奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取70例晚期结直肠癌患者,时间为2016年8月-2019年5月,采用双盲法实施平均分组,每组各35例,观察组患者采用奥沙利铂与替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂与分卡培他滨治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果两组疾病控制率组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组各种不良反应发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥或奥沙利铂联合分卡培他滨治疗的临床疗效相当,但前者不良反应更少。     

基于加速康复外科理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年6月于上海长征医院行腹腔镜肝癌切除术的患者102例, 利用随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(51例)。对照组给予传统健康教育, 试验组在对照组的基础上给予基于ERAS理念下的护理健康教育路径, 两组均干预至出院。比较两组围术期指标。干预前及干预后的焦虑、疼痛感、生活质量评分, 干预后的护理满意度及治疗依从性评分。结果试验组腹腔引流管拔出时间(21.94±1.89)h、肛门排气排便时间(21.31±1.89)h、首次进食时间(10.26±1.14)h、术前准备时间(1.58±0.59)h、住院时间(7.57±0.74)h短于对照组(25.14±2.33)h、(23.93±1.94)h、(15.85±1.73)h、(1.96±0.64)h、(9.16±0.84)h, 首次活动时间(32.64±6.73)min、首次活动距离(81.39±14.29)m长于对照组(22.74±4.83)min、(64.26±12.73)h, 差异均有统计学意义(P&...     

孟河费绳甫辨治中风学术思想浅探

费绳甫是孟河医派的代表医家之一,在继承其祖父费伯雄的学术思想之上多有发挥。通过对费绳甫现存医案的研究,发现其辨治中风具有以下特色:脏腑气血不调所致的内虚是中风的关键病机,风、痰(湿)、火(热)搏结,邪犯机窍经络是中风的主要病因;注重调理肝脾,佐以祛邪之法,善养胃阴,擅用川贝母配竹沥的特色药对,擅用动物类药。     

基于虚拟现实的心理旋转系统在临床康复中的可用性研究

目的：探究虚拟现实（VR）心理旋转系统在临床康复中的可用性和特征参数。方法：招募15例健康受试者、10例脑损伤患者和4名治疗师进行VR心理旋转系统的可用性测试,健康受试者另外接受传统E-prime心理旋转测试。分别采用系统可用性量表(SUS)、模拟器不适感量表(SSQ)和半结构式访谈收集系统的可用性得分、晕动症程度和主观反馈。结果：VR心理旋转与传统E-prime心理旋转相比,平均反应时(t=0.424,P=0.680)与正确率(t=1.865,P=0.6)无显著性差异,且具有相似的反应时-旋转角度变化趋势。健康组SUS为（77.0±11.4）分,患者组SUS为（60.0±12.3）分,可用性处于“Good”水平。健康组与患者组SSQ平均得分为10.22分和6.73分,VR晕动症不明显。半结构式访谈表明系统整体可用性较好,但硬件、反馈、训练等模块需继续完善。结论：基于VR的心理旋转系统具有良好的可用性,有潜力给临床康复带来全新的运动想象评估与训练形式。     

腺苷酸环化酶激活剂调控FMRl基因启动子活性及作用位点CRE的鉴定

目的本研究试图证明,特异性腺苷酸环化酶激活剂forskolin（FSK）可以通过调控FMRl启动子区内的MSE／CRE位点而再激活封闭的FMRl基因。方法拟以FMRl启动子MSE／CRE位点为研究对象,在不改变MSE的整体结构功能的情况下,运用分子生物学方法诱导CRE位点突变,达到其＇~CRE功能目的,从而建立正常MsE以及两种CRE突变启动子M1、M2双荧光素酶报告基因系统,比较CRE在正常或灭活情况下,FSK药物对FMRl诱导效果的影响。结果成功构建FMRl启动子区MSE／CRE位点双荧光素酶报告基因系统,结果显示当CRE位点正常时,FSK对活性低下的FMRl启动子有显著地激活作用,而当CRE位点突变之后,FSK则无此作用,由此证实CRE位点是FSK重启FMRl基因的关键位点。结论提示腺苷酸环化酶激活剂FSK可能主要是通过FMRl启动子区内的MSE／CRE重叠位点,经cAMP通路实现了对FMRl基因的调控。     

PDCA循环在血浆合理输注中的应用

目的探讨PDCA循环法在降低血浆不合理输注中的应用及效果。方法组建质量持续改进(CQI)小组,遵循PDCA循环活动步骤,分析临床血浆不合理输注的原因,制订相应的措施和对策。结果通过PDCA循环,临床血浆不合理输注明显降低,不合理输注率由活动前的10.18%,降低至2.82%。结论采用PDCA循环能有效降低临床血浆不合理输注,实现质量持续改进,促进临床合理用血。     

藻酸盐及水胶体敷料结合造口袋在防治失禁相关性皮炎中的应用

[目的]观察使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人肛周皮肤发生失禁相关性皮炎的效果。[方法]将60例大便失禁病人采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(32例),病人均按结构化皮肤护理方案进行护理,对照组使用喷涂3遍3M液体敷料隔离大便,观察组采用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋的方法收集粪便,比较两组病人肛周皮肤好转及恢复时间。[结果]观察组病人皮肤恢复时间为(3.72±0.98)d,短于对照组的(5.12±1.12)d,7d内皮肤恢复率为93.75%,高于对照组的67.86%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结构化护理方案预防和治疗失禁相关性皮炎过程中使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人,可促进皮肤恢复,治疗失禁相关性皮炎。