HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度

目的 建立HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度的方法。方法 色谱柱为Insertil ODS-3（250 mm×4.6 mm,5 μm）,甲醇-水（28：72）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长274 nm,柱温30℃,进样量20 μL。结果 咖啡因血药浓度在2.5~60 mg·L^-1内呈良好的线性关系（r²=0.999 9,n=9）,定量限为0.125 mg·L^-1。提取回收率为82.5%~89.7%,方法回收率为97.2%~103.0%;日内与日间精密度RSD均<10%。随机检测5名负荷剂量给药的患儿次日咖啡因谷浓度为（15.8±2.1） mg·L^-1,另5例患儿给药7 d后检测咖啡因谷浓度为（24.3±4.6） mg·L^-1,均在有效线性范围内。结论 本方法灵敏、可靠,可作为咖啡因血药浓度的常规监测方法。     

宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者 30 例临床研究

目的:观察宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:选取60例重症肺炎合并呼吸衰竭进行机械通气治疗的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予宣肺通腑方汤剂鼻饲。观察2组患者脱机成功率、体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间及血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素变化情况,并进行比较。结果:与对照组比较,治疗组脱机成功人次高于对照组,呼吸机相关肺炎(VAP)发生人次低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素均较治疗前降低(P 0.01),且治疗组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素低于对照组(P 0.05)。结论:宣肺通腑方联合西医治疗可减少重症肺炎机械通气患者机械通气时间、提高脱机成功率、改善患者病情,降低死亡率,提高临床疗效。     

孟鲁司特和地塞米松对哮喘炎症的作用

目的 探讨孟鲁司特(MK)和地塞米松(Dex)对哮喘炎症的影响.方法 建立哮喘动物模型,并分别给予MK和Dex治疗.检测肺泡灌洗液(BALF)和肺组织病理学改变;采用原位杂交法检测肺和骨髓细胞IL-5mRNA的表达;免疫组化法检测骨髓IL-5免疫反应阳性细胞;流式细胞仪检测骨髓CD34+和CD3+细胞.结果 MK和Dex治疗组BALF细胞总数、嗜酸粒细胞数均较哮喘组减少(P＜0.01),并且两治疗组比较也有显著性差异(P＜0.05);病理结果显示,哮喘组肺组织气道痉挛、炎性细胞浸润明显,两治疗组肺组织炎症明显改善.MK组和Dex组肺组织和骨髓细胞IL-5mRNA表达显著低于哮喘组(P＜0.05,P＜0.01),两治疗组比较有显著性差异(P＜0.05);两治疗组骨髓IL-5免疫反应细胞和CD34+、CD3+细胞亦较哮喘组显著减少(P＜0.01,P＜0.05),但两治疗组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 MK和Dex均可显著抑制气道炎症和肺、骨髓细胞表达IL-5 mRNA,尽管MK某些方面逊色于Dex,但提示皮质激素与白三烯受体拮抗剂的联合应用可能是治疗哮喘的新方向.     

趋化因子受体CX3CR1基因多态性与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病最重要的病理生理基础是颅内血管的动脉粥样硬化。CX3CRl两个单核苷酸多态性T280M、V249I在动脉粥样硬化中已有报道，这个位点的遗传变异可能影响缺血性脑血管病的遗传易感性。     

原发性肝癌的中医证型及与AFP的相关性研究

目的：探讨原发性肝癌的中医证型分布特点及与AFP的相关性,指导中医药临床诊治原发性肝癌.方法：观察98例原发性肝癌临床资料,根据肝癌的中医诊断标准进行中医证型分类,统计各中医证型的AFP水平,分析各中医证型与AFP的相关性.结果：发现98例原发性肝癌中以血瘀证和肝气郁结证比率高于其他各组患者.AFP的阳性率在血瘀证和肝气郁结证的患者中较高,在湿热证和肝阴虚证中却较低.不同中医证候AFP分布的差异没有统计学意义.结论：对原发性肝癌进行中医证型分析及探讨与AFP相关性,有助于指导中医药临床诊治原发性肝癌,提高中医药临床诊治效果.     

200例人体舌象的定量化检测分析

舌诊对中医临床辨证有较大价值,部分病例通过望舌即可得出一定的诊断依据。然而,临床仍沿用几千年的传统方法,采用肉眼观察,凭经验判断,这种诊察方法必然受到观察者主观条件(包括视觉条件)和周围照明条件的影响。所以,对舌象进行望诊辨色的客观化研究一直是中西医临床工作者十分重视的课题。本项工作是采用光电积分法首次开展对200例人体不同舌象(包括舌质、舌苔、舌苔指数)作色度学定量分析,现将结果报道如下。     

“强心饮”抗血小板聚集作用的临床及实验观察

我们曾以温阳益气为主要功效的“强心饮”对体外血小板聚集性作了实验观察,并发现它有较好的抑制作用。为此,本文通过临床观察及实验研究,进一步阐述该药抗血小板作用的机制。现报道如下:     

心脑血管病血瘀证微循环定量检测及多指标相关分析

对心脑血管病血瘀证患者应用激光多普勒显微检测技术及其他多指标定量分析,初步提示患者的微循环血流速度明显减慢。这一量值变化与健康成人或同龄组健康老人比较均有显著性差异。同时还伴有血液流变性、红细胞变形性(RCD)、血小板聚集性(PA)等多指标改变。相关性分析表明,微循环障碍程度与 PA、RCD 呈一定的线性相关,即血流越呈滞缓,血小板聚集性越高,红细胞变形能力越差。进一步对微循环障碍的机制作了多因素比较分析,认为这可能是血液多种病理因素作用的结果。     

趋化因子受体CX3CRl基因多态性与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病最重要的病理生理基础是颅内血管的动脉粥样硬化。CX3CRl两个单核苷酸多态性T280M、V249I在动脉粥样硬化中已有报道，这个位点的遗传变异可能影响缺血性脑血管病的遗传易感性。     

细菌脂多糖诱导人肺动脉内皮细胞表达P-MLCK

目的 探讨细菌脂多糖(LPS)对人肺动脉内皮细胞(HPAEC)表达磷酸化肌球蛋白轻链激酶(phosphorylated myosin light chain kinase, P MLCK)的诱导作用.方法 体外培养HPAEC,分别给予生理盐水和2 μg/mL LPS孵育1 h,经免疫荧光显微镜和Western blotting检测P MLCK.结果 与生理盐水组比较,LPS刺激HPAEC后较生理盐水组细胞数量减少,细胞形态无明显改变.HPAEC在LPS刺激30、60 min后,P MLCK表达由0.41±0.05分别增加至0.82±0.43和1.56±0.07(P<0.05,P<0.01),同时LPS 30 min组和60 min组比较有显著性差异(P<0.05);LPS刺激60 min后P MLCK免疫反应细胞由1.25±2.1增加至16.4±4.8(P<0.01).结论 P MLCK可能与LPS诱导的急性肺损伤所致的内皮细胞屏障功能障碍有关.