菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用

评价菲立磁的安全性及在肝脏局灶性病变的检出及鉴别诊断中的作用。方法 30例B超或CT发现肝内局限性病灶的患者进行菲立磁增强（0.05ml/kg,静脉滴入）前后MRI扫描。结果 所有患者增强后天生命体征改变,也未出现严重不良反应。恶性病例16例,增强前发现病灶28个,增强后48个,多发现20个,均为转移处。89.6%的病灶增强后信号无降低,10.4%略降低。良性14例,多数良性病变（10／12,囊肿除外）信号可见不同程度减低。结论 菲立磁是一种安全、有效的肝脏阴性造影剂,对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别有一定作用,能明显提高肝脏转移瘤的检出率。     

呼吸系统影像诊断60年的进展

60年以来由于普通X线、CT及其他影像设备的不断更新,临床和基础医学的发展,促进了呼吸系统影像学进展.《中华放射学杂志》在各个年代刊登的临床经验总结和研究成果,是记录呼吸影像发展进程的重要文献. 20世纪50和60年代 呼吸系统影像检查的方法为X线透视、胸片、体层和支气管造影.影像诊断的重点疾病为尘肺、寄生虫病、肺结核、肺炎和支气管肺癌等[1]. 1.尘肺的诊断:对矽肺、煤工尘肺、石棉肺等多种尘肺X线表现进行了研究.谢毓章[2]总结了矽肺的研究现状,为X线特征及其早期变化、合并肺结核的X线诊断和X线分期,为尘肺深入研究和诊断标准的制定奠定了基础.     

明胶海绵微粒对动脉化疗栓塞术后肝癌瘤组织CT灌注参数的影响

目的运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(GP)对经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响。方法 39例经过穿刺病理检查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗。患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+碘化油(LP)治疗组和单纯LP治疗组,TACE治疗中分别用GP+LP栓塞治疗和单纯LP栓塞治疗。表柔吡星、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+HCPT+5FU)在2组中的使用是相同的。所有患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描。采用秩和检验,对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较。结果全部被观察资料中,1例GP+LP组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被剔除;剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中,治疗前2组的CT灌注参数差异均无统计学意义;而TACE术后GP+LP组的灌注参数(肝动脉灌注量,肝脏灌注分数和肝血容量)较LP组降低,差异有统计学意义(P=0.030,0.012和0.043),而治疗后2组中肝血流量,平均通过时间,毛细血管表面通透性,门脉灌注量差异都无统计学意义。结论 GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注。CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响。     

原发肿瘤椎体转移途径的磁共振成像研究

不同类型的原发肿瘤椎体转移机制是不同的,一般认为,乳腺癌和前列腺癌转移到中轴骨,主要通过椎体静脉系统(Batson′s椎体静脉丛)转移[1]。而肺癌转移到中轴骨,主要由于肿瘤细胞在穿过肺静脉后,通过动脉循环进行转移[2]。然而,这些转移机制,尤其是肿瘤通过Batson′s椎体静脉丛转     

长骨缺血坏死兔模型的病理机制

脑膜炎球菌败血症是一种严重的幼儿感染性疾病，往往引发弥漫性血管内凝血（DIC），有广泛的皮肤、脑、肾、肾上腺等诸多器官的坏死，病死率很高，存活儿童中也多残留有不同器官、不同程度的后遗症。本研究中，我们通过内毒素Shwartzman反应，     

艾滋病合并腹部感染的影像学表现

目的 初步探讨艾滋病(AIDS)合并腹部感染的影像学特点. 资料与方法 经病理及实验室检查证实的6例AIDS患者分别为AIDS合并腹腔淋巴结核、脾结核、肠结核、腹膜后马尔尼菲青霉菌病、阿米巴肝脓肿、化脓性胆管炎,全部病例均有完整的CT影像资料. 结果 腹腔淋巴结核表现为腹腔内及腹膜后肿大淋巴结影,中心为低密度,边缘环形强化,脾结核患者脾内散在分布小结节状低密度病灶,肠结核表现为肠壁增厚,管腔狭窄.阿米巴肝脓肿患者肝内囊性病变,边缘强化,化脓性胆管炎患者肝内、外胆管扩张,管壁增厚,管腔内积气.马尔尼菲青霉菌患者腹膜后多组肿大淋巴结,局部融合成团块. 结论 影像检查是发现和评价AIDS腹部合并症的有效方法,可为早期诊断及时治疗提供依据,定性诊断有赖于穿刺活检及实验室检查.     

计算机体层激光乳腺摄影在乳腺病变中的应用

目的探讨计算机体层激光乳腺摄影(CTLM)诊断乳腺良恶性病变的可行性。方法对91例乳腺疾病病人的93个病变乳腺逐一进行CTLM检查,最后诊断均经病理证实。观察不同病变的CTLM表现,并将CTLM所见与临床检查提示的病变位置和病理诊断对照分析。结果成功获得84例病人的86个乳腺CTLM影像,检查成功率为92.5%(扫描层数≥6)。其中,恶性病变的乳腺扫描成功率为88.7%,良性病变成功率为100%(P>0.05)。与乳腺良性肿瘤比较,恶性肿瘤在CTLM影像中表现出更常见(P<0.01)和更明显(P<0.01)的吸光增加。结论通过观察乳腺病变区域对激光的吸收情况,CTLM可以提供乳腺病变血管生成和血流多少的相关信息。     

维持性血液透析患者并发真菌感染临床分析

目的探讨维持性血液透析患者医院获得性真菌感染危险因素、发生特点及防治措施。方法对2002年1月-2006年12月在医院住院128例次维持性血液透析患者临床资料进行回顾性分析。结果感染部位以肺部最常见，占69．4％；假丝酵母菌属是主要的感染病原菌，以白色假丝酵母菌比例最高，占61．1％；原有糖尿病、并存肿瘤及慢性阻塞性肺部疾病、长期反复使用抗菌药物、营养状况差、透析不充分、透析导管留置是维持性透析患者发生真菌感染的危险因素。结论维持性血液透析患者易发生真菌感染，病原菌以白色假丝酵母菌为主，肺部感染发生率较高；积极治疗原发病及并存疾病，严格规范使用抗菌药物，充分透析，积极改善患者营养状况，尽量减少透析导管留置是降低真菌感染发生的关键。     

神经网络在诊断HRCT上孤立肺结节良恶性中的初步应用

目的探讨神经网络对高分瓣率CT上孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断性能.方法共收集孤立性肺结节145例,其中原发性肺癌86例,结核球18例,炎性结节29例,良性肿瘤12例,均经手术病理或CT导向经皮肺穿刺活检病理组织学证实以及2年以上临床治疗追踪确诊.观察5项临床指标和10项CT影像学指标,并对定性指标进行量化.从145个样本中随机选择70%左右的样本(103例)作为训练样本,建立BP神经网络诊断模型和Logistic回归模型.比较两种模型对所有样本的诊断正确率和R0C曲线下面积.结果BP神经网络的诊断正确率为98.6%,高于Logistic回归模型的正确率88.3%(P=0.0007);ROC曲线下面积分别为0.997±0.004和0.959±O.016,差异有统计学意义(P=0.009).结论利用神经网络诊断孤立性肺结节有良好的诊断性能,值得进一步探讨.