某三甲妇幼儿医院严重不良反应的帕累托分析

目的了解严重不良反应(ADR)发生的规律及特点,为促进临床合理用药提供参考。方法对某三甲妇儿医院2017年1月—2018年12月发生的303份严重ADR报告进行回顾性分析,统计患者的年龄、性别、给药途径与剂型,对ADR的药品种类、累及器官或系统进行帕累托分析。结果303份严重的ADR报告中,男女比例为1:8.18,3岁以下儿童及20~49岁年龄段的女性是ADR的高发人群,引发ADR的剂型以注射制剂为主,静脉滴注是导致ADR的主要方式,帕累托分析结果显示:抗肿瘤药、泌尿生殖系统药物及抗感染药是ADR的主要及次要影响因素,临床上以血液、泌尿生殖与消化系统、皮肤及其附件的损害为主。结论对引发严重ADR所涉及的主要药品种类和高危人群临床应重点关注,采取合理、有效的干预措施,以减少或避免严重ADR的发生,保障患者的用药安全。     

HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度

目的 建立HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度的方法。方法 色谱柱为Insertil ODS-3（250 mm×4.6 mm,5 μm）,甲醇-水（28：72）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长274 nm,柱温30℃,进样量20 μL。结果 咖啡因血药浓度在2.5~60 mg·L^-1内呈良好的线性关系（r²=0.999 9,n=9）,定量限为0.125 mg·L^-1。提取回收率为82.5%~89.7%,方法回收率为97.2%~103.0%;日内与日间精密度RSD均<10%。随机检测5名负荷剂量给药的患儿次日咖啡因谷浓度为（15.8±2.1） mg·L^-1,另5例患儿给药7 d后检测咖啡因谷浓度为（24.3±4.6） mg·L^-1,均在有效线性范围内。结论 本方法灵敏、可靠,可作为咖啡因血药浓度的常规监测方法。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取丰城市人民医院2018—2019年收治的高龄非小细胞肺癌合并COPD患者80例,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各40例。常规组予以传统开胸肺叶切除术治疗,观察组予以全胸腔镜肺叶切除术治疗。比较2组临床效果、切口长度、出血量、引流时间、住院时间、镇痛剂使用时间,并观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组切口长度短于常规组,出血量少于常规组,引流时间、住院时间、镇痛剂使用时间短于常规组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌合并COPD的临床疗效确切,可有效去除病灶,减少对患者的损伤,且安全性较高。     

评价分析胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及对凝血功能的影响

目的 对应用胸腔镜技术对患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例.采用常规开胸手术方式对对照组患者实施治疗;采用胸腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗.对比两组患者在手术前后凝血功能相关指标的变化幅度、结核性包裹性胸膜炎疾病手术治疗效果、凝血功能相关指标术后恢复正常时间和胸膜炎手术治疗总时间、在胸膜炎疾病的围手术期内出现的不良反应.结果 治疗组患者在手术前后凝血功能相关指标的变化幅度明显大于对照组;结核性包裹性胸膜炎疾病手术治疗效果明显优于对照组;凝血功能相关指标术后恢复正常时间和胸膜炎手术治疗总时间明显短于对照组;在胸膜炎疾病的围手术期内出现的不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 应用胸腔镜技术对患有结核性包裹性胸膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

某三甲妇幼医院药物咨询系统1941例记录帕累托图分析

目的：分析本院药物咨询信息系统数据,为持续改进用药咨询服务、提高药师水平、促进合理用药提供参考。方法：整合我院2013年2月-2014年2月共1941例有效药物咨询数据,对沟通形式、回复时间、咨询者与药物类别进行统计,对咨询内容采用帕累托图进行要因分析。结果：药物咨询沟通形式面谈占45.80%、电话占53.68%;药物咨询回复时间91.81%在15min内完成;咨询者类别患者及家属为主占比53.43%,医护人员占比30.19%;咨询药物类别抗感染药物占比最高,为21.48%;患者及家属主要咨询用法用量、注意事项、适应证/功能主治,累计占56.30%;医护人员主要咨询用法用量、治疗方案、适应证/功能主治,累计占57.04%。结论：调查分析咨询内容,通过针对重点药物品种焦点问题进行规范化培训,提高药师整体用药咨询水平,促进合理用药。     

神经病理性疼痛的研究进展

本文从神经病理性疼痛的动物模型、发病机制、临床用药3个方面叙述了神经病理性疼痛的研究进展。     

名老中医麻黄药用经验谈

本方从平喘咳、消水肿、蠲痹痛、止遗尿、透麻疹等五个方面归纳了名老中医用麻黄的经验,对扩大麻黄的临床应用大有裨益。     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床分析

目的 分析内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果.方法 将60例结直肠息肉患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采取内镜黏膜切除术进行治疗,对照组患者采取内镜下圈套高频电切术进行治疗,比较两组患者的术后病灶完全切除率及术后不良反应发生率.结果 实验中患者的病灶完全切除率(96.7%、29例)要明显高于对照组患者(80%、24例),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率(10%、3例)要明显少于对照组患者(23.3%、7例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠息肉的患者,若经直肠镜检,息肉的直径在2 cm以下时采取内镜黏膜切除术的手术方式,相较于内镜下高频电切术,可以更好的治疗结直肠息肉,完全切除息肉并且还能够减少术后不良反应的发生.     

腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术在胃癌 治疗中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术在胃癌治疗中的应用效果.方法 选取胃癌患者77例作研究对象并遵照随机抽签原则分组,治疗组38例应用腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术进行治疗,对照组39例则采用全胃切除食管空肠袢式吻合术,对比两组患者并发症发生率以及术后营养学指标.结果 治疗组患者的体质量、血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05);治疗组患者并发症发生率是5.26%,远低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术在胃癌治疗中的应用效果肯定,可明显改善患者术后全营养状况,并减少其并发症,可作为胃癌患者首选手术方案.