负压吸附式止血敷贴对肾脏出血的止血效果观察

目的 观察负压吸附式止血敷贴对肾脏出血的止血效果.方法 选用成年杂种犬,通过负压吸附试验,选择合适的负压,在两侧肾脏表面做面积约1cm×0.5cm大小的出血创面,以随机分组用负压吸附式止血敷贴对一侧出血创面进行止血,以阿里斯泰止血粉(Arista)对另一侧同样创面的止血为对照,观察止血情况,并记录即时止血时间及出血量.结果 负压调整在0.04～0.07MPa时,止血敷贴可产生良好的吸附效果.负压吸附式止血敷贴和Arista止血粉止血时间分别为(48.48±1.423)s和(48.29±0.971)s;出血量分别为(0.683±0.073)mL和(0.581±0.032)mL;两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 负压吸附式止血敷贴可主动贴附出血创面并产生良好的止血效果.     

CTA在腹腔镜根治性肾切除术前评价中的应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)对腹腔镜根治性肾切除肾血管处理的指导意义.方法 2009年1月至2010年7月完成的148例腹腔镜根治性肾切除,所有患者均为B超或CT发现肾脏实质性占位入院,肿瘤直径1.2～7 cm,肿瘤未侵及肾包膜、肾上腺和腔静脉,未发现癌拴及远处转移.101例术前行CTA腹部血管三维成像(CTA组)观察动静脉血管位置、数量,制订术中血管处理方案,观察影像学与术中血管情况吻合的准确性.与同期进行的47例未行CTA(对照组)进行手术时间、术中出血量、平均术后住院日的比较.结果 CTA检查组显示,63例(62.38%)存在肾血管异常,CTA检查与术中血管解剖吻合率达99.01%.其中,2支动脉26例,3支动脉5例,2支肾静脉9例;肾动脉早期分支21例,肾动静脉易位2例.与对照组相比CTA组转开放手术、手术时间、手术出血量显著降低.结论 CTA作为一种简单创伤小的血管成像方法,在腹腔镜肾切除前作为血管情况的评价是一种非常有效的方法,能够提供较多的血管异常情况的解剖信息,对缩短手术时间、减少手术出血量均有较大帮助.     

老年患者腔镜术后早期反应性精神障碍118例分析

目的 分析泌尿外科重症监护室老年患者腔镜术后早期反应性精神障碍的特点,为预防早期反应性精神障碍提供依据.方法 回顾分析近1年来我科60岁以上118例早期反应性精神障碍老年患者的临床病例资料.结果 老年患者中以前列腺增生电切术后、回肠膀胱术后、经皮肾镜碎石术后、腹腔镜下根治性肾切除术后呈集中分布,发生时间集中在术后48 h内,与基础疾病有着明显的相关性.结论 应重视高龄、基础疾病、手术方式及手术持续时间对泌尿外科重症监护室老年患者术后早期反应性精神障碍的影响,术前准确评估脏器功能、术中缩短手术时间,术后严密观察、积极预防治疗,可以减少泌尿外科重症监护室老年患者术后早期反应性精神障碍的发生,这对保证患者术后恢复具有重要意义.     

后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的分析后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法2012年1月至2014年1月对37例复杂性肾结石患者行后腹腔镜下肾盂切开取石联合膀胱软镜钬激光碎石取石术;统计并分析患者基本资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期清石率、围手术期并发症、术后复查等情况。结果 37例患者顺利完成手术。平均结石直径(2.8±0.9)cm,手术时间(89±24)min,术中出血量(21.3±7.7)mL,术后住院时间(6.8±1.7)d,一期清石率为94.6%,围手术期1例发热,1例尿漏,经保守治疗均痊愈。术后6个月对所有患者进行随访,肾功能均正常,无结石复发及上尿路梗阻,肾积水均较术前明显减轻。结论腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜钬激光碎石取石术是治疗复杂性肾结石安全、高效的手术方式。     

血清胱抑素C对肾移植术后急性排斥反应的预测作用

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在预测肾移植术后急性排斥反应(AR)中的作用.方法 回顾性分析2009年1月至2010年8月肾移植术后6个月内、临床诊断为AR的39例(42次)患者病历资料,记录其在临床确诊为AR前24、48、72、96 h和抗排斥治疗后24、48、72 h的血清肌酐(Scr)和Cys-C浓度,比较...     

复方丹参滴丸对慢性移植肾肾病肾功能的保护作用

目的:探讨复方丹参滴丸对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能恢复的影响.方法:CAN患者62例,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=31),A组病人常规抗慢性排斥治疗基础上加用复方丹参滴丸;B组维持原常规抗慢性排斥治疗方案不变.对患者的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24h Upro)、尿NAG酶进行动态观察,共观察6个月.结果:治疗前两组各指标平均水平相近(P>0.05).治疗6个月后,A组的SCr、BUN、CCr、24h Upro、尿NAG酶均有所改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),B组仅BUN有明显改善(P<0.05),其它指标与治疗前比较无显著差异.A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转7例,稳定12例,恶化12 例,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:在常规抗慢性排斥治疗的基础上加用复方丹参滴丸,能明显改善CAN患者的移植肾功能,有助于早期CAN肾功能的恢复.     

基于思维导图指导下的输液港护理模式对恶性肿瘤化疗患者的临床效果

目的 探究基于思维导图指导下的输液港护理模式对恶性肿瘤化疗患者的临床效果。方法 我院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 60 例恶性肿瘤患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组采用常规护理，观察组采用基于思 维导图指导下的输液港护理模式。评估比较两组的健康知识情况、不良反应及护理满意度。结果 观察组的健康知识知晓评分 及满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 恶性肿瘤化疗患者采用基于思 维导图指导下的输液港护理模式可提高患者对输液港健康知识的认知度，减少相关不良反应的发生率，提高护理满意度。