注射用泮托拉唑钠与酚磺乙胺之间存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠（商品名：韦迪）为白色疏松块或粉末，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征，特别是用于治疗溃疡并出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可以用于大手术后预防应激性溃疡，或治疗严重外伤引起的应激性溃疡。笔者在临床输液中发现该药与酚磺乙胺注射液连续应用时输液管内药液出现紫红色现象，当即停止输液，撤换输液管并观察患者病情变化，患者未发生输液不良反应。现报道如下。     

基于基因表达综合数据库与中医传承辅助系统分析气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略

目的：利用GEO芯片数据及中医传承辅助系统,获取气虚血瘀型脑梗死的差异基因及中医药防治方剂,并分析其作用机制,为气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略提供理论依据。方法：采用生物信息学、数据挖掘、网络药理学等多学科交叉方法,对气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略进行探讨。整合基因表达综合数据库（GEO）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、GeneCards、PubChem、中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、STRING、WebGestalt、DAVID多数据库资源及Cytoscape、R语言软件工具,对气虚血瘀型脑梗死疾病靶点、中药靶点进行筛选,从蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络、基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集的角度,对中医传承辅助系统数据挖掘获取的气虚血瘀型脑梗死基础方的作用机制进行探讨。结果：获取2 542个气虚血瘀型脑梗死疾病靶点,其中差异基因结果显示HIF1A、PIK3CA、PIK3R1、TP53、NFKB1、HSP90AA1、CREBBP、CASP8、IL6、TNF、ITGB等表达上调,APOE、IGF1、CXCL5、SRC、ADCY5、PTGS2等表达下调,可作为疾病诊断治疗的潜在靶点。58首气虚血瘀型脑梗死方剂的用药规律,包括频次、关联及新方组合,获得气虚血瘀型脑梗死基础方剂,由黄芪、川芎、当归、地龙、党参、西洋参、白术、桃仁、赤芍、枳实10味中药组成,具有益气活血、行气化痰的功效,其作用机制可能与调控差异基因以多组分、多功能、多途径的方式,主要通过HIF-1、TNF、NF-kappa B、Apoptosis、PI3K-AKT等通路发挥作用。结论：气虚血瘀型脑梗死的中医药防治当以差异基因靶点为中心,筛选出临床基础方,根据临床辨证施治加减中药,同时可采用多学科交叉方法对气虚血瘀型脑梗死的方剂从多组分、多途径、多靶点层面进行临床与实验验证。本研究为中医药治疗气虚血瘀型脑梗死提供了方法理论上的指导,对推动中医药现代化具有重要意义。     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓效果的影响因素分析

目的观察和分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗的临床预后影响因素。方法选取100例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者作为研究对象,发病后90 d行改良Rankin量表(mRS)评价,并根据mRS评分将其分为预后良好组(53例)和预后不良组(47例),对两组患者的临床资料、治疗安全性及发病90 d时的病死率进行观察和比较。结果溶栓治疗后,有8例患者发生颅内出血,其中,5例为症状性颅内出血;发病后90 d,共有5例患者死亡;预后良好组患者与预后不良组患者在年龄、糖尿病史、溶栓前NIHSS评分、起病至治疗时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖等方面的差异均有统计学意义(t=4.727、5.126、2.715、4.249、3.918,χ2=7.868,P0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史(OR=1.567)、溶栓前NIHSS评分(OR=1.916)、溶栓前收缩压(OR=1.269)、溶栓前血糖(OR=2.206)具有相关性(P0.05)。结论 AIS患者静脉溶栓治疗后的近期预后与其神经功能损害程度、糖代谢异常、血压异常等因素有关,临床医生应对这些高危因素给予准确的识别和有效的干预,以达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。     

脑转移瘤的磁共振序列优化

目的探讨MR常规序列及T1加权三维成像(3D-T1WI)诊断脑转移瘤的价值,优化脑转移瘤MR扫描方案。方法收集原发灶经病理证实的35例脑转移瘤患者,均行MR常规序列及3D-T1WI平扫和增强扫描,分析各序列对脑转移瘤的检出率,并对比常规扫描方案与优化扫描方案的扫描时间。结果 35例共检出609个病灶;平扫T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI(b=0)、3D-T1WI分别检出病灶101个(101/609,16.58%)、155个(155/609,25.45%)、235个(235/609,38.59%)、176个(176/609,28.90%)、228个(228/609,37.44%);增强T1WI、3D-T1WI分别检出病灶427个(427/609,70.11%)、609个(609/609,100%)。增强及平扫3D-T1WI对脑转移瘤的检出率明显高于增强及平扫T1WI(P均0.05);DWI(b=0)与T2WI对脑转移瘤检出率差异无统计学意义(P0.05)。常规方案MR扫描共用时638s,优化方案为575s。结论 3D-T1WI序列可明显提高MR对脑转移瘤的检出率。以3D-T1WI替代常规T1WI、DWI(b=0)替代T2WI的优化扫描方案可提高脑转移瘤检出率,缩短扫描时间。     

川芎嗪治疗脑梗死:疗效及安全性的系统评价

目的评价川芎嗪治疗脑梗死的疗效和安全性.方法应用国际 Cochrane协作网的系统评价方法评价全世界关于川芎嗪治疗脑梗死的随机或半随机临床试验.结果共收集到有关川芎嗪治疗脑梗死的文献 441篇,经筛选共纳入符合标准的 7个试验,质量均较低.没有关于川芎嗪治疗脑梗死远期疗效的研究.4个试验报道了不良反应,包括颅内出血、鼻衄,发生率较低.川芎嗪合用某种治疗与单用某种治疗相比,川芎嗪可能降低治疗期末的神经功能缺损评分(RR 0.34,95％ CI 0.25～ 0.48).结论目前尚不能推荐在临床常规使用川芎嗪治疗脑梗死,应开展设计严格的随机双盲安慰剂对照试验.     

瑞易宁对2型糖尿病病人血清IGF-1的影响

目的 :探讨瑞易宁对 2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)的影响。方法 :IGF 1由IRMA法测定。糖尿病病人空腹血清IGF 1与对照组比较 ,瑞易宁治疗前后IGF 1水平比较。结果 :糖尿病组治疗前IGF1 1水平较对照组下降 (P <0 .0 5 ) ,经瑞易宁治疗 4周后IGF 1水平升高。结论 :瑞易宁可改善 2型糖尿病病人血清IGF 1的水平。     

柴葛解肌汤加减治疗小儿急乳蛾临床观察

[目的]观察柴葛解肌汤治疗小儿急乳蛾的临床疗效。[方法]将104例急乳蛾患儿,按随机数字表法分为两组,对照组52例予头孢孟多抗感染治疗,治疗组52例在对照组的基础上加用柴葛解肌汤口服,疗程均为5 d。研究过程中,对照组脱落4例,治疗组脱落4例。统计分析时,对照组、治疗组各48例,比较两组临床疗效及各项症状变化情况。[结果]治疗组和对照组综合疗效的总有效率分别为97.92%、87.50%;临床痊愈率分别为56.25%、35.42%。治疗组在综合疗效、临床痊愈率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿在体温恢复正常时间、脓点消失时间及咽痛好转时间均较对照组时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]柴葛解肌汤联合头孢孟多治疗小儿急乳蛾临床疗效确切,综合疗效更好,在缩短体温恢复正常时间,改善扁桃体脓点、咽痛等症状疗效优于单独应用头孢孟多治疗。     

小儿便秘中医辨证用药研究

目的通过对近20年来中医药治疗小儿便秘的相关文献进行整理及数据分析,总结小儿便秘的证型分布特点及中医药治疗小儿便秘的用药规律。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等,收集1996-2016年间已发表的中医药治疗小儿便秘的临床研究文献,并对其进行整理、统计、分析。结果小儿便秘中医证型中气机郁滞型1598例、气虚不运型1070例、乳食积滞型906例、燥热内结型604例、津亏肠燥型543例、其他型477例。小儿便秘用药,以理气药使用频次最多,占比29.5%,其次分别为润下药19.6%、补气药17.3%、补阴药16.7%、消食药8.2%、其他6.1%、清热药2.6%。结论通过对小儿便秘证型分布特点及用药规律的总结,临床上治疗应以补气养阴、理气消食、润下通便为主,并结合相关临床症状辨证用药。     

不同温度处理条件下植物种子萌发的研究进展

种子萌发是植物生长发育的开始,具有非常重要的生物学意义。研究表明不同的温度处理可以有效提高植物种子的萌发效率,尤其是低温处理条件下效果明显且应用广泛。本文对不同温度处理促进种子萌发的研究方法和低温处理条件下种子内源激素的变化等进行了综述,并对今后的研究重点和方向进行了展望。     

"环境-遗传-基因互作"模式中磷脂酶Cε1对食管癌易感性的影响

随着全基因组关联分析( genome-wide associa-tion study,GWAS)和后GWAS研究的深入,越来越多的疾病相关单核苷酸多态性( single nucleotide polymorphism,SNP)被发现.近年的研究[1-3]提示,部分疾病相关SNP可导致其所在基因以及相关基因转录和蛋白表达水平发生变化,进一步影响肿瘤的发生和发展,甚至影响肿瘤的转归(预后),这些发现极大丰富了"环境-遗传-基因互作"模式对肿瘤发生、发展和转归影响的新理论;这些SNP可分为增加疾病易感性的SNP和致病性SNP两大类.推测致病性SNP不但影响相关基因的转录和蛋白表达,并且也可能影响驱动基因突变.