子痫前期与胎儿生长受限患者激素相关基因的表达水平

目的 应用基因芯片技术检测子痫前期及胎儿生长受限患者和正常妊娠胎盘组织差异表达基因,探索两种疾病的病因.方法 用RMA的方法对芯片原始数据归一化.采用斯坦福大学的SAM (Significance Analysis of Microarrays)检验进行显著性检验.然后对显著性差异的基因做基因富集分析.结果 子痫前期组与正常孕妇组比较经SAM检验找出差异表达的111个基因,与激素的分泌、转运、调节等过程高度相关.胎儿生长受限组与正常孕妇组比较经SAM检验后找出差异表达的63个基因,其中3个与激素相关的基因.结论 子痫前期和胎儿生长受限在与激素相关的基因表达水平上都与正常孕妇存在差异,提示子痫前期和胎儿生长受限在与激素相关基因的表达水平上具有一定的相关性.     

痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效观察

目的观察痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效。方法将100例儿童癫痫部分性发作患儿随机分为2组,对照组50例给予康奥卡西平口服,观察组50例在对照组治疗基础上加用痫三针治疗,观察2组治疗前后痫样放电频率、睡眠纺锤波频率、癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后痫样放电频率和MDA水平均显著降低(P0.05),睡眠纺锤波频率、发作担忧、精神状态、情绪状态、药物影响、认知功能及社会功能评分,SOD、GSH及GSH-Px水平均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作可有效改善脑电状态,提高生活质量,调节氧化应激指标水平,并未增加不良反应发生风险。     

托吡酯对奥氮平所致体重增加及糖脂代谢、瘦素水平的影响研究

目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗的精神分裂症患者体重增加、血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平的影响。 方法 单一接受奥氮平治疗精神分裂症3个月的患者,出现体重增加≥7％者,随机分成研究组30例(奥氮平＋托吡酯组)和对照组30例(奥氮平＋安慰剂组);2组患者在研究期间维持奥氮平原治疗剂量,治疗组合用托吡酯,托吡酯开始剂量为50 mg/d,在第5天增加至100 mg/d,治疗阶段不超过200 mg/d,对照组服用安慰剂,治疗期间不合并其他抗精神病药物;于治疗前及治疗后8周末测定体重、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂,采用放射免疫法测定胰岛素、瘦素水平。 结果 ①研究组治疗后8周末体重、体质量指数、腰臀比均低于对照组(P＜0.05);②研究组治疗后8周末,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、瘦素较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗后8周末,血糖、血脂、胰岛素、瘦素与治疗前差异无统计学意义;③2组治疗前及治疗后8周时,瘦素水平与体重、体质量指数、腰臀比、胰岛素有显著的相关性(r=0.372～0.489,P＜0.05)。 结论 托吡酯能有效降低奥氮平治疗所致的精神分裂症患者的体重增加,并能降低血清甘油三酯、胆固醇、胰岛素、瘦素的水平,为抗精神病所致体重增加、糖脂代谢紊乱提供新的药物干预方法。      

58例老年人轻度认知功能损害的中医证候对照研究

[目的]探讨轻度认知功能损害(MCI)的中医证候情况。[方法]取MCI老人共58例为观察组,另取与MCI组年龄、受教育程度匹配的社区认知功能正常老人60例为对照组,根据辨证量表进行中医辨证分型,运用统计学方法进行比较。[结果]MCI中医基本证型分布依次为肾精亏虚证(62.1%)、气血亏虚证(53.4%)、瘀血阻络证(51.7%)、痰浊阻窍证(46.6%)、肝阳上亢证(17.2%)、热毒内盛证(12.1%)、腑滞浊留证(10.3%)。[结论]瘀血阻络、痰浊阻窍是MCI发病的主要病理因素,虚实夹杂和多证并见是MCI中医证候的特点。     

杭州市社区工作者主观幸福感及其影响因素

目的 探讨社区工作人员主观幸福感的现状及其影响因素.方法 按类分层、分段、随机、整群的抽样方法,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对234名杭州市社区工作者进行了调查.结果 杭州市社区工作者主观幸福感正性因子总分明显高于负性因子总分,分别为(11.79±6.88)分和(7.74±5.90)分;男性负性情感和负性体验明显高于女性( t =3.807,P ＜0.01;t =2.610,P ＜0.01);正性情感与文化程度呈负相关( r =-0.220,P <0.01);社会支持各纬度与积极应对均与主观幸福感呈显著正相关( P <0.01);影响总幸福度的因素依次为消极应对、积极应对、主观支持和支持利用度(-5.766,P <0.01;4.050,P <0.01;2.616,P <0.05;2.286,P <0.05).结论 杭州市社区工作者总体自觉幸福和满意;社区工作者主观幸福感与性别、文化程度、社会支持和应对方式具有密切关系.对于学历较高、男性社区工作者应予以更多的关注;加强社会支持、调整应对方式,可能对提高社区工作者主观幸福感具有积极的作用.     

终止妊娠对微波治疗尖锐湿疣疗效的影响

临床研究发现 ,孕妇感染人乳头瘤病毒 (HPV)后发生尖锐湿疣 (CA)的疣体发展迅速 ,体积大 ,数量多 ,终止妊娠后则明显缩小。为探讨妊娠因素对 CA治疗的影响 ,我们采用终止妊娠术后微波治疗的方法治疗妊娠合并 CA的患者 ,同时与只进行微波治疗而不终止妊娠的 CA患者进行疗效比较 ,发现两者差异显著 ,报道如下 :1　资料与方法1 .1　对象　 1 996年 1 0月至 2 0 0 2年 5月就诊于福州市第二医院妇产科门诊的妊娠合并 CA患者 1 3 8例。按患者的意愿分为终止妊娠后治疗 86例 (治疗组 ) ,年龄 1 8～ 3 0岁 ,平均 2 4岁 ,孕期 6～ 1 7周 ;不终…     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

氟马西尼抢救苯二氮类药急性中毒二例

例 1　女 ,6 3岁。情绪低落、自责、失眠 5年。 2 0 0 0年 11月 13日吞服佳乐定 80片 ,2ｈ后送到我院抢救。查体 :体温36 1℃ ,心率 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 12次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;深昏迷 ,双瞳孔 2ｍｍ等大等圆 ,对光反射迟钝 ;心音弱 ,双肺呼吸音粗 ;四肢肌力降低 ,腱反射减退 ,病理征呈阴性。实验室检查 :白细胞 12 7× 10 9/Ｌ ;血生化 :肌酸激酶 36 5 8Ｕ/Ｌ(参考值为 2 5～ 2 0 0Ｕ/Ｌ)。诊断 :苯二氮类药物 (ＢＺＤ)中毒 (佳乐定 ) ;吸入性肺炎 ;抑郁症 ?即予洗胃、吸痰、吸氧等对症治疗…     

强迫症的临床症状与亚型稳定性研究

目的 探讨强迫症临床症状与亚型的稳定程度。方法 自拟强迫症调查表，对93例强迫症患的症状内容与亚型的演变过程进行调查。结果 临床以混合型(54．8％)和强迫思维型(32．3％)为主；洗涤、穷思竭虑、强迫怀疑、反复检查、强迫情绪、强迫回忆等是常见的表现形式，同时出现两种以上强迫症状占78．5％；28％的患强迫症状内容多变，11．8％的患临床亚型发生改变，且多由思维型或动作型向混合型转化，强迫动作最易改变。在整个病程中，强迫思维的前后一致率(80．5％)明显高于强迫动作的前后一致率(55．6％)P＜0.01。结论 绝大多数强迫患症状内容与亚型稳定，强迫思维是核心症状。     

酒精中毒性精神障碍138例临床分析

目的 :探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点。　方法 :采用半定式表格分别对 138例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查。　结果 :酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者居多 ;社会功能受损明显 ;精神障碍出现在平均饮酒 (13.0± 9.0 )年以后 ,临床表现多样且合并有较多的躯体疾病 ,以消化道和肝脏疾病多见。　结论 :酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗