宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管性不孕诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管通畅度诊断的价值以及对输卵管通而不畅治疗的作用。方法 2009年1～12月120例不孕者（233条输卵管）经子宫输卵管造影术（hysterosalpingography,HSG）诊断为输卵管通而不畅214条,近端阻塞或未显影19条,宫腔镜输卵管插管通液来进一步诊断和治疗。结果 HSG诊断214条输卵管通而不畅,宫腔镜下输卵管插管通液诊断142条通而不畅,63条通畅,9条阻塞;HSG诊断19条输卵管近端阻塞或未显影,宫腔镜下输卵管插管通液诊断10条不通,5条通畅,4条通而不畅。146条（76例）输卵管通而不畅经通液治疗1～3次后,通畅110条（57例）,通而不畅36条（19例）,插管治疗治愈率75.3%（110/146）,病例治愈率75.0%（57/76）。对治疗后通畅的57例术后随访1年,术后1年内受孕率57.9%（33/57）,分娩率54.4%（31/57）;治疗后输卵管通而不畅的19例建议行宫、腹腔镜联合检查。结论宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕的诊断和通而不畅的治疗是安全、经济而有效的。     

16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧

多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定，本文就124例患者的图像质量进行凰颐分析，旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率。     

HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度

目的 建立HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度的方法。方法 色谱柱为Insertil ODS-3（250 mm×4.6 mm,5 μm）,甲醇-水（28：72）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长274 nm,柱温30℃,进样量20 μL。结果 咖啡因血药浓度在2.5~60 mg·L^-1内呈良好的线性关系（r²=0.999 9,n=9）,定量限为0.125 mg·L^-1。提取回收率为82.5%~89.7%,方法回收率为97.2%~103.0%;日内与日间精密度RSD均<10%。随机检测5名负荷剂量给药的患儿次日咖啡因谷浓度为（15.8±2.1） mg·L^-1,另5例患儿给药7 d后检测咖啡因谷浓度为（24.3±4.6） mg·L^-1,均在有效线性范围内。结论 本方法灵敏、可靠,可作为咖啡因血药浓度的常规监测方法。     

剖宫产术后感染相关因素的回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产术后感染的相关因素。方法随机抽取行剖宫产的产妇病历347份,以术后感染为结局指标,应用Logistic单因素与多因素分析剖宫产术后感染的独立高危因素,以及不同给药方案(包括给药品种、给药时间、给药时机)对术后感染的影响。结果阴道试产、术中出血量大、产后出血量大以及盆腔粘连是术后感染的独立高危因素(P 0. 05)。升级用药组的术后感染率高于常规给药组(P 0. 05)。用药时间≤24 h组与 24 h组、给药时机为断脐后组与术前组,其术后感染的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论术中出血量大、阴道试产、盆腔粘连等高危因素以及预防性抗菌药物使用与剖宫产术后感染均相关。     

体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗病人的护理研究进展

阐述连续性肾脏替代治疗(CRRT)的介入时机,从容量护理、抗凝护理、导管护理、预防非计划拔管、营养支持、体温护理等方面综述体外膜肺氧合(ECMO)联合CRRT病人的护理研究进展。国外研究建议组建多学科协作团队为ECMO病人提供更优质的治疗,且团队所有成员应符合其专业培训的要求。国内研究认为应构建统一和标准化的体外循环专科护士培养模式,以更好地为多器官联合体外支持提供优质、专业化护理。