、肝肾功能及体液免疫学指标,并观察局部组织形态学变化。结果与结论:植入前后血生化和免疫学等指标差异无显著性意义(P>0.05),肝肾组织切片显示无明显炎症反应,未见明显纤维细胞包膜。动物体内实验提示,负压吸附式止血敷贴无毒性、无排斥反应、无免疫反应、无过敏反应,具有良好的生物相容性。