低剂量MSCT结肠成像检测结肠息肉

目的 评估低剂量MSCT结肠成像检测结肠息肉的敏感度和特异度.方法 158例可疑结肠息肉患者进行低剂量MSCT结肠成像及结肠镜检查,其中正常组43例,息肉组115例.以结肠镜和术后病理结果 相结合作为判定标准,计算低剂量CT结肠成像检测结肠息肉的敏感度和特异度,并记录俯卧位与仰卧位扫描总的CT剂量指数(CTDI).结果 低剂量MSCT结肠成像在115例患者中共发现240个息肉.对于≥10.0 mm的息肉,低剂量CT结肠成像的检测敏感度和特异度分别为98.90%和97.60%.对于5.1～9.9 mm的息肉,其检测敏感度和特异度分别为86.40%和88.60%.对于≤5.0 mm的息肉,其检测敏感度和特异度分别为60.40%和65.20%.仰卧位和俯卧位扫描总的CT有效剂量指数为7.64 mGy,比常规剂量扫描降低约36.3%～77.5%.结论 低剂量MSCT成像对于检测＞5.0 mm的息肉,有较高的敏感度和特异度.     

肺癌影像表现、病理和血清肿瘤标记物的对照观察

目的探讨常见肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1与肺癌的CT及病理类型之间的相关性.方法回顾性分析经病理确诊的100例肺癌患者的CT表现和血清肿瘤标志物.结果胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌的正确率分别为78%(78/100)、60%(60/100),联合胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌90例,正确率为90%.结论①胸部CT诊断肺癌较血清肿瘤标志物更为准确;②两种检查手段联合应用可明显提高肺癌的诊断率.     

多层螺旋CT多平面重建对肺内病变的诊断价值

多层螺旋CT(MSCT)的3维重建成像技术有多平面重建(multi-planar reformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projeetive，MIP)、表面遮盖显示(shaded surface display，SSD)和容积再现(volume rendering，VR)等，其中MPR是非常有效方便的重建技术，对于呼吸系统疾病的肺内孤立     

小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断

目的:探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值.方法:对41例血清IgM抗体滴度升高4倍以上的患儿的初次胸部X线平片影像表现进行回顾性分析.结果:37例(90.3％)显示段、叶性分布实变影,8例(19.5％)显示结节样小叶气腔实变,19例(46.3 ％)显示支气管血管束周围浸润.4例(9.7％)病变累及双肺,30例(73.2％)累及下肺野.第2次抗体滴度≥1280的患儿肺内病变累及范围大于第2次抗体滴度≤640的患儿(x2 =8.789,P=0.003).结论:叶段分布气腔实变、支气管血管束周围浸润是小儿肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线影像表现,结节样小叶中心气腔实变显示率较低.肺炎支原体抗体滴度升高程度可能与肺内病变的严重程度有关.     

HIV／AIDS肺部感染的影像学表现

目的探讨HIV／AIDS合并肺部感染的X线及CT表现。方法对已确证(W．B)的HIV／AIDS病人中有胸部影像异常的10例进行分析。结果肺结核5例、军团菌感染2例、卡氏囊虫肺炎1例、非特异性炎症2例。肺结核表现为肺内斑片、大片影，纵隔淋巴结肿大及肺外淋巴结肿大，军团菌肺炎为大片状影像，卡氏囊虫肺炎为弥漫性浸润及间质异常影像。结论HIV／AIDS病人肺内出现斑片、大片或弥漫病变。或有淋巴结肿大时应考虑可能合并肺结核、卡氏肺囊虫肺炎及革兰氏阴性杆菌肺炎。     

临床医学博士研究生的学位论文质量与SCI

本文介绍了美国科学引文索引(SCI)及其影响因子(IF)的概念和作用,探讨了医学博士研究生在SCI源期刊发表学位论文的相关问题。     

磁共振检查中幽闭恐怖症的表现及处理

目的：提高对幽闭恐怖症的认识，解除病人在接受磁共振(MR)检查时的恐惧心理。方法：研究38例幽闭恐怖症病人的表现及处理措施。结果：MR检查时幽闭恐怖症的发病率为1．1％(38／3440)。其中32例病人通过医务人员的耐心解释和教育或由家属陪同完成检查；2例经过静脉注射镇静药物后完成检查；另4例因坚持不配合而未完成检查。检查失败率为0．12％。结论：应用适当的方法能够减轻幽闭症病人的恐惧心理，使他们配合医务人员完成磁共振检查。     

AIDS合并肺结核的影像诊断

目的　探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现。方法　对已确证的 10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析。结果　AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节。结论　AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大 ,不典型浸润 ,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性     

支气管结核的CT表现及动态观察

目的　分析支气管结核的CT及支气管镜表现 ,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础。方法　收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核 5 0例 ,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化。结果　支气管结核CT表现有以下特点 :①病变范围广泛 ;②多数病例有肺内播散 ;③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块 ;④管壁内可见钙化。对照分析显示 :管腔狭窄由黏膜充血、水肿及溃疡引起 ,阻塞由肉芽肿和陈旧斑痕造成。动态观察治疗后多数病例肺内播散病灶吸收。结论　CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段 ,也可评价病变的动态变化。     

肾脏嗜酸细胞腺瘤和肾癌的螺旋CT鉴别诊断

目的 提高对肾嗜酸性细胞腺瘤螺旋CT表现的认识水平，增加本病诊断的准确性。方法 分析经手术病理证实的16例共17个肾嗜酸细胞腺瘤的螺旋CT表现。结果 ①嗜酸细胞腺瘤和肾癌的CT形态表现比较：16例共17个嗜酸细胞腺瘤中，88.2%（15/17）的肾脏嗜酸细胞腺瘤平扫为密度均匀的肿块，70.6%（12/17）为等密度，所有肿瘤内均未见钙化，增强扫描时52.9%（9/17）不均匀强化，11.8%（2/17）在增强扫描皮髓期表现病灶中央星状瘢痕，其中1例星状瘢痕在肾盂期强化，呈星状高密度。30例早期肾细胞癌平扫时76.7%（23/30）为密度均匀的肿块，70.6%（19/30）为低密度，增强扫描时86.7%呈不均匀强化（26/30），13.3%（4/30）在皮髓期病灶出现中央星状瘢痕，2例出现轮辐状强化，其中1例可同时观察到轮辐状强化及中央瘢痕。②平扫时肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT值较肾癌高，P值〈0.05。增强扫描各时相二者CT值无明显差异，但是嗜酸细胞腺瘤的增强峰值出现在皮髓期，而肾细胞癌的增强峰值出现在实质期。结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别诊断很困难，平扫多为等密度、没有包膜、没有钙化、增强扫描的峰值为皮髓期的肿块可提示嗜酸细胞腺瘤，但确诊还需穿刺活检。