多层螺旋CT多平面重建对肺内病变的诊断价值

多层螺旋CT(MSCT)的3维重建成像技术有多平面重建(multi-planar reformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projeetive，MIP)、表面遮盖显示(shaded surface display，SSD)和容积再现(volume rendering，VR)等，其中MPR是非常有效方便的重建技术，对于呼吸系统疾病的肺内孤立     

AIDS合并肺结核的影像诊断

目的　探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现。方法　对已确证的 10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析。结果　AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节。结论　AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大 ,不典型浸润 ,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性     

肾脏嗜酸细胞腺瘤和肾癌的螺旋CT鉴别诊断

目的 提高对肾嗜酸性细胞腺瘤螺旋CT表现的认识水平，增加本病诊断的准确性。方法 分析经手术病理证实的16例共17个肾嗜酸细胞腺瘤的螺旋CT表现。结果 ①嗜酸细胞腺瘤和肾癌的CT形态表现比较：16例共17个嗜酸细胞腺瘤中，88.2%（15/17）的肾脏嗜酸细胞腺瘤平扫为密度均匀的肿块，70.6%（12/17）为等密度，所有肿瘤内均未见钙化，增强扫描时52.9%（9/17）不均匀强化，11.8%（2/17）在增强扫描皮髓期表现病灶中央星状瘢痕，其中1例星状瘢痕在肾盂期强化，呈星状高密度。30例早期肾细胞癌平扫时76.7%（23/30）为密度均匀的肿块，70.6%（19/30）为低密度，增强扫描时86.7%呈不均匀强化（26/30），13.3%（4/30）在皮髓期病灶出现中央星状瘢痕，2例出现轮辐状强化，其中1例可同时观察到轮辐状强化及中央瘢痕。②平扫时肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT值较肾癌高，P值〈0.05。增强扫描各时相二者CT值无明显差异，但是嗜酸细胞腺瘤的增强峰值出现在皮髓期，而肾细胞癌的增强峰值出现在实质期。结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别诊断很困难，平扫多为等密度、没有包膜、没有钙化、增强扫描的峰值为皮髓期的肿块可提示嗜酸细胞腺瘤，但确诊还需穿刺活检。     

计算机体层激光乳腺摄影在乳腺病变中的应用

目的探讨计算机体层激光乳腺摄影(CTLM)诊断乳腺良恶性病变的可行性。方法对91例乳腺疾病病人的93个病变乳腺逐一进行CTLM检查,最后诊断均经病理证实。观察不同病变的CTLM表现,并将CTLM所见与临床检查提示的病变位置和病理诊断对照分析。结果成功获得84例病人的86个乳腺CTLM影像,检查成功率为92.5%(扫描层数≥6)。其中,恶性病变的乳腺扫描成功率为88.7%,良性病变成功率为100%(P>0.05)。与乳腺良性肿瘤比较,恶性肿瘤在CTLM影像中表现出更常见(P<0.01)和更明显(P<0.01)的吸光增加。结论通过观察乳腺病变区域对激光的吸收情况,CTLM可以提供乳腺病变血管生成和血流多少的相关信息。     

CT检查中低X射线剂量技术的应用和进展

随着多层螺旋CT突飞猛进的发展,特别是高分辨率、亚毫米层厚扫描的应用,心脏和灌注的影像研究得到大力推广.     

长骨缺血坏死兔模型的病理机制

脑膜炎球菌败血症是一种严重的幼儿感染性疾病，往往引发弥漫性血管内凝血（DIC），有广泛的皮肤、脑、肾、肾上腺等诸多器官的坏死，病死率很高，存活儿童中也多残留有不同器官、不同程度的后遗症。本研究中，我们通过内毒素Shwartzman反应，     

严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能评价

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期的肺功能动态变化状态。方法对68例康复期SARS患者在出院1、2、3及6个月进行随访,了解其症状、体征和基础疾病,测定肺功能、T淋巴细胞亚群、SARS病毒抗体IgG、血气分析,作胸部高分辨CT。对肺功能各项指标与其他指标作相关性分析。结果所有患者的SARS病毒抗体IgG为阳性。出院1个月时44例有肺功能异常(674%),43例为轻、中度异常(632%),41例有弥散障碍(603%),其中单纯弥散障碍31例(456%),6个月后仍有16例(235%)存在弥散障碍。出院3个月的TLCO较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月的TLCO差异无显著性(P>005)。出院1个月的患者中有35例(515%)胸部CT表现异常,出院3个月的CT变化较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月时的CT变化无显著性差异(P>005)。多元逐步回归分析显示,TLCO与CT异常改变有明显相关性。结论SARS患者康复早期存在不同程度的肺功能损害,但多数为轻、中度异常,肺功能损害以弥散下降为主。出院3个月肺功能明显好转,出院6个月与出院3个月比较肺功能改善无明显差异。     

神经网络在诊断HRCT上孤立肺结节良恶性中的初步应用

目的探讨神经网络对高分瓣率CT上孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断性能.方法共收集孤立性肺结节145例,其中原发性肺癌86例,结核球18例,炎性结节29例,良性肿瘤12例,均经手术病理或CT导向经皮肺穿刺活检病理组织学证实以及2年以上临床治疗追踪确诊.观察5项临床指标和10项CT影像学指标,并对定性指标进行量化.从145个样本中随机选择70%左右的样本(103例)作为训练样本,建立BP神经网络诊断模型和Logistic回归模型.比较两种模型对所有样本的诊断正确率和R0C曲线下面积.结果BP神经网络的诊断正确率为98.6%,高于Logistic回归模型的正确率88.3%(P=0.0007);ROC曲线下面积分别为0.997±0.004和0.959±O.016,差异有统计学意义(P=0.009).结论利用神经网络诊断孤立性肺结节有良好的诊断性能,值得进一步探讨.     

中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

MR化学位移伪影与股骨头缺血坏死"双线征"

目的探讨股骨头缺血坏死MRIT2WI上“双线征”与化学位移伪影之间的关系。方法前瞻性研究130例临床及影像学诊断股骨头缺血坏死患者,从中挑选出48例(60髋)MRIT2WI上出现“双线征”的病例,进行不同扫描序列检查。并对其中1髋进行MRI与病理对照研究。结果1.5TMRI机对化学位移伪影敏感性高于0.5TMRI机。20个股骨头T1WI改变频率编码后,单线变为3线;34个T2WI改变频率编码后,双线变为3～4线;所有病例T2WI STIR图像双线仍然存在。大体以及组织切片上可见死骨、纤维肉芽组织和周围反应性成骨。结论化学位移伪影存在于T1WI及T2WI,且场强越高,越明显。股骨头坏死“双线征”与化学位移伪影无关。