激活素A、抑制素A与子痫前期发病的研究进展

激活素A(activin A)和抑制素A(inhibin A)均为二聚体糖蛋白,属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族。妊娠期间,主要来源于胎儿-胎盘单位,对胎盘滋养细胞的分化和浸润功能有明显的调节作用。近来发现,激活素A和抑制素A可能在子痫前期发病中起重要作用,本文就其研究进展简要综述。     

即刻种植义齿的临床研究

目的评估即刻种植义齿的临床技术特点及近期临床效果。方法22例患者共34个牙位在拔牙的同时植入种植体并同时植骨。平均6个月后行Ⅱ期手术，暴露种植体，修复牙冠。结果除1颗种植体在愈合期内脱落外，其余未见异常，3年累计成功率92．43％。结论即刻种植义齿方法可行，3年成功率与传统种植方法相同，具有避免骨吸收，手术创伤小，种植体位置与轴向好，修复美学效果好等优点。     

产后子痫防治的临床探讨

产后子痫防治的临床探讨姜陵武汉铁路中心医院４３００６４作者通过８例病例分析，重点探讨产后子痫的防治。认为产后子痫是产前好高征的延续和发展，解除妊娠因素并不意味着患者已脱离危险，产前好高征对机体各重要脏器造成的病理改变，在一定时限内还存在，加上分娩中的...     

介入放射治疗未婚未育输卵管妊娠者的临床研究

目的：探讨介入放射治疗法对未婚、未育输卵管妊娠者进行保守治疗，以达到保存其生育机能的目的。方法：运用Seldinger技术，对30例患者进行超选择子宫动脉插管，动脉内灌注杀胚药物氨甲蝶呤（MTX）后，栓塞子宫动脉，减少和制止腹腔内出血。术后定期监测血β－HCG值，胚泡的变化及陶氏腔积血吸收的时间。治愈后行子宫输卵管碘油造影（HSG），了解输卵管通畅与否，并随访术后妊娠情况。结果：30例患者，治愈率93．33％（28／30），输卵管通畅率达96．42％（27／28），术后妊娠率为35．29％。结论：介入放射治疗是采用微创手术，经动脉途径，对未婚、未育输卵管妊娠者，尤其是一侧输卵管已被切除，有强烈生育要求者进行治疗，治愈率高，保存了生育机能，具有重要的临床意义。     

血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及白细胞介素1、6、8与足月分娩的关系

目的探讨CRH、CORT、IL-1、6、8在足月分娩发动及分娩过程中的作用。方法选择2005年1月至2006年6月福建省妇幼保健院住院的单胎足月妊娠初产妇37例,动态测定临产前后其血清CRH、CORT、IL-1、6、8水平,进行对比分析,样本分为3组：A组临产前组、B组潜伏期组、C组活跃期组（分为c1组活跃期进展顺利最后经阴道分娩者23例及c2组活跃期进展异常最后经剖宫产分娩者14例）;血清CRH、CORT、IL-1、6、8浓度均采用ELISA法测定。结果（1）B组、c组血CRH分别为（111．28±24．16）nmol／L、（122．22±28．85）nmol／L较A组（76．05±22．03）nmol／L明显升高（P〈0．001）,B组与C组比较无统计学意义（P〉0．05）;A组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（323．71±146．24）ng／L、（95．34±26．88）nmol／L、（5．17±2．37）pg／ml、（56．46±18．37）pg／ml;B组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（459．48±209．84）mg／L、（131．61±27．39）nmoL／L、（12．60±3．55）pg／ml、（134．07±39．86）pg／ml,c组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（577．29±173．55）rig／L、（171．06±56．21）nmol／L、（21．82±9．45）pg／ml、（193．07±64．90）pg／ml,B、C组各因子水平均高于A组,且c组高于B组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②C1组血CORT、IL-1、6、8分别为（629．28±191．42）ng／L、（186．24±64．30）nmol／L、（24．58±11．31）pg／ml、（212．12±71．92）pg／ml,C2组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（491．87±93．59）ng／L、（146．12±26．01）nmol／L、（17．58±8．66）pg／ml、（161．77±34．83）pg／ml,c1组比C2组升高,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③潜伏期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与潜伏期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关;④活跃期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与活跃期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关。结论CRH可能是分娩发动的始动因子;CORT、IL．1、6、8可能是分娩发动及加速分娩的重要因子;产程中联合监测CORT、IL-1、6、8水平动态变化有助于判断产程进展情况。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果观察

目的观察普贝生用于促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法采用病例对照研究的方法,将60例孕足月、单胎头位、无妊娠合并症的初产妇,随机分2组。观察组30例,采用普贝生放置于阴道后穹隆;30例不用普贝生的病例为对照组。比较使用后的宫颈成熟及分娩情况。结果观察组产妇给药后Bishop评分,26例提高≥2分,而对照组仅6例提高2分,两组比较,差别有显著性（P〈0．01）,观察组阴道分娩率高于对照组。结论普贝生可安全有效用于足月引产,对母儿无明显不良影响。     

早发型和晚发型重度子痫前期特征及其围产结局的探讨

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫特征及其围产结局。方法回顾分析515例早发型和晚发型重度子痫前期患者的临床特征、器官受累比较、保守治疗可行性及意义、终止妊娠时机和分娩方式选择、围生儿结局。结果①早发型和晚发型两组间血压、发病孕周、终止孕周、治疗时间、系统产前检查例数比较，差异显著；②早发型患者尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞压积均较晚发型患者增高，新生儿体质量低于晚发型新生儿体重，差异显著；③早发型和晚发型发生并发症各为135及237例次；发生器官受累各为91例及150例，均以单器官受累为主；④孕周越小转NICU病例越多，小于胎龄儿发生率和围产儿死亡率越高；⑤比较早发型两种分娩方式围生儿结局，显示除住NICU病例有明显差异，重度窒息、小于胎龄儿发生率和围生儿死亡率无显著差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重，对母儿危害极大，严格选择病例、严密监护下，实施保守治疗，适时选择适当分娩方式终止妊娠可显著改善母儿的围生结局。     

剖宫产切口妊娠患者MRI影像特点及临床结局分析

目的分析剖宫产切口妊娠(CSP)患者磁共振成像(MRI)影像特点及临床结局。方法回顾性收集2015年1月-2017年6月我院收治的34例CSP患者临床资料,分析其MRI影像特点,并比较不同分型CSP的影像特征参数及临床结局。结果 CSP的MRI影像特点为妊娠物于子宫前壁疤痕处种植。囊状孕囊13例,MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描显示环形薄壁强化。包块状孕囊21例,MRI表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂信号,增强扫描显示环形厚壁强化。孕囊着床位置的疤痕最小厚度为(3.61±1.12)mm,孕囊、疤痕相交处长度(19.46±9.74)mm,孕囊面积大小为(643.36±197.65)mm2。血供丰富20例,血供缺乏14例。外生型20例,内生型14例;相比于内生型,外生型具有更小的疤痕厚度及孕囊面积、更大的孕囊与疤痕相交处长度(P0.05),且孕囊周边血供丰富的比例更高(P0.05)。相比于内生型,外生型行子宫动脉化疗栓塞比例及清宫术出血量更大,β-HCG转阴时间更长,差异有统计学意义(P0.05)。结论CSP的MRI影像表现具有特征性,且外生型与内生型影像特征参数及临床结局存在差异,MRI检查对临床治疗有重要指导意义。     

宫外孕早期诊断的探讨

通过２０例早期宫外孕病例的分析，凡是疑宜外孕者，作Ｂ超检查，如宫内无孕囊，宫外混合性包块中见到双环征声象图即可确诊。如双环征不清，加作血β－ＨＣＧ放免测定，结果＞３２０ｍＩｕ／ｍｌ者即可确诊，认为二者联合检查，是宫外孕早期诊断较好的方法。