多频域后处理图像对计算机辅助检测数字胸片上肺结节能力的影响

目的评价多频域后处理数字胸片图像对计算机辅助检测系统输出结果的影响。方法选择经CT证实正常248名受检者的DR后前位胸片和30例有肺结节的DR后前位胸片,并应用Philips UNIQUE软件对其进行高频、低频处理。由2名10年以上经验的放射科医生结合CT图像阅读胸片,二人意见达成一致后,在数字化胸片上标记结节位置,保存标记结果并将其作为金标准。然后由CAD系统阅读后处理图像,由2名医师评价CAD系统在后处理图像上肺结节检测的假阳性区域和敏感度。结果 CAD系统在248例低频、常规和高频图像上分别显示了715、585和286个可疑区域,平均每例检出的假阳性区域分别为2.88个、2.36个和1.15个,3组图像检测的假阳性区域及组间差异均具有统计学意义。30例DR图像上共有38个金标准结节,CAD系统在低频、常规和高频图像上分别检测到33、30、28个结节,其检测敏感度分别为86.84%、78.95%和73.68%,ROC曲线下面积分别为0.722、0.670和0.618,3组图像之间检测的差异无统计学意义。结论高频、低频和常规图像模式对CAD系统检测能力无明显影响,但其在低频、常规和高频图像中检测的假阳性有逐渐增高的趋势,肺结节检测敏感度有逐步下降的趋势。     

尘肺并发肺结核的影像学表现

肺结核是尘肺严重而常见的并发症。尘肺易并发肺结核早在19世纪20~30年代已有定论。尘肺并发肺结核发生率高,20世纪60~80年代,我国各地报告尘肺结核并发率为7·9%~75%,平均为20%左右。李宝平报告煤工尘肺并发肺结核频率为19·09%[1],明显高于普通人群结核患病率(0·28%)。尘肺并发肺结核后,促使尘肺结节融合和肺纤维化,可加速尘肺进展,使肺功能明显减退,而尘肺又可加重肺结核,两种疾病相互促进,促使病情进展、恶化、影响预后,是造成尘肺病患者死亡的重要原因之一。尘肺并发肺结核的确诊,应依靠实验室检查、痰菌、免疫学、镜检、病理及影像学…     

SARS影像学进展研究

严重急性呼吸综合征(SARS)，自2002年11月在我国广东省爆发以来．很快在亚洲、北美和欧洲等国家和地区流行。SARS是一种人类新发现的传染性极强的呼吸系统疾病，起病急、进展迅速及死亡率高。目前对SARS的发病机制、病理过程尚无全面的认识。世界卫生组织(WHO)已确认：SARS是由一种新发现的冠状病毒(corona—virus)引起的。现今．SARS诊断     

周围型肺癌的CT诊断

周围型肺癌的基本影像表现为肺内的结节（直径≤3cm）和肿块（直径＞3 cm）.在肺癌的综合影像诊断中,CT是主要的检查方法.多层螺旋CT的进展提高了≤3 cm肺癌检出和鉴别诊断的能力。     

肺气肿的影像表现

肺气肿是终末细支气管远端气腔（包括呼吸性细支气管、肺泡导管和肺泡）持续异常扩张,常合并气腔壁破坏^[1]。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）^[2-3]。多数肺气肿病例与吸烟有关,其他原因有长期吸入有害物质和粉尘,呼吸道反复感染等^[2]。遗传因素如α1抗胰蛋白酶缺乏在年轻人可发生较重的肺气肿,尤其是吸烟者^[3]。     

急性粟粒性肺结核的CT及病理对照研究

目的 探讨急性粟粒性肺结核(AMPT)的CT表现特征及病理基础.方法 回顾性分析25例AMPT的CT表现,并对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法χ2检验.HIV阴性组2例尸检全肺标本行冠状面HRCT扫描,并切割成10 mm厚度肺标本薄片,选取结节丰富区制作冠状面大切片(80～150 μm)和5 μm组织切片,将CT与病理所见进行对照观察;对其中1例HRCT和病理显示微结节在肺小叶的分布行x2检验.结果 25例AMPT患者中HIV 阳性11例,阴性14例.HRCT扫描发现所有AMPT患者两肺均随机分布着弥漫微结节,磨玻璃密度(GGO,17例)是主要的伴发征象.结节融合、肺实变仅出现在HIV阳性患者中(分别为5和6例),阴性患者无一例.分析2例尸检病例,结节以小叶中心与小叶周边之间肺组织分布最多(分别为792和560个),病理证实位于肺泡间隔;其中1例HRCT显示结节在肺小叶内的分布(1060个微结节)与病理所见(864个结节)差异无统计学意义(x2=2.814,P＞0.05).AMPT合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于HRCT上表现为弥漫GGO,病理基础为肺水肿、炎症及肺泡透明膜.结论 AMPT的CT表现有一定特征,呈血行分布结节;肺内出现弥漫GGO需警惕合并ARDS.

Abstract：

Objective To elucidate the CT characteristics and pathology of acute miliary pulmonary tuberculosis (AMPT). Methods The CT features of AMPT in 25 cases were analyzed retrospectively, and the CT features in HIV-seronegative and HIV-seropositive patients were compared by 2-sided exact propability Chi-square test. Two lung specimens were inflated and fixed by Heitzman's method. HRCT scans, gross specimen section (80-150 μm) and histologic section (5 μm) were performed on dry lung specimens and CT-pathologic correlation was conducted. The distribution of micronodules in the secondary lobule on HRCT and pathology in one specimen was evaluated by Chi-square test. Results Twenty five patients with AMPT were included in this study, including 11 HIV-seropositive patients and 14 HIV-seronegative patients. HRCT showed diffuse micronodules randomly distributed throughout both lungs in 25 patients, and ground-glass opacity (17 patients)was the predominant complicated finding. Coalescence of nodules and consolidation in HIV-seropositive patients (5 and 6 patients) were markedly higher than that in HIV-seronegative patients (none). In lung specimens, most nodules located in the lung parenchyma between the central bronchovascular bundle and the perilobular structures (792 and 560 nodules), which located in the interlobular septum pathologically. The distribution of micronodules in the secondary lobule showed on HRCT (1060 nodules)and pathology(864 nodules) was not significantly difference(x2=2.814,P＞0.05). HRCT showed ground-glass opacities when ARDS occured, which were pulmonary edema,inflammation and hyaline membrane on alveolar wall pathologically. Conclusions The HRCT characteristic of nodule distribution in AMPT is random. ARDS should be suspected when diffuse ground-glass opacities appear on HRCT.     

卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现

MRI对于盆腔良性病变的诊断及盆腔内良、恶性肿物的鉴别具有重要价值。介绍了正常卵巢的MRI解剖、各种卵巢囊肿与非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI表现,提出了卵巢囊肿的MRI诊断和进一步诊疗原则。     

磁共振胰胆管造影术与直接造影术比较对胰胆系疾病的诊断价值

磁共振胰胆管造影术与直接造影术比较对胰胆系疾病的诊断价值张澍田于中麟马大庆磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）是近年来用于诊断胰胆系疾病的新技术，现介绍其发展概况、适应证、诊断价值，并将其与诊断胰胆系疾病的“金标准”——内镜下逆行性胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）...     

肺炎的影像诊断

肺炎的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体和霉菌等。影像检查的目的是发现病变、鉴别诊断、判断严重程度，推测可能的病原和观察治疗效果。临床和X线表现典型的病例X线胸片即可诊断，CT用于难以吸收肺炎的鉴别诊断。薄层和高分辨CT对于弥漫性病变和肺问质改变显示清楚。肺炎的影像诊断需要结合免疫状况、临床表现、实验室和病原学检查。     

计算机多媒体影像学软件制作及应用

目的：探讨应用计算机多媒体技术制作教学软件的方法及应用。方法：以卫生部规划教材《影像诊断学》为指导，以我院教学资料为内容，应用方正奥思多媒体创作工具制作计算机多媒体影像教学软件，并对应用效果进行评价。结果：应用计算机多媒体技术制作的影像诊断学教学软件安装及运行良好，经过3个年级150名学生的应用表明此教学方法有较好的教学效果，平均成绩为89．19，结论：应用计算机多媒体技术进行影像学教学有助于提高教学水平，并是技术创新时代影像学教学改革的发展方向。