不稳定型心绞痛辨病论治和现代方药研究进展

不稳定型心绞痛 (UAP)作为常见临床征候群 ,是冠心病领域的研究热点之一。目前强调 ,一旦疑诊 U AP应立即收入冠心病监护病房。然而 ,UAP的西医加强内科治疗 (抗心肌缺血、抗血小板和抗凝血药物 )不能消除已有的冠状动脉病变 ,介入性治疗 6个月后再狭窄率可达 30 %～ 5 0 % ,故中医治疗具有相当优势。现结合文献对 U AP辨病论治和现代方药研究进展综述如下。1　辨病论治1.1　温阳通络法　汪晓芳等 [1 ] 认为 ,自发性心绞痛辨证多为阳气亏虚、寒凝气滞、脉络瘀阻 ,其采用随机单盲法观察了温心汤 (黄芪 30 g,瓜蒌 2 0 g,党参、丹参、赤芍…     

川芎嗪对氧化低密度脂蛋白诱导内皮细胞炎症反应的影响

目的探讨川芎嗪对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮细胞炎症反应的影响及其分子机制。方法体外培养的人冠状动脉内皮细胞,随机分为正常对照组(无干预)、ox-LDL组(50mg/Lox-LDL)、川芎嗪组(1、10、100μmol/L川芎嗪+50mg/Lox-LDL),观察川芎嗪对细胞间黏附分子1(ICAM-1)和环氧酶2基因和蛋白表达的影响;进一步检测与其耦联的p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和核转录因子κB(NF-κB)信号通路活化的影响。结果与ox-LDL组比较,川芎嗪(10、100μmol/L)降低ICAM-1的基因表达(1.49±0.26、1.81±0.05比2.36±0.34,P<0.01),抑制环氧酶2的蛋白表达(0.21±0.03、0.13±0.04比0.48±0.01,P<0.05);川芎嗪(1、10μmol/L)降低ICAM-1的蛋白表达(0.16±0.03、0.14±0.02比0.87±0.05),抑制上述黏附分子和炎症因子耦联的信号分子p38MAPK的磷酸化激活(0.30±0.10、0.12±0.06比0.66±0.15),抑制信号分子NF-κB蛋白(0.32±0.08、0.20±0.11比0.62±0.10)表达水平的升高(均P<0.01)。结论川芎嗪具有对抗ox-LDL诱导的内皮细胞炎症和黏附反应,并抑制MAPK和NF-κB信号通路的激活。     

院前院内急救无缝连接模式对急性心肌梗死的急救效果评价

<正>近年来冠心病的发生率在我国呈上升趋势,而急性心肌梗死(AMI)的发病率也呈上升的趋势。早期快速地开通梗死的相关动脉,对挽救存活心肌,降低严重并发症起到至关重要的作用。上海市医疗急救中心与上海市第十人民医院(简称十院)于2011年2月开始探索实施院前院内急救无缝连接的新模式,即120-CCU模式,期望通过信息网络化功能将120急救与院内专科急救相结合,建立事件发生地到医院急     

瘤体修复术治疗血管通路静脉瘤样病变初步疗效分析

目的总结瘤体修复术治疗血液透析血管通路静脉瘤样病变的疗效及经验。方法回顾性分析笔者在2014年10月~2017年5月收治的34例血液透析血管通路静脉瘤样病变的临床资料。总结其病因、治疗方法及效果。结果本组男17例,女17例,平均年龄(53.33±12.73)岁。平均血管通路建立时间(26.14±32.92)月,病程1周~13年。27例存在狭窄或闭塞病变(占79.4%),合并血栓7例,钙化9例。34例病例,共行40次瘤体修复手术,6例行分二期修复。并同期纠正近心端狭窄,3例瘘管缩窄。术后1个月穿刺使用,随访时间1个月~31个月,平均随访时间(9.08±8.74)个月。失访1例,其余病例均通畅。4例瘤体增大。结论血管通路静脉瘤样病变多继发于局部狭窄或闭塞病变,需早期发现。瘤体修复术在切除瘤样病变的同时最大程度地保留了静脉资源,避免中心静脉插管,手术创伤虽大,但通畅率好,并发症低,在临床有一定的实用价值。     

流通领域医疗器械安全风险分析及对策

本文采取问卷调查、座谈和实地走访调研的方式,分析医疗器械流通市场存在的风险,在此基础上初步提出了加强流通领域医疗器械的监管等对策。     

32例残胃息肉临床、内镜及病理分析

残胃息肉的发生发展国内外报道极少。我院自 1991年2月至 2 0 0 1年 2月共行胃镜检查 5 82 6例 ,其中残胃 32 6例 ;在 5 5 0 0例全胃中 2 2 2例有息肉 (占 4 .0 4 % ) ,32 6例残胃中有息肉 32例 (占 9.82 % )。我们对 32例残胃息肉临床、内镜、病理、治疗进行系统观察及随访 ,现分析如下。一、资料与方法1.病例选择 :32例残胃息肉均符合以下条件 :①胃镜及组织病理学确诊 ,多发性息肉每颗均取标本 ;②对胃内多发性息肉常规进行肠镜或钡剂灌肠检查 ,排除家族性息肉病、Gardner综合征、Peutz Jegher综合征 (P J综合征 )、Cronkhite Ganada…     

表面增强拉曼光谱对结构类似物黄嘌呤、茶碱、可可碱的鉴别

目的 采用表面增强拉曼光谱技术对结构类似物黄嘌呤、茶碱、可可碱进行区分。方法 通过制备浓缩的银胶增强试剂作为拉曼基底,增加单位面积内的“热点”数目,从而提高表面增强拉曼光谱的灵敏度,增强待测样品的信号强度,实现对结构类似物进行有效区分的目的。同时,通过测定包含3种混合物的血清样品,验证表面增强拉曼光谱在实际应用中的可行性。结果 浓缩后的银胶极大地提高了3种结构类似物的信号强度,分别得到3种物质各自的特征光谱图,以及混合物在血清体系下的光谱图。3种物质水溶液的检测限依次为：0.005、0.01、0.005 μmol/L。结论 表面增强拉曼光谱是一种很好的用于区分结构类似物的分析方法,具有简便快捷、灵敏度高、对样品无损等特点,可广泛应用于检测、分析、临床治疗和诊断等领域。     

重症监护室实施导管相关感染预防干预措施效果

目的了解某院重症监护室(ICU)实施导管相关感染预防措施后的效果。方法对2006 年1月-2007年12月与2008年1月-2009年12月入住ICU的患者,采用目标性监测方法监测医院感染发病情况,并于2008-2009年采取导管相关感染干预措施,以患者平均病情严重程度调整法(ASIS)调整医院感染发病率。结果采取干预措施后,经ASIS调整后的日感染例次发病率由2006-2007年的5.77‰下降至2008-2009年的3.63‰;导管相关感染率均有不同程度下降,其中普通外科ICU呼吸机相关肺炎发生率下降幅度最大,由2006-2007年的10.53‰下降至2008-2009年的4.79‰。结论在ICU采取医院感染预防干预措施能明显降低感染率。     

杨传华教授治疗高血压病的经验

目的：探讨杨传华教授治疗高血压的临床经验。方法：高血压前期以调肝降压为主,治以清肝泻火,佐以疏肝凉肝,以调肝降压汤加减;中后期注重络病学说,辨证治疗当以疏通络脉、透达络邪为总治则,临床选药可分为祛邪通络和扶正通络两大类。结果：杨老师传承周次清教授＂补肾防治老年高血压病＂学术思想,从血脉病证与高血压血管病变的相关性入手,总结老年高血压患者＂肾虚为本、络脉自病＂的新病机观,和治疗方法。结论：杨传华教授辨析高血压,通过调肝、通络、补肾、活血脉,收到良好临床疗效。     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压的经验浅谈

松龄血脉康胶囊是常用的治疗原发性高血压病的中成药物,在中医基础理论的指导下,对于肝阳上亢型有较为显著的治疗疗效。陆峰教授在临床上时常应用松龄血脉康胶囊治疗该证型的原发性高血压患者,效果显著。笔者有幸随师临诊,受师教导,收获颇多。