16层螺旋CT血管成像评估心脏静脉系统

目的:研究16层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性及可靠性。方法:选择行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者30例(男17例,女13例;年龄36～86岁)。将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析软件测量冠状窦(CS)、心大静脉(GCV)、心中静脉(MCV)、左室后静脉(LPV)、侧静脉(LV)近端直径,心中静脉、后静脉及侧静脉从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分)。结果:心大静脉、心中静脉及左室后静脉及侧静脉近端的直径分别为(8.4±1.1)mm、(5.8±2.2)mm、(2.9±1.1)mm、(4.6±1.2)mm。冠状静脉窦口上下径为(14.4±3.5)mm,前后径为(8.7±2.2)mm。所有患者均可见冠状静脉窦、心大静脉及心中静脉,大多数患者可见2～3支左室后静脉,心小静脉显示率为13.3%(4/30)。结论:16层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统,可以作为无创显示冠状静脉系统的一种较可靠的方法。     

影响宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕疗效的多因素分析

目的探讨影响宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕疗效的因素。方法对我院2007年4月～2008年12月129例输卵管性不孕妇女行宫腔镜下输卵管插管通液术,统计输卵管通畅情况,随访术后12个月内的妊娠率,并进行影响因素分析。结果 258条输卵管经插管通液后76%(197条)为输卵管通畅,共98例,随访12个月,妊娠49例(50%,49/98)。对影响预后的各种可能因素进行单因素分析,结果显示盆腔炎史、输卵管柔软度、通畅度3项因素差异有显著性(P0.05),提示可能为影响结局的高危因素。将单因素分析有统计学意义的变量引入做非条件logistic多因素分析,结果显示不利于宫内妊娠的作用由小至大(随优势比)依次为盆腔炎史、输卵管柔软度、输卵管通畅度。结论影响宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕疗效的因素是盆腔炎史、输卵管柔软度、输卵管通畅度。     

某社区家庭病床服务现况调查

目的通过调查了解卢湾区打浦桥社区家庭病床医疗现状及其医疗需求,为今后家庭病床的资源配置及医疗体制改革提供参考依据。方法选取2011年1月至3月卢湾区打浦桥社区122名家庭病床患者作为研究对象调查家庭病床患者的疾病构成、药费支出等。结果打浦桥社区家庭病床中以80～90岁的行动不便老年人为主,合并3种及3种以上的疾病患病率为66.3%,家庭病床药费支出300元以下者为66.4%。结论打浦桥社区家庭病床以高龄老人为主,且合并多种疾病,因而对医疗需求日益增大。针对社区家庭病床疾病谱特点,广泛而深入开展家庭病床相关服务项目是今后医疗体制改革的重心之一。     

我院2010年抗菌药物应用分析

目的 了解我院2010年抗菌药物的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 应用Excel系统,根据WHO推荐的限定日剂量(DDD),计算用药频次(DDDs)、日用药金额(DDC),对各类抗茵药物进行分析比较.结果 头孢菌素类年销售金额居首位;全院使用率排名第1的为多西环素口服剂型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素口服剂型;住院药房使用率第1的为注射用头孢呋辛.其次是注射用头孢唑啉和注射用头孢替安;而门诊药房使用率排名第1的为多西环素口服荆型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林钠双氯西林钠胶囊.结论 我院抗菌药物使用较为合理.     

VCC－1真核表达载体的构建及肝癌细胞SMMC7721稳定转染株的建立及鉴定

目的:构建pcDNA3.1(一)/VCC-1真核表达载体并将其稳定转染到肝癌细胞系SMMC-7721中.方法:以SMMC7721细胞总RNA为模板,通过RT-PCR扩增VCC-1基因编码区cDNA,并将扩增的cDNA片段与pMD19-T载体连接后亚克隆到真核表达载体pcDNA3.1(一)中.重组子经酶切分析及测序鉴定后,用脂质体转染技术将其导人到人肝癌细胞系SMMC-7721,经G418筛选并建立稳定的转染细胞株,应用RTPCR及Western blot检测转染前后该细胞株VCC-1基因的表达.结果:pcDNA3.1(一)/VCC-1经酶切鉴定及DNA测序证实序列完全正确,真核表达载体构建成功;经RT-PCR及Westcm blot检测,重组质粒转染株的VCC-1基因的表达水平高于对照组,证实VCC-1基因稳定转染到SMMC-7721细胞中并得到表达.结论:成功地建立了人基因VCC-1的肝癌细胞SMMC-7721稳定转染株,为进一步研究VCC-1的功能奠定了基础.     

低频经皮穴位电刺激在社区脑卒中上肢手功能康复中的近期疗效分析

目的：探究低频经皮穴位电刺激（TEAS）作为社区适宜技术在脑卒中患者上肢和手功能康复中的近期疗效。方法：将60例社区脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均接受社区常规康复训练,观察组在此基础上增加TEAS治疗。治疗前后分别采用腕关节徒手肌力测试（MMT）、腕肘部改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Fugl-Meyer上肢评定（FMA-UE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Barthel指数（MBI）对患者进行评定。结果：治疗6周后,2组掌屈、背伸肌力评分均较治疗前显著提高(均P＜0.05);且观察组优于对照组(均P＜0.05),观察组肘关节肌张力评分均较治疗前和对照组显著降低(均P＜0.05),且观察组腕关节肌张力低于治疗前(P＜0.05)。治疗6周后,2组FMA-UE总分、FMA腕和手及MBI评分较治疗前均显著提高(均P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P＜0.05);2组间比较差异无统计学意义。结论：低频经皮穴位电刺激适宜技术可以有效改善社区脑卒中患者近期手和上肢功能。     

CT导引下氩氦刀冷冻治疗肺癌并发症分析

目的 探讨CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的并发症.方法 对8例肺癌患者进行CT导引下氩氦刀冷冻治疗,CT动态观察治疗前后的变化、并发症发病率及治疗效果.结果 所有手术后即刻冰球覆盖满意.1例患者出现声嘶加重,1例出现少量气胸,1例患者出现穿刺道少量出血.结论 本组有限的病例提示,在CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺癌是安全有效的,并发症较少.     

先天性巨结肠并小肠结肠炎一例误诊

1病例资料男婴,32 d。因体重不增,腹泻27 d,反应差3 d入院。婴儿出生5 d开始腹泻,每天排黄色豆腐渣样便5或6次,在当地医院行便常规检查见脂肪球,按新生儿消化不良予双歧杆菌制剂治疗10 d无效。3 d前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,无咳     

IGF-1对受损血管内皮细胞存活和增殖的影响及其机制

目的 观察胰岛素样生长因子(IGF-1)对受损血管内皮细胞(VEC)增殖的影响.方法 利用不同浓度(10、40、80、160 ng/ml)的IGF-1作用于血管内皮细胞48 h后,通过MTT法检测细胞的生长情况;采用划痕实验观察IGF-1对受损内皮细胞增殖的影响,并用PI染色观察细胞的情况,ELISA法测定VEGF含量.结果 10 ng/ml、20 ng/ml、40 ng/ml、80 ng/ml的IGF-1对血管内皮细胞的增殖都有不同程度的促进作用,IGF-1浓度为40 ng/ml、80 ng/ml的实验组与未加入IGF-1的对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),160 ng/ml的IGF-1对细胞增殖作用下降,但差异无统计学意义(P>0.05).取40 ng/ml IGF-1作用于受损血管内皮细胞48 h后,细胞增殖速度较对照组明显加快,PI染色显示实验组死亡细胞明显减少,实验组培养液上清VEGF含量较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IGF-1对受损血管内皮细胞的增殖有促进作用,同时可减少其细胞凋亡,促进受损内皮细胞的修复,其机制可能与IGF-1促进细胞分泌VEGF有关.     

不典型脑膜瘤MRI误诊分析

本文收集了经组织病理证实的脑膜瘤14例,术前MRI均误诊为其他肿瘤,分析其误诊原因,以提高不典型脑膜瘤的MRI诊断的准确性。1材料与方法1.1一般资料收集经手术病理证实的术前误诊病例14例,男性9例,女性5例,年龄12~73岁。均行MRI检查,并行MRI增强。临床症状依据肿瘤生长部位不同而表现不同,包括头痛,头晕,神经麻痹等。病程1月~2年不等。