肺疤痕癌

Friedlich(1939)提出在肺内疤痕的基础上能发生癌,R(?)ssle(1943)称之为肺疤痕癌。疤痕癌占肺癌总数的7.5—28.3%,占周围型肺癌的45%,并有逐年增多的趋势。因而近年来肺疤痕癌作为肺癌病因探讨和肺癌临床、病理研究的一项重要内容,受到很多作者的重视。,本文根据有关文献,对肺疤痕癌的病因、病理及X 线诊断方面近况,作一综述。     

支气管类癌引起的一侧肺透光度增高

作者报告了2例发生于主支气管腔内的类癌瘤的患者,由于肿瘤阻塞了支气管腔造成该侧肺脏血流灌注减少,从而引起这一侧肺野透光度增高。两例患者均为中年女性。肿瘤分别位于右及左主支气管腔内。临床征状有咳嗽、脓痰、咳血、用力后呼吸困难及气喘。体检患侧胸部呼吸音减低。胸部X线片见患侧肺野因血管纹理减少而透光度增高。气管轻度向患侧移位。呼气位相病变侧肺呼气障碍,纵隔向健侧移位。肺灌注扫描患侧肺脏无血     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断对病人的预后尤为重要.螺旋CT的局部薄层扫描、三维重建及高分辨率CT(HRCT)在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值.就支气管的CT显示、中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述.     

特发性肺间质纤维化的早期HRCT表现及其病理基础探讨

目的：总结特发性肺间质纤维化（IPF）的影像表现及动态变化,重点关注蜂窝影与磨玻璃密度影的表现及变化,并与病理结果对照。方法回顾性分析41例特发性肺间质纤维化（IPF）的HRCT表现,总结其各种征象的出现率和病变的分布情况,并与其中3例行病理检查的进行影像-病理对照观察。结果41例IPF中可见蜂窝影33例（80.5％）,磨玻璃密度影34例（82．9％）,牵拉性支扩35例（85．3％）,网状影37例（90．2％）小叶间隔增厚33例（80.5％）。动态观察中蜂窝影10例（100％）随访中范围增大,磨玻璃密度影中9例（52．9％,9/17）范围变小,相应区域出现蜂窝影。3例患者行肺叶切除病理表现符合普通型间质性肺炎,其中1例胸膜下区可见细支气管扩张。结论磨玻璃密度和网状影、小叶间隔增厚是纤维化的早期表现。其病理基础是肺泡间隔纤维增生,小叶间隔及小叶内间质增生。     

脊髓损伤后异位骨化的彩色多普勒超声检查

目的 探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤后异位骨化的早期诊断价值.材料与方法对39例临床可疑异位骨化的脊髓损伤患者,发生下肢水肿48小时内进行首次彩超检查,间隔一周复查,直至出现明确钙化灶.结果 脊髓损伤后异位骨化彩超表现为:[1]正常肌肉板层状结构肿胀增厚或被紊乱不规则结构取代,回声增强,34例,占87.2%.[2]出现弧形或长条形强回声带后伴声影,39例,占100.0%.[3]肌层内出现无回声血肿,8例,占20.5%.[4]外压性血管狭窄,流速增高,4例,占10.3%.异位骨化彩超的动态变化表现为:下肢水肿48小时内,受累肌层肌纤维肿胀.回声增强,或病变中央区出现局限、形态不规则的非特异性低回声区;下肢水肿1周内,出现岛状回声增强区;下肢水肿(1～2)周后,大片弧形或长条形强回声带后伴声影,表面光滑或凹凸不平.结论 彩超可在患者起病初期检出阳性表现,是早期诊断异位骨化的可靠方法.     

CT定量诊断脂肪肝的临床研究

目的研究不同程度脂肪肝的CT表现,探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值 .方法对28例经肝穿刺活检证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化.用CT阈值和肝内血管相对密度分级标准,分别进行定量诊断.结果 28例中轻度脂肪肝17例,肝脏平均CT值46 HU(32～65 HU);16例表现为肝血管湮没,1例表现为肝血管反转显示.中度脂肪肝7例,肝脏平均CT值28 HU(15～38 HU);6例表现为肝血管反转显示.重度脂肪肝4例,肝脏平均CT值0.2 HU (-7～11 HU);均表现为肝血管明显反转显示.用CT值阈值定量诊断的正确率是65.9%;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93.1%,两者间差异有显著性意义(χ2=7.153, P<0.01).结论用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高.     

肺内球形结核CT增强特征及其临床意义

目的：探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法：对42例共54个肺部球形结核进行研究,增强前后均对病变局部薄层扫描,层厚及间隔均为2．0mm。结果：54个球形结核病灶中51个（94．4％）最大增强CT值均＜20HU,3个（5．6％）最大增强CT值≥20HU。54个病灶中无任何强化型有27个（50．0％）;包膜强化型24个（44．4％）;周围强化型1个（1．9％）;广泛强化型2个（3．6％）。CT平扫对球形结核诊断正确率为25．9％,增强后提高到94．4％（χ^2=50.1,P＜0．05）。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好,包膜强化型次之,无任何强化型疗效较差。结论：动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。